“喜伤心”理论研究述评

《黄帝内经》载有“心在志为喜”，“喜”属火而归于心，适度喜乐可助心行血以养神，并可改善由心气虚所致的悲忧状态。现代医学习惯性地将“喜”视为一种良性情绪表现。然而“过喜伤心”易导致喜证的产生，其病机主要与心火旺盛有关，病性多为实或本虚标实。“喜伤心”相关理论对癫狂、胸痹、心悸、不寐、郁证等心系病、神志病的临床治疗具有重要指导意义。     

“神”系统病理及疾病谱系假说

“神”系统是以“神”为基础演变形成,指一种难以表述却可被感受的精神、思维和意识状态,包括“神之灵”“神之用”“神之别用”3个层次,分别对应“精神魂魄”“意志思虑智”“情欲好愿”。“神”系统具有外散、敛藏、浮游、内耗4种生理活动,病理状态以增多、减少、无根、不足为特点。4种活动形式异常为“神”活动异常的病机,活动形式之异常致“神”状态的异常而见其病,不同层次及内容的病理状态各有差异,进而产生癫、狂、呆等“神之灵”病证,郁证、惊、健忘、强迫、无慧等“神之用”病证,自卑、失志、卑惵等“神之别用”病证。     

试从《黄帝内经》五脏概念论睡眠障碍

在《黄帝内经》五脏的精气神3个层次基础上，探讨睡眠障碍的3种类型，即神志不和之睡眠障碍、气扰神乱之睡眠障碍以及精衰神败之睡眠障碍，并从精气神3个病理层次对失眠、嗜睡以及梦寐不宁等睡眠障碍的基本类型进行分析。这些认识可为辨治睡眠障碍提供理论基础。     

<金匮要略>神志病证病机探析

<金匮要略>论及神志病证,内容涉及厥证、百合病、梦交、梦失精、不得眠、烦躁、惊狂、惊悸、谵语、郁冒、炙脔、脏躁等,现对其病机探讨如下.     

基于络病理论从改善神经血管单元功能角度防治阿尔茨海默病

中医络病理论认为,脑之气络承真气维持正常神志活动,与人体高级神经中枢功能相似;脑之血络供应血液,与血管微循环系统基本吻合。两者相互协调,共同发挥渗灌气血、津血互换、营养代谢的功能,与神经血管单元将脑神经 血管微结构视为功能整体,共同维持精准高效的脑血流量调节和新陈代谢稳态的概念相似。阿尔茨海默病（Alzheimers disease, AD）发病机制复杂,神经血管单元损伤作为其病理标志之一,直接影响β淀粉样蛋白诱导的神经毒性作用,加速AD的发生发展。从络病理论分析,络气虚滞、气化受阻可能是AD的中医病机之本,酿毒损络是病情不可逆转的重要原因。故治疗上当以通络贯穿始终,根据疾病不同阶段,分别以荣养通络、化痰逐瘀通络、解毒通络为主。     

痰瘀同治必调气

“痰瘀同病”为许多慢性病、老年病之主要病机，“痰瘀同治”为其基本治则，然而，气的失常既为痰，瘀之病理基础，又为痰瘀同病之继发病变，互为因果，痰瘀同治之中，又须参入行气，补气之品。     

神门穴主治作用浅析

神门穴是手少阴心经输穴、原穴，在临床选穴中具有重要地位。其功效、主治包括：宁心定悸、化痰定志，可用于治疗心主血脉、心主神明功能失常所致的心悸怔忡、癫狂、痫等神志病；调和阴阳、安神利眠，可用于心肾不交所导致的高血压病、失眠、眩晕等病；益气固摄、利水渗湿，可用于遗尿、水肿、小便不利等病症；消食和胃、理气消积，可用于脾胃不和所致的脘腹胀满、嗳气呃逆、便秘等脾胃病；止咳平喘、利咽明目，可治疗经脉循行所过的肺系疾病或眼部疾病；通络止痛，可治疗由于气机不畅、血液瘀滞导致的关节不利、手臂挛痛、掌中热等症。     

从湿热论治慢性肾炎蛋白尿探析

蛋白尿多由精的生成异常外泄所致。在蛋白尿形成的病机演变中，肺、脾、肾三脏虚弱是关键，但邪气的留滞对该病的影响不容忽视。就邪气而言，最主要的有水湿、湿热、瘀血。湿热是导致慢性肾病最基本的实邪因素。因慢性肾病无论何种类型和哪个阶段，多有尿液的异常。尿液混浊正是湿热为病的显著标志。因此从湿热论治慢性肾炎蛋白尿常可取得较好疗效。     

蒲辅周老师临证点滴谈

吾师蒲辅周医师(1888—1975),平生精研治病,不尚空谈。精湛的医术,高尚的医德,堪为我辈楷模。现采蒲老医话及单方数则,以供同道参考。一、医之病,病在不思蒲老常用罗天益的“医之病,病在不思”告诫我们,要我们在临床实践中一定要多加思考。记得1945年夏末,成都大雨连绵,小孩麻疹多皮下隐伏不透,宣透无功,诸同道焦急异常,蒲老默思而悟及“热从湿化”之理,治以通阳利湿,俾湿渗热透,疹毒豁然而出,所谓治病     

杨文明从痰火瘀毒辨治癫狂经验

杨文明认为癫狂发病以禀赋异常为基础，情志内伤为癫狂的触发因素。发病早期，病机以痰瘀互结为主，可见痰瘀化火，治宜化痰瘀、清火热、行气滞；病久则为瘀毒侵犯脑髓，难以根治，治宜化瘀排毒、补虚扶正，避免严重残损。     

胡国俊从气冲气陷治咳经验

胡国俊辨治顽固性咳嗽着眼于整体气机的治疗：一是从中气下陷、金虚而鸣之病机入手，通过建中益气、培土生金之法进行治疗；二是从冲气上干、金撞而鸣之病机入手，通过调冲降逆、安致病之脏的方法予以调理。     

基于“五神藏”理论辨治小儿抽动症

“五神藏”理论是中医学关于精神情志疾病及心理行为疾病的重要理论基础，可解释多种“神志病”的病理基础与临床表现。小儿抽动症以精神、心理障碍为病理基础，可从“五神藏”理论辨证论治。通过深入分析五神藏功能，及心神、肝魂、肺魄、脾意、肾志与小儿抽动症的联系，实现五神与五脏辨证相结合，“神”“藏”同调的诊疗思路，为临床应用提供理论参考。     

健脾为本、分期论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎乃虚实夹杂之证，主要以脾气亏虚为本，气滞、痰凝、血瘀为标，病邪壅于颈前而发病，治以益气健脾、行气活血化痰为主，并且辨病与辨证相结合，分期论治。本病早期多属气郁痰阻、痰瘀互结之证，治宜标本兼治；甲状腺功能亢进期多属肝火旺盛或阴虚火旺之证，当以治标为主；甲状腺功能减退期多为脾肾两虚之虚证，当以治本为主。     

从特禀和（或）湿热体质与血分湿热毒瘀论治慢性湿疹

慢性湿疹患者的易感体质类型是特禀体质、湿热体质，慢性湿疹的病机要点为血分湿热毒瘀，有湿毒、热毒偏重之别，有瘀热、血热之异。在治疗上运用辨体治本、辨病治标相结合的诊疗模式，分期论治，即进展期以辨病治标为主，治以清透湿热、解毒散瘀之法，并辨别湿毒与热毒、瘀热与血热之偏重；静止期以调体治本为主。从特禀和（或）湿热体质与血分湿热毒瘀论治慢性湿疹时临床具有指导意义。     

试论痰气同治

中图法分类号Ｒ２４２祖国医学认为“怪病多痰”，对一些疑难重症多从痰入手治疗，并且认为病久成瘀，故多采用痰瘀同治的方法，却很少论及痰气同治。事实上，“病之生也，不离气乎，而医之治病也，亦不离气乎”（《景岳全书》）。气对痰病的形成、发展和转归起着决定性的...     

"四逆汤"之临证发微

四逆汤乃张仲景为少阴证脾肾阳虚、阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，其治疗急症的疗效早已得到广泛认同。仲景对杂病的诊治，审证求因，凭证选方，方药的运用灵活自如，独具匠心。故推及凡病属“真阳衰微，亡阳厥逆”之各种临床急危杂症皆可以本方斟酌用之，以扩大其主治范围。     

张锡纯对冲气为病的辨治

张锡纯对冲气为病的辨治任何（安徽省中医文献研究所合肥２３００６１）关键词：冲气为病；张锡纯；辨证论治中图法分类号：Ｒ２２８张锡纯说：“冲气上冲之病甚多，而医者识其病者甚少。即或能识此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相当之治法。”张氏对冲气为病的病机及其...     

胃脘痛的病机与用药探析

胃脘痛的病机与用药探析鄢顺琴，罗家发，凤渝蓉（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词胃脘痛；病机；用药胃脘痛包括现代医学多种疾病，病机较为复杂，有寒热、虚实、气血之分。因此，探讨胃脘痛的病机对临床处方用药有重要的指导作用。笔者就此探析如下。１寒居...     

温病“毒”浅析

“毒”之概念在温病学中运用极为广泛，在病因病机理论方面尤为重要。而历代不同医家对“毒”之含义阐释各有不同，且当今“毒”之概念运用颇为混乱，故澄清“毒”之概念内涵，对于温病病因学说的完善是必要的。１温病病因学中，毒之含义有四１．１病邪中有传染性，并能引...     

李东垣治疗脾胃病用药思路

李东垣作为“补土派”的创始人，对于脾胃病的治疗有其独特的思想体系。其对“阴火”的认识为后世用“升阳法”治疗脾胃亏虚证奠定了重要的理论基础。李东垣根据伤饮、伤食之病机不同，提出上下分消化饮、内消积滞的不同治疗思路，并且顺应四时升降浮沉之性以加减用药，强调药物酒制对于治疗脾胃病的重要性。