心脏左心房穿通性刺创八天未死一例

<正> 瞿某,男、24岁,某年12月27日晚被人用匕首刺伤,送乡卫生院按局部刀创作包扎处理。后因局部疼痛转院诊治。患者自述憋气、胸闷、左胸疼痛。查体:体温37℃,脉博90次/分、呼吸24次/分,血压80/60mmHg;胸部左侧第五肋骨间胸骨旁2cm 处见长1.3cm 创口,胸部透视及胸穿证实左侧血胸。于伤后第八天急诊手术开胸探查。     

肋骨骨折并迟发性血气胸1例

蒋某,男,62岁,农民,既往体健.因邻居间纠纷,被人用拳脚打击右侧前胸,伤后即感胸痛,咳嗽后疼痛明显加重,无气促及呕吐,立即送往医院检查治疗.入院检查:T36.5 ℃,P82次/分,R20次/分,BP17/11KPa,无口唇发绀及鼻翼煽动,无反常呼吸.右侧呼吸运动弱于左侧,右侧呼吸音低,右前胸下部局部软组织肿胀、压痛,有骨擦感.胸部X光片示:右第6、7、8肋完全性骨折,无错位,双肺纹理清晰.给予宽胶布固定,并作相应治疗.入院后第9天突然出现气促,端坐呼吸,口唇发绀,R32次/分,P128次/分,右侧胸部饱满,肋间隙增宽.X光片示:右侧液气胸,右肺压缩60%.并分别二次行胸腔穿刺,抽出血液及气体各500ml.每次胸穿后继续预以宽胶布固定.住院30天后X光片示:右液气胸消失,肋骨骨折有少量骨痂形成而出院.     

靶场枪弹损伤死亡1例

<正>1案例资料刘某,男。2014年5月17日在其24岁生日当天与公司同事前往某区某靶场参加拓展训练。持贝雷塔87型手枪射击后中枪受伤,急送医院抢救无效死亡。医院急诊病历记载:入院查体:T36.5℃P130次/分R21次/分BP84/43mmHg,神志淡漠、全身湿冷,眼睑及口唇粘膜苍白,左前上胸壁可见直径0.6厘米弹道伤口,少量活动性出血,左肺未闻及呼吸音,右肺呼吸音弱;辅助检查:胸部及肋骨CT:双肺     

右心室贯通伤存活1例

正1案例资料简要案情于某,男,20岁。2015年4月22日被人用锐器刺伤胸部。伤后4h入院就诊。病历摘要查体示T 36.8℃,P 105次/分,R 20次/分,BP 11/6kPa(80/42mmHg),意识模糊。剑突下可见长约4cm伤口。4.5h后给予扩容补液输血治疗后意识逐渐好转,但诉伤口疼痛憋气,且憋气症状逐渐加重。4月23日CT片示:剑突下     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

肋骨骨折并迟发性血气胸1例

蒋某，男，62岁，农民，既往体健。因邻居间纠纷，被人用拳脚打击右侧前胸，伤后即感胸痛，咳嗽后疼痛明显加重，无气促及呕吐，立即送往医院检查治疗。入院检查：T36．5℃，P82次／分，R20次／分，BP17／11KPa，无口唇发绀及鼻翼煽动，无反常呼吸。右侧呼吸运动弱干左侧，右侧呼吸音低，右前胸下部局部软组织肿胀、压痛，有骨擦感。胸部X光片示：右第6、7、8肋完全性骨折，无错位，双肺纹理清晰。给予宽胶布固定，并作相应治疗。入院后第9天突然出现气促，端坐呼吸，口唇发绀，R32次／分，P128次／分，右侧胸部饱满，肋间隙增宽。X光…     

冠状动脉刺切创致迟发性心包填塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情某男,17岁。被人用刀捅伤左胸部,急诊入院。查体：神志清,体温37.2℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压16.6/7.5kPa（124/68mmHg）;左乳下3.0cm处见一2.5cm长斜行伤口,胸廓、胸部呼吸运动正常,无胸膜摩擦感及皮下捻发感;双肺呼吸音低并可闻及啰音;心尖搏动位置正常,心音正常,无心包     

右心房贯通性剌创存活一例报告

李新来,男,40岁,农民,体格健壮。1991年8月30日10时因经济纠葛被其内弟用单刃匕首刺伤右胸部,当即胸痛,流血不止,伴胸闷,憋气,无昏迷,1小时后急送县人民医院开胸探查。入院时查体所见。T37C,P104次/分,R22次/分,BP12/7kPa。神志清,精神萎糜,呈急性痛苦病容,全身皮肤苍白,右侧胸部第六、七肋间近胸骨2cm处有一长3cm创口,其创缘整齐,创角一钝一锐,深达胸腔内,流血,并有气体外溢,右肺呼吸音减弱,语颤音减弱,右侧胸部呼吸动度差。     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析（附1例）

案情 伤者涂×,男,32岁.于2000年9月9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍2小时,入住广元市×医院.入院查体:T 36.8 ℃,P 130 次/分, R28/分,BP 12/7 kP a,胸部肿胀、淤斑、压痛,以左侧明显,第4、5、6肋前支扪及骨折端.     

右心房穿通性刺创伴右胸廓内动脉戳断一例

<正> 王××,男,33岁,农民。某日晨六时许,右胸部被人用雕刻凿刀戳伤。1小时后,法医赶到现场,查体:伤者呈被动体位,呼吸困难,口唇紫绀,脉细速;右胸第三肋间距骨左缘2cm有长1cm的半月形创口;右胸廓语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音听不清,左呼吸音正常稍快。遂直接护送县医院手术室急救。入院检查:体温37.3℃脉搏128次/分,呼吸36次/分,血压60/50mmHg。神智朦胧转入昏迷,呈休克状。     

气钉枪气钉刺破心脏5处存活1例

1案情简介侯某,男,27岁,木匠。2004年8月4日7时15分左右,因口角被他人用木匠气钉枪击伤胸部正中,即感胸痛、胸闷、大汗,无昏迷、二便失禁及恶心、呕吐症状,立即送医院抢救。入院查体:体温36.4℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),急性痛苦病容,面色苍白     

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由"120"急送医院。查体:T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。胸部皮下握雪感,压痛,可触及     

霰弹损伤致左颈总动脉无名静脉瘘1例

１案例资料１９９９年６月１３日,孙某（男,５１岁）被霰弹击中胸部及左大腿。伤后胸闷、胸痛、气促１h住院治疗。当时胸部创口出血较多。胸痛呈持续性胀痛,有向左季肋部放射,侧卧或活动时加剧,静卧时症状减轻。查体：神清,呼吸：２０次／分;脉博：８０次／分;血压：１６．３／８Kpa。胸部于第二肋间胸骨左缘处及左大腿中上段前外侧各见一小创口,为０．３×０．３。气管略右偏,左肺呼吸音略低,下部叩浊音。X线摄片示：纵隔、心影向左侧扩大;平左胸锁关节下缘,侧位片距脊柱前方３．５处有一异物影,为０．７×０．４;左胸腔少…     

开放性膈肌损伤1例

1案例某男,30岁,某日下午被他人用尖刀刺伤左季肋部后送入医院。入院时神志清醒,语言流利,自诉左上腹及伤处疼痛,呼吸加重。检查：血压16.0/10.6kPa,脉搏85次／分,呼吸20次／分。左季肋部有一长约1厘米创口,流血。左肺听诊呼吸音较弱,叩之呈鼓音。腹软,左上腹压痛明显,反跳痛（±）,无移动性浊音。胸部正位片示左气胸,左肺压缩20％;腹部B超提示上腹部积气,右下腹少量积液。经剖腹探查术中见左侧隔肌有长1厘米破口,右下腹有积血15毫升,行隔肌修补术。术后诊断：左季肋部刀伤并隔肌损伤,左气胸。经治疗一月后痊愈出院。2讨…     

外伤后漏诊漏治医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料邢某,男,34岁。因被剪刀刺伤右胸部伴胸痛、呼吸困难1h,于2012年6月8日8时10分入某县市级医院住院治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏触不清楚,呼吸20次/min,血压80/60mmHg。胸廓对称,无畸形,右胸部锁骨下锁骨中线处有两处伤口,伤口长约1.5cm,边缘整齐,探查上处伤口深2.0cm,下处伤口斜向内大约2.0cm,探查时未见气泡溢出,伤口     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

胸部刺创致迟发性心包积血死

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

胸部刺创致迟发性心包积血死亡1例

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

右心室前壁穿通性刺创存活12小时一例

<正> 董某,男,35岁。1986年8月18日8时许,胸部被人用匕首刺伤,10时许送到医院抢救。入院时,体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg;     

一例诈瘫的法医学鉴定

<正> 李某,女,37岁,农民。一日去医院看病,在挂号时,一保卫干事携枪走火,子弹穿过一人胸部后,又击中李的左胸部。当时检查见:R84次/分,BP120/80mmHg,呼吸平稳。双侧胸廓对称,肺肝界存在,左第一肋下近胸骨处可见一直径约1. 0cm 伤口流血,深度不详。胸透:胸壁软组织异物。诊断:(1) 胸部枪伤;(2) 左肺破裂;(3) 血胸;(4) 左胸壁金属异物。行手术探查:打开胸膜后的少量气体溢出,胸腔积新鲜血约400ml,吸出积血,探查肺脏、在左肺上叶发现一贯通伤,入口为圆形,直径约0. 5cm,入