外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

刺伤颈总动脉并发脑梗塞死亡1例

1案例某男,38岁,农民,平时体健。某日晨1时许,被人用刀刺伤后急送医院抢救,病历记载:右胸、左肘部刀刺伤后流血一小时入院,伤处流血不止,量约1000ml,当即昏迷,急诊清创包扎转入胸外科。查体:T36.8℃,P116次·min-1,R20次·min-1,Bp10/6kPa,神志模糊,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

腹部刺伤后假性肝囊肿形成死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,35岁,某年10月30日被人用刀刺伤腹部,即送医院救治。住院期间先后于10月30日、11月6日两次进行开腹清创缝合术,于第二次手术后1小时40分死亡。1.2病史摘要10月30日,因"外伤后上腹痛、流血半小时"入院。查体:心音弱,心率50次/min,血压测不出;右上腹见一长3 cm创口,深达腹腔,     

颈部刺创并发大脑中动脉栓塞一例

<正> 案例男,38岁,农民,因口角被人用水果刀刺伤左侧颈部,当即出血不止,随即用纱布堵塞伤口急送县医院。查体:体温37.5℃,脉博102次/分,呼吸22次/分,血压12/9.3KPa。神志清楚,面色苍白,左侧颈部胸锁乳突肌前缘上1/3处有2.0cm长斜形创口,活动性出血。清创伤口时见左颈内动脉始端管壁有一斜长0.8cm贯穿创口,行血管壁修补术后第五天,伤者出现失语,右侧肢体瘫痪及右瞳孔散大而诊断     

阑尾损伤的法医学鉴定1例

1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,…     

外伤后漏诊漏治医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料邢某,男,34岁。因被剪刀刺伤右胸部伴胸痛、呼吸困难1h,于2012年6月8日8时10分入某县市级医院住院治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏触不清楚,呼吸20次/min,血压80/60mmHg。胸廓对称,无畸形,右胸部锁骨下锁骨中线处有两处伤口,伤口长约1.5cm,边缘整齐,探查上处伤口深2.0cm,下处伤口斜向内大约2.0cm,探查时未见气泡溢出,伤口     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

颈部刺伤致颈内动脉破裂并假性动脉瘤形成

1案例某男,37岁。某年1月31日被人用匕首刺伤颈部右侧,当即血流不止,用手按压伤口,半小时后入院检查:T36.5℃,P78次/min,R22次/min,BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)。神志清,面色苍白,全身冷汗。右侧腮腺近下颌角区可见一长1.5cm创口,斜向外下深达下颌骨下缘,腮腺组织暴露。     

刀刺伤致腹膜后血肿的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男。2014年9月11日因琐事与人发生争吵并打架,左腰部被刺伤,急诊行手术治疗,后治愈。1.2病历摘要因"左腰部刀刺伤半小时"入院。查体:脉搏74次/min,血压110/70mm Hg,神清,痛苦貌;腹部稍紧,无压痛;左肾区叩击痛阳性,左腰部见一约3cm的创口,有活动性出血,左腰部触痛、活动受限;余未见异常。CT检查示左肾中下部周围以及左侧腰大肌     

胸部刺创致迟发性心包积血死亡1例

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

胸部刺创致迟发性心包积血死

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

扼颈致食管合并奇静脉破裂1例

1 案例 某男,44岁,某年3月10日因纠纷被人扼压颈部,即感胸痛、胸闷,进行性加重,遂入院治疗.胸腹部未受外力作用.入院查体:BP 12.3/7.1 kPa(92/53mmHg).P 100次/min,失血面容,胸廓压痛,右肺呼吸音消失.行右胸闭式引流见大量血性液体,遂行右胸探查术.术中见胸腔内积血及血块共约2500mL,纵隔血肿,奇静脉断裂;食管中下段近2/3周径断裂,裂口长5 cm,食管周围有大量出血.结扎奇静脉断端止血,切除胸段食管,颈部食管外置,空肠造瘘.3月24日因右肺脓胸、肺不张行右侧脓胸廓清术及右中上肺叶切除术.4月28日行结肠代食管术,术中见胃明显缩小.提示血供不良,行全胃切除.5月5日因呼吸、循环衰竭死亡.     

扼颈后3个月死亡1例

正1案例1.1简要案情某女,33岁,系被拐卖妇女,于某年2月13日被人扼颈10余分钟,解救后意识不清,表情淡漠,问而不答,次日送至医院治疗。查体:BP 13.5/8.4 kPa(101/63 mmHg),P 67次/min,R 20次/min,颈部见擦伤,余体表未见损伤;双目凝视,面唇发绀,牙关紧闭,呼之不应;结膜充血、水肿,角膜透明,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5cm,对光反射欠灵敏。头偏向右侧,颈部被动活动可,四肢强直,双上肢无明     

外伤致大隐静脉血栓形成1例

<正> 彭某,男,30岁。既往体健。被人用刀、铁棒击伤头部、背部及左下肢,当即感伤处剧痛,2h后入院。查体:体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/65mmHg。急性痛苦面容,右头顶部、左中指掌侧区、右无名指分别有2cm、1cm、2.5cm长的皮肤裂伤,右肩胛骨下缘有一13cm长的皮肤裂伤,左背部、右腰部有10×3cm青紫肿胀及皮擦伤,左下肢     

扼颈窒息未死形成多发性脑梗死1例

伤者张××,女,1993年12月28日,被人扼压颈部使其窒息后,又用剪刀刺伤颈部,后被人发现送当地医院抢救治疗,CT诊断多发性脑梗死,出院时遗留有左上下肢瘫痪。 1 损伤检验 1.1 入院检查:T36.8、R30次/分、P120次/分、Bp80/60mmHg(10.7/8Kpa)发育正常,营养中等,自动体位,烦躁不安,神志尚清,查体不合作,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.0mm,对光反射灵敏,左侧上下肢肌张力较高,双侧巴彬斯基征( ),欧本海姆氏征( ),查多克氏征( ),颈部     

颈部注射双甲脒致多脏器功能损害鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情某男于某年7月13日,因家庭矛盾在午睡时被其妻子在颈部注射了药物,因感觉左侧颈部疼痛明显,并头昏、胸闷、胸痛、恶心、嗜睡于8h后入院治疗。勘查现场时发现含少量液体的5m L注射器1支。1.2临床病历摘要体格检查体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压134/60mm Hg。一般情况差,神志清     

合用止血药引起过敏性休克死亡1例

1 案例 某女,39岁,某晚22:00许被刀砍伤,立即至卫生院诊治.查体:T 36.5℃,R 20次/min,BP 13.3/8.00kPa(100/60 mmHg),P 88次/min;神清,精神可,呼吸平顺,自主体位,查体合作;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在;双肺未闻及哕音,心率88次/min、律齐;腹软,无包块,无压痛,肠鸣音减弱;双下肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射.     

外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料 郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg (15.6/8.6KPa);表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱.胸部CT示右侧胸腔血气胸,行胸腔闭式引流,术中引流出1500mL暗红色血液.当晚8时出现烦躁、乱语、抽搐、口吐白沫,药物效果欠佳,心率增快,最高达170次/min.     

手枪电钻刺伤颈部致声带麻痹1例

1案例 某男,25岁.某日被人用手枪电钻刺伤颈部右侧,伤后即出现声音嘶哑.医院查体:颈部右侧有一长0.5 cm的伤口,出血不止,深约1 cm,局部明显肿胀.当日行颈部CT扫描,结果示右侧胸锁乳突肌、甲状软骨与颈内外动静脉间隙积气,局部有渗出性改变.于伤后23 d行纤维喉镜检查,结果示右侧声带麻痹.