眼外伤后眶体萎缩致眼球内陷的法医鉴定

实际办案中,有些眼损伤在<人体重伤鉴定标准>(以下简称<重标>)、<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称<轻标>)中没有明确规定.笔者就两例眼外伤后眶脂体萎缩致眼球后退的法医学鉴定进行分析探讨.     

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--眼附属器损伤

眼部损伤主要分为眼附属器损伤、眼球结构损伤和视功能损害3个方面.《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）对有关眼损伤的条款分列于两个部分,即面部损伤章节中主要包括眼附属器损伤,而眼球结构损伤及视功能损害相关条款主要体现在视力视器损伤章节.本文就眼附属器损伤的条款进行探讨.眼附属器包括眼睑、泪器、眼眶、结膜、眼外肌.     

外伤后黄斑前膜形成1例

<正> 1 案例资料 韩某,男,6岁,既往无眼部疾病。某日玩耍时,被同学用头撞伤右眼。伤后疼痛,流泪,无明显视力障碍。查右眼视力1.0;右眼睑肿胀,皮下气肿,淤血呈青紫色,以上睑为重;球结膜充血,眼前节正常;对光反射灵敏;眼底未见异常改变;眼压正常。伤后复查视力未见异常。约10个月后,又被人用拳触了一下右眼。伤后眼部疼痛,觉视力下降。查右眼视力0.5,右球结膜充血,右眼外眼及眼前节无     

面部瘢痕损伤程度鉴定的几点探讨

面部损伤后残留瘢痕的情况在法医学损伤程度鉴定中比较常见,虽然现行《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）及《人体轻微伤的鉴定》标准对其损伤程度分别进行了规定,但在损伤程度的鉴定中,仍有一些问题值得探讨。     

眼内异物漏诊致医疗损害鉴定4例

正1案例1.1案例1(眼内植物性异物漏诊)1.1.1病史摘要张某,男,4岁,因"右眼被树枝扎伤后眼痛、视物不见2h",于某年4月22日就诊于甲医院。检查:视力检查不合作,右眼睑轻度肿胀,球结膜混合充血(+++),颞下至5点方向角膜缘穿通伤约4 mm,前房积血(+++),眼内结构不详。入院诊断:右角膜穿通伤,前房积血,眼底待查。外伤当日CT片示:右眼睑     

腹腔积血损伤程度法医学鉴定2例

腹腔积血在法医学损伤鉴定中并不少见,《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重标”)及《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称“轻标”)对此类损伤均有所涉及,但并未作明文规定,因此在法医学鉴定人中仍时有争议发生。笔者就两例外伤后出现腹腔积血的案例进行讨论,提出鉴定时的条款适用原则及注意事项等,供广大读者、同道探讨。1案例案例1:某男,35岁。某日因琐事与他人发生纠纷,在争执过程中被他人以水果刀刺中其腹部致伤,即出现伤处出血,局部疼痛,腹部疼痛等症状,伤后4小时余送往医院,门诊拟“腹部外伤”收住院。入院时检查:生命体征平稳,神志清,…     

交感性眼炎的法医学鉴定1例

交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症,甚少见。笔者曾遇一例,现报道如下。1案例报告翟某,男,22岁,学生。1988年3月23日被拳击碎眼镜片刺伤右眼,右眼畏光,看不见物体sh之主诉入当地医院诊治。检查：右眼睑、球结膜轻度充血,角膜外下缘处不规则穿通伤约6mrn,前房消失,对光反应消失,6～7点处虹膜前突,晶体混浊,内眼窥不久,右眼视力为眼前指数。诊断为右眼角膜穿通伤、外伤性白内障。于当日在局麻下行右角膜缝合,右内障吸出,右眼皮肤裂伤缝合术。术后伤口愈合好,第28无视力左0．2矫正l．5,右0．02矫正l．2。查右眼球结膜轻度充…     

人体损伤程度鉴定标准应用中有关问题的探讨

正2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称"新标"),更加适应现代化法医学规范、现行司法制度。为了更好的理解和应用,公安部及司法部分别发布了《人体损伤程度鉴定标准释义》(以下简称"释义")和《人体损伤程度鉴定适用指南》(以下简称"指南"),各省也相应出具一些针对性的解释文件或指导意见。但在一年多的检验鉴定工作     

对伤情评定中部分歧议问题的探讨

<正>实践证明,《人体轻伤鉴定标准(试行)》、《人体重伤鉴定标准》(下称《轻标》、《重标》)个别条款含义模糊,易出现歧义,下面就有关问题谈一点看法。1关于"异物"的界定《轻标》、《重标》中均有关于异物的条款,但无异物的定义。笔者鉴定中遇到1例闭合性颅脑损伤致右额顶部颅骨     

人工器官损伤的法医学鉴定

随着医疗技术飞速发展,人工器官在医疗、美容方面日益广泛应用,其损伤也越来越多,笔者现结合4个案例对人工器官损伤后损伤程度的法医学鉴定做以下分析探讨。1资料案例1:某女,32岁,某年4月17日右晶状体因病摘除,植入人工晶状体,手术后查视力达0.8。半年后,右眼被他人用拳击伤,检     

圆锥角膜的法医学鉴定1例

李某，男，23岁，1995年4月6日，因琐事与邻居发生口角，被人用拳头击伤右眼。当时诉眼痛、头痛、流血、不能视物，先后在多家医院诊治；同年7月以“外伤致右眼盲”要求进行法医学鉴定。镇医院病历记载：入院时查：右眼睑高度肿胀，皮肤呈青紫色，球睑结合膜充血，右眼视力：0．1，右眼底看不清。伤后5天，市医院病历记载：OD：眼前指数／20cm；OS：1．5，右眼睑皮下淤血，结膜充血。右眼角膜向前隆起。中央凸起明显，呈圆锥形。右眼前房明显加深，右眼晶体混浊不透明。右眼底模糊可见视盘，其它窥视不清。左眼正常。入院诊断：右眼圆锥角…     

双眼视力障碍且伤病并存伤残评定1例

<正>1案例1.1简要案情汪某,男,既往有右眼视力障碍(视力光感),左眼视力正常。某日汪某因交通事故致左眼受伤,伤后医院查体:左眼睑肿胀,左眼视力无光感,球结膜裂伤出血,角巩膜上缘见创口,球内容物脱出;右眼视力光感,瞳孔散大,对光反射消失。行左眼球摘除术等治疗。出院诊断:左眼球破裂伤。某法院为正确审理此案,以机动车交通事故责任纠纷为由,委托要求按照GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》     

对冲性眶壁骨折法医学鉴定3例

1 案例 例1:陈某,男性,24岁.2月2日被他人用拳头击伤左眼部.检查:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,双眼视物有重影,左眼视力0.3,右眼视力0.5.眶部CT示:右侧眼眶内侧壁凹陷骨折,内直肌肿胀;右眼未见外伤.诊断:左眼球钝挫伤,右眼眶内侧壁骨折.3个月后复查,双眼恢复至伤前视力,视物重影消失.陈某的损伤程度评定为轻微伤.     

手功能评定若干问题探讨

<正>手部结构精细、复杂,评定时需兼顾解剖结构、运动功能、感觉功能,手功能评定是法医学鉴定中的疑难问题。国内虽制定了评价手功能的标准,但缺乏具体、准确的指导性说明,实践操作性差,科学性难体现。笔者就《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《损伤标准》)、《人体损伤致残程度分级》(以下简称《伤残标准》)等标准,结合文献《手功能评定标准专题讨论会纪要》(以下简称《会议纪要》)     

外伤后眼球内陷两例

<正> 例1、男,25岁。1989年9月右眼被打伤,一个月后右眼开始凹陷。某医院检查双眼视力均1. 2、双眼角膜透光间质及眼底检查均正常,眼突出度均为14mm。半年后复查,双眼视力仍均为1. 2,眼底及透光间质均正常。右眼突出度11mm,左眼突出度14mm。诊断:右眼球内陷。     

巩膜葡萄肿的法医学鉴定1例

陆某,女,46岁。某年8月5日因与他人发生纠纷时其右眼被拳击一次致伤。即感头痛,右眼痛剧,流血不止,急送入院诊治。查:ＶＯＤ无光感,ＶＯＳ=10。右眼睑肿胀明显,不能睁开,有暗红色血流出,右眼饱满,眼球充血,角膜混浊,眼内结构看不见,上方巩膜葡萄肿,巩膜已看不见,透见紫褐色色素膜突出于结膜下,指测眼压Ｔ+1,左眼(-)。当日行右眼摘除术。病理检验报告:(右)眼球巩膜葡萄肿,色素膜等外伤性破坏。行结膜修补术。四月后法医检见:神清,精神可,发育正常,营养较差,步入检查室,答问切题,对受伤经过基本能回忆。右眼球缺如。左眼(-)。走访有关当事人,…     

浅谈人体损伤程度鉴定标准的不足

正司发[1990]70号《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和司发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)自发布以来已经二十余年,但两个标准的部分条款尚有不足之处,笔者进行浅析总结,为新标准的修订提供一些信息。1标准内容规定不够全面在法医学人体损伤程度鉴定中,所遇到的损伤经     

伪盲及伪装眼睑下垂一例

简要案情李某，男，50岁。1995年6月17日下午8时许，被他人用斧头砍伤右颞部。次日某医院缝合包扎伤口后，住院治疗。李其自诉：伤后右眼失明，右眼上睑下垂，右侧面部麻木。据甲医院病历记载：20小时前被人用斧头砍伤头面部，当即头痛头晕，面部伤口出血而入院。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右颞部可见4—5厘米皮肤裂伤．深达皮下组织，伤口有活动性出血。头颅CT和脑电图检查正常。又据乙医院病历记载，右眼外伤后1月，视物模糊。查视力：右0．12，左1．0，右眼睑球结膜不充血，眼底未见异常。1995年8月15日，丙医院…     

外伤致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料张某,男,49岁。2005年2月19日被他人打伤头面部。于当日就诊于当地医院查:鼻外观略肿胀,无明显变形,鼻腔陈旧性血迹。上唇粘膜裂伤,上唇肿胀。颅CT未见明显异常。2005年3月24日因左眼胀一周复查:视力左1·0,右1·0,眼压右20·55mmHg,左30·39 mmHg。诊断为:鼻外伤,上唇裂伤,脑外伤后神经反应。后逐渐开始出现左下眼睑充血、外翻,左耳有与血管搏动一致的耳鸣,遂于2005年4月4日就诊于市级医院,查体:左瞳直径4·0mm,右瞳直径3·0mm,左瞳对光反射迟钝,右瞳对光反射灵敏,左眼球突出,左眼睑肿胀,颞侧球结膜充血、水肿,左眼下睑外翻、充…     

轻度头外伤致原发性视神经萎缩1例

1案情简述赵某,男,匕岁,学生,受伤前双眼视力良好（199年9日学校体检双眼视力1．5）。1996年10月对日上午9时许,赵某因故旬他人争吵,被人用三角铁（三角铁垂直两边均宽4Ocrn,长匕．ocm）砸伤右眼;当即右眼外附上1（）c处有一创0,长1．Ocm,右额发际处有一创口,长12cm;右眼上、下眼睑肿胀。遂到学校附近卫生所清创、缝合,右眼未做任何检查治疗。经自然消肿后,自觉右眼视力下降,于伤后叩多天开始检查治疗。2检查经过1996年12月10日,在附近部队医院就诊,自觉有眼视力下降40天,右眼部外缘外伤史。查：视力OD指数／眼前,不能…