尸体火化后鉴定秋水仙碱中毒一例

<正> 随着犯罪手段的现代化,某些药物中毒表现与疾病的相似之处,可被用来掩盖犯罪,必须引起重视。临床医师在遇到诊断不清,治疗无效时,应警惕药物中毒的可能。对鉴定临床死亡原因不明而又没有尸体的中毒案例,法医工作者可通过相应的动物实验和对死者生前一系列症状、体征及实验室检查结果的综合分析,仍可得出具有科学根据的结论。现报告一例。     

论医源性不合理医疗费鉴定与赔偿

目的探讨医源性不合理医疗费产生原因、表现形式,以及法医学鉴定与赔偿的可行性.方法随机抽取人身损害赔偿案件480例(自1996到2002年,每年8 0件,不包括1999年),对其医疗费进行全面的调查研究,并作统计分析.结果存在医源性不合理性医疗费的案件数逐年上升,有关费用数额也逐年增加.结论开展对医源性不合理医疗费的审查和鉴定,并追究侵权行为主体的法律责任具有必要性和可行性.     

论医源性不合理医疗费鉴定与赔偿

目的　探讨医源性不合理医疗费产生原因、表现形式 ,以及法医学鉴定与赔偿的可行性。方法随机抽取人身损害赔偿案件 480例 (自 1996到 2 0 0 2年 ,每年 80件 ,不包括 1999年 ) ,对其医疗费进行全面的调查研究 ,并作统计分析。结果存在医源性不合理性医疗费的案件数逐年上升 ,有关费用数额也逐年增加。结论开展对医源性不合理医疗费的审查和鉴定 ,并追究侵权行为主体的法律责任具有必要性和可行性     

389例不同年份的中毒尸检资料对比分析

本文报告近16年来(1983～1998)本教研室检验的中毒尸检158例,并与本教研室1983年以前26年(1957～1982)的中毒尸检231例进行对比分析.发现中毒毒物的种类在近16年虽然仍以有机磷农药为主,但敌敌畏中毒在90年代后则明显减少,相反新型有机磷农药及其它新型农药则逐渐增加;杀鼠剂、醇类、麻醉品及毒品呈明显增多趋势,而金属盐类毒物则减少较明显.90年代后,杀鼠剂投毒及医源性或非法行医所致药物中毒案例显著增多.     

医源性伤害防控的现状和建议

国外统计报告的医源性伤害人数均超过其他伤害,特别是医源性伤害致死案例超过各类公共伤害之和。而我国一直没有医源性伤害的权威统计数据,不同地区和部门的数据缺乏可比性,不利于国民健康素质和社会经济发展。本文依据《侵权责任法》医疗损害责任的规定,重新定义和分类了医疗损害,建议政府管理部门尽快调整现行公共伤害监控目录,以客观＂究因式＂的医源性伤害鉴定模式替代主观＂纠错式＂的医疗事故,并纳入国家公共伤害监控范畴,及时发现各类医源性伤害的原因,指导相关部门和各级医疗单位有针对性地制定相应措施,不断完善医疗服务质量和医疗体制改革,将其作为一项构建以人为本的和谐社会和可持续科学发展的紧迫性社会问题,应对全人类共同面对的生命健康的严峻挑战。     

中毒死亡案件的法医学分析

目的分析中毒性死亡案件和与中毒死亡有关的医疗纠纷案件的法医学特点,探讨此类案件的防护重点和鉴定要点。方法对四川大学法医学院1985～2004年106例中毒死亡尸体剖验病理材料进行回顾性统计分析。结果性别:男性61例,女性45例,男女比例1.36:1;年龄:以21～40岁年龄组(60.38%)为主;死亡方式:意外死亡最多见(52.83%),其次为自杀(33.02%)和他杀(14.15%);死亡原因:CO中毒、有机磷类中毒、毒鼠强及药物中毒多见(72.64%);医疗纠纷:发生医疗不当12例(11.32%),7例为医源性中毒性医疗纠纷,5例为中毒后在医院抢救中发生的医疗纠纷,主要发生于乡镇医院和县级医院(83.33%)。结论加强毒物的管理、提高安全意识、加强法制教育、增加生产安全等是减少中毒性死亡的重要手段。提高城乡医疗水平,加强中毒急诊抢救临床技能是防止中毒性医疗纠纷的关键。     

14例非法行医所致药物中毒死亡案例分析

中药及其制剂引起的中毒甚至死亡已有不少报道1-3，但因非法行医引起药物中毒死亡的案例尚未见专门的文献报道．本文总结同济医科大学法医学系自1958年以来的14例非法行医所致药物中毒死亡案例，认为认真分析总结非法行医中毒的原因和特点，探讨有关医政管理措施，以及可能的防范措施，对防止类似中毒的发生和提高法医学鉴定水平具有重要意义．1材料与方法从同济医科大学法医学系1958－1995年的尸检资料中选出14例明确因非法行医所致药物中毒死亡的案例，即因应用无行医执照的游医所配药物而中毒死亡的案例．将每份尸检材料包括法医病理学尸…     

广东省室内、室外及中毒死亡案件中法医昆虫学的应用报道

基于昆虫的死亡时间推断是目前最为有效和最准确的方法,本文介绍了广东省4例应用昆虫准确判断死亡时间的案例,这些案例分别发生于3月、5月和6月,现场包括室外现场和室内现场,尸体类型包括死亡不久的尸体和高度腐败的尸体,死亡原因包括钝器窒息、锐器致死、勒颈致死及过量药物中毒致死,其中过量药物中毒致死的案例由于体内含有49倍致死剂量的氯氮平从而使昆虫的发育受到严重影响进一步使得死亡时间推断时间结果比真实时间短。     

混合催眠镇静药物中毒的检验

<正> 近年来,由于一些药物管理上的混乱,使得利用药物进行投毒、自杀、误服死亡的事件不断出现。我们鉴定的中毒案件,常遇到混合药物中毒,且最多可达6～7种。检验混合药物中毒的关键是提取净化和选择适宜的检测方法。如GC法和TLC法,只要药物同时被提出,不需分离就可以直接检测;而UV法、IR法则需分离成单一药物后,方能检验。本文仅就常见的几种类型催眠药物混合中毒的检验方法介绍如下。     

合并医源性损伤的损伤程度鉴定2例

医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时,对人体所造成的损伤.按医务人员在实施医疗措施时的过错情况,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤.前者属医疗差错或医疗事故,不在此文讨论之列;后者与原发性损伤密切相关,应列入损伤程度鉴定的范围.笔者列举2例,与同仁共同探讨.     

损伤鉴定中医源性因素5例

法医尸体和活体检验鉴定中经常遇到由于医院的诊断错误、治疗不积极、治疗方法错误或医院的医疗条件和医疗水平不高等医源性因素的影响，使受害者出现不应出现的损伤加重或发生并发症或留有后遗症的现象。作为法医鉴定人应认真地具体分析其原因和因果关系，正确分析和论述...     

麻醉中引起的常见损伤及相关医疗纠纷法医学鉴定探讨

医源性损伤是指患者的损伤源于诊疗行为,此过程中医疗机构主观上可以有过错或无明显过失。客观上对患者造成的出于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。近年来,麻醉中的医源性损伤导致的医疗纠纷越来越多,本文主要总结了麻醉过程中易发生医疗纠纷的损伤类型、麻醉引起的医疗纠纷案中麻醉师的医疗行为是否存在过错以及死亡案例中死亡原因的法医学鉴定。     

1例布比卡因医源性中毒死的法医毒理学分析

法医临床实践中很少遇到布比卡因药物中毒致死的报告 ,本文作者就 1例布比卡因医源性中毒致死案的法医临床学及法医毒理学分析报告如下 :1　简要案情杜某 ,男 ,2 7岁 ,内蒙古人。 1999年 10月 18日因急性阑尾炎入院。 10月 2 0日术前口服阿托品0 5ｍｇ、安定 10ｍｇ后 ,在 2 % (相当于 85 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ)利多卡因生理盐水溶液 3 5ｍｌ腰麻下 ,行第一次阑尾切除术。“因患者肥胖、阑尾位置异常、盲肠挫伤严重、麻醉不满意 ,未切阑尾 ,……” ,术后未排气 ,腹胀。 1999年 10月 2 6日 ,因“粘连性肠梗阻” ,于第二次术前给予阿托品 0 5ｍｇ…     

脑积水的法医学鉴定（附1例报告）

脑积水的法医学鉴定（附１例报告）刘敏，吴家脑积水为颅脑外伤后继发病变之一，但引起脑积水的病因繁多，除颅脑外伤外，尚有诸多颅脑疾病及医源性因素均可引起，且其临床病程中症状体征变化复杂。在法医学鉴定中确定脑积水的原因较为困难，作者在工作中遇到１例，现就有...     

麻醉中引起的常见损伤及相关医疗纠纷法医学鉴定探讨

医源性损伤是指患者的损伤源于诊疗行为，此过程中医疗机构主观上可以有过错或无明显过失。客观上对患者造成的出于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。近年来，麻醉中的医源性损伤导致的医疗纠纷越来越多，本文主要总结了麻醉过程中易发生医疗纠纷的损伤类型、麻醉引起的医疗纠纷案中麻醉师的医疗行为是否存在过错以及死亡案例中死亡原因的法医学鉴定。     

中毒死亡案件的法医学分析

目的 分析中毒性死亡案件和与中毒死亡有关的医疗纠纷案件的法医学特点，探讨此类案件的防护重点和鉴定要点。方法 对四川大学法医学院1985～2004年106例中毒死亡尸体剖验病理材料进行回顾性统计分析。结果 性别：男性61例，女性45例。男女比例1．36：1；年龄：以21—40岁年龄组（60．38％）为主；死亡方式：意外死亡最多见（52．83％），其次为自杀（33．02％）和他杀（14．15％）；死亡原因：CO中毒、有机磷类中毒、毒鼠强及药物中毒多见（72．64％）；医疗纠纷：发生医疗不当12例（11．32％），7例为医源性中毒性医疗纠纷。5例为中毒后在医院抢救中发生的医疗纠纷，主要发生于乡镇医院和县级医院（83．33％）。结论 加强毒物的管理、提高安全意识、加强法制教育、增加生产安全等是减少中毒性死亡的重要手段。提高城乡医疗水平．加强中毒急诊抢救临床技能是防止中毒性医疗纠纷的关键。     

常见相交损伤顺序的法医学探讨

相交骨折线的研究比较成熟,其理论依据也充分,但对相交创口、皮下出血的研究相对较少;笔者在实际检案过程中对相交骨折、创口、皮下出血的情况进行观察分析,研究他们顺序表现的各自特点和推断依据。研究发现截断处骨折线的形成存在先后顺序,被截断的相交骨折线后形成,截断之处很可能不是外力直接作用点;未被截断的相交骨折线同时、先后形成均有可能,对合后的相交骨折线错位明显的后形成;相交创口因创缘、创腔截断、错位,或是医源性的有意截断的后形成;先形成的皮下出血更容易表现为变形或被截断;即被截断的骨折线、创口往往较后形成,医源性的有意截断的后形成,较早形成的皮下出血更容易被截断。     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

案例报告 案情：陈某,男,20岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部,当即送医院抢救治疗,入院后经止血、抗感染和补液等处理,病情好转,可自由活动。伤后第13天,因咽痛在给青霉素皮试后1min左右,突然神志不清,心率加快,四肢冷,烦躁伴恶心、呕吐,血压下降,行胸外心脏按摩1h,抢救无效死亡。加害者认为其死亡原因为医源性所致,尤其是与青霉素的使用有关。     

合并医源性损伤的损伤程度鉴定2例

医源性损伤是指医务人员在实施医疗措施时 ,对人体所造成的损伤。按医务人员在实施医疗措施时的过错情况 ,可分为有过错责任医源性损伤和无过错责任医源性损伤。前者属医疗差错或医疗事故 ,不在此文讨论之列 ;后者与原发性损伤密切相关 ,应列入损伤程度鉴定的范围。笔者列举 2例 ,与同仁共同探讨。案例资料案例 1　李某 ,男 ,19岁。某日被他人砍伤头部、左上肢。检见头顶部、左上臂、左腕 5 .0ｃｍ、5 .2ｃｍ、3.5ｃｍ创。其中左腕部伤有屈指肌腱断裂、收缩。医院在进行清创缝合的同时 ,对左腕部损伤进行了手术探查和肌腱吻合。手术切口长 4…     

蚊咬性尸表出血1例

法医学检案中,尸表出血是较常见的尸体现象之一,出血点或较大、或细小如针尖状;或位于睑球结膜、颜面部及器官表面包膜下;或见于局部,或见于全身,或稀疏,或密集。通常说来,多源于机械性窒息征象、出血性尸斑及外伤性出血,少见于药物中毒和疾病性出血。然而,野外...