玻璃体液化学成分的检测及其意义

采用日立7170A型全自动生化分析仪，对42例死后3小时内尸体玻璃体液中20种成分进行检测。其均值为：0．754mmol／L（钙）、0．783mmol／L（镁）、0．776mmol／L（无机磷）、3．35mmol／L（葡萄糖）、4．03mmol／L（尿素）、43．27μmol／L（肌酐）、0．016mmol／L（尿酸）、0．029mmol／L（总胆固醇）、0．015mmol／L（甘油三酯）、0．031μmol／L（总胆红素）、1．249／L（球蛋白）、0.609／L（白蛋白）、31.68u／L（谷草转氨酶）、1．39u/L（谷雨转氨酶）、5．15u/L（碱性磷酸酶）、0．83u／L（γ-谷氨酸转酞酶）、64．15u／L（磷酸肌酸激酶）、8.68u／L（乳酸脱氢酶）、7.12u／L（α-羟丁酸脱氢酶）；同时在Easylyteplus仪器用离子选择电极法测定钠均值为138．44mmol／L，钾5．05mmol／L和氯120．7mmol／L。为建立玻璃体液中化学成分正常值提供参考数据。     

散发性病毒性脑炎尸检三例报告

散发性病毒性脑炎，近年来已有不少病理报告，但在法医工作中并木常见。现将笔者所遇三例并结合文献报道如下。案例资料例1某女，32岁，工人。因纠纷被一名女同事用拳头打伤头部后自行回家。以后食欲减退、头昏，伤后第六天出现失语，第十一天出现大、小便失禁。送某医院门诊化验：K+2．24mmol／L。遂以“低钾、癔病”被收住入院。伤后第十六天突然呼吸停止，经抢救无效死亡。住院期间脑脊液检查：清亮，细胞数3×106/1，蛋白400mg／L，Cl-142mmol／L，糖5．9mmol／L。死亡诊断：（l1脑实质出血？（2）脑肿瘤？（3）局灶性脑炎？（4）电…     

注射大剂量胰岛素谋杀的法医学分析1例

1案例资料 1．1简要案情 朱某（女，22岁），于2007年2月23日晚在市妇幼医院行剖宫术产下一女婴。2月24日上午，朱在医院时出现昏迷，检查血糖1．2mmol／L，经抢救后恢复正常。2月28日上午，朱出院回家，手上仍带静脉穿刺留置输液针。3月1日凌晨2时许，朱被发现昏睡不醒，经医院抢救无效死亡。     

夹层动脉瘤尸检5例

案例1：男，48岁，农民。某年12月24日患者因咳嗽、咳痰、胸痛8h入院。PE：体温正常，呼吸音粗，血常规示WBC2．1×10^9／L、N83％,X线示肺纹理稍增粗，考虑呼吸道炎症，给予头孢噻肟钠、地塞米松、丁胺卡那静滴，续用至第4天（即12月27日）11：30输液完后回家。     

TKM法提取血液DNA调查山西地区人群的HUMTPOX基因座多态性

采用TKM法提取DNA模板,进行PCR扩增,对山西地区汉族人群的HUMTPOX基因座[1]进行了群体遗传学调查,获得山西地区HUMTPOX基因座的群体遗传学数据。所用方法,结果显示较佳,现报告如下。1材料与方法1．1材料TKM1溶液：10mmol／L,Tris－HCI（pH7．4）;10mmoVLKCI;10mmol／LMgC12;Zmmol／LEDTAoTKMZ溶液：TKMI溶液中加0．4mol／LN。CI．10％SDS及NP－40。互．2DNAM取0．sml抗凝血加入0．smlTKMI溶液和12．splNP－40,混匀,室温下离心10min（30O0r／min）,奔上清,细胞沉淀中再加TKMI溶液,混匀后再离…     

幼儿磷化氢意外中毒死亡1例

1 案例 1．1案情 某年11月1日11：50，董某报案称：家中被人投毒，女儿董某某死亡。经调查：董某于10月30日为防止刚收获的玉米生虫。把28袋玉米每袋内放置磷化铝药片4片（约8g）后置于自家卧室内。11月1日董某一家三人均出现中毒症状，董某（男，34岁）出现恶心症状，未呕吐；     

抗痨药物治疗肺结核引起中毒性肝病致死1例

1案例病历资料：某男，33岁，某年2月28H以咳嗽一月伴咯血、盗汗等症状，胸部X片检查报告“右上中肺肺结核，渗出为主”，诊断为“Ill型肺结核”。查GPT7U／L；HbSAg（·）。3月4日开始抗济治疗，即用异烟朕oa、利福if’－0．6g、毗喷酞胺l．sg及链霉素0．759，每；J大一次，4月1日诉服用利福平后胃痛、头痛，自行停利福平一周，后改用利福喷丁替代利福平。4月11日因食欲下降、厌油、乏力、全身发黄，查GPT！liU几。治疗期间多次痰涂片检查均未见抗酸杆菌。4月19日复查GPT185UI、总胆红素425．l卜mOI／L。4月20日以（l）Ill型肺结…     

胫腓骨骨折并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 罗某，男，22岁。某日凌晨2时因车祸受伤。伤后2h，人院检查：T36．80C，P110次／min，R22次／min，Bp11．2／8．0kPa（84／60mmHg），诊断为右侧胫腓骨中段粉碎性骨折。拟行骨折复位内固定术，但术前伤者出现躁动、呼吸困难、心跳加快、血压下降，经抢救无效死亡。     

绿色瘤致死一例报告

绿色瘤（Chlorotna）属于白细胞疾病，文献报告甚少。现报告一例。案例报告临床经过男，8岁，既往身体健康。1993年6月出现疲乏，精神不振；7月中旬患“双侧中耳炎”，经肌注青霉素好转；8月出现右侧周围性面瘫，当地医院对症治疗无效。但发现患儿血红蛋白40～50g／L，血小板4．7×106／L，二次输全血250ml；9月对日饭后腹胀，输液后感下肢发软，22日右下肢感觉麻木，23日清晨双下肢不能动伴大小便失禁，24日下午到医院急诊。查体：T39．4C，双下肢肌力0级，双上肢肌力回纽，TZ以下深浅感觉缺少，小便消留，颅脑CT扫描未见异常，腰穿脑…     

胸部刺创后脑梗塞死亡1例

1 案例 简要案情：某男，41岁，某年3月22日因与妻子发生口角，被其妻刺伤右胸，于当日22：30入院治疗，当时出血总量约为500～1000mL，伴气急、面色苍白，无昏迷，无恶心、呕吐，BP12／6．7kPa（90／50mmHg）。胸部CT：右肺挫伤，右胸腔大量积液，少量气胸。入院后急诊行右胸清创、右肺探查及右侧胸腔闭式引流术。术后一直昏迷，生命体征不稳定，双侧瞳孔散大，对光反射消失。3月25日及4月7日脑电图均呈低平活动，于4月11日死亡。     

青年人重症冠心病猝死1例

1实例资料童某，男，20岁，工人。1996年12月13日下午，因腹痛、全身不适到某医院就医。查体：神情，腹软，上腹及右下腹触痛、反跳痛（＋），肠鸣音存在。血常规：WBC13．31X10’L‘，N66．3％，L26％，M7．2％，T36．st，P82次／min，Bp14／skPa。诊断为“急性阑尾炎”，给抗炎、输液等治疗。当晚10时在腰麻下行阑尾切除术，手术顺利．11时返回病房。14日上午再次输液等治疗；中午诉口干。全身乏力。下午1时诉胸闷、恶心、呼吸困难；3时诉不能睁眼、讲话无力，面色苍白；3时40分突然心跳、呼吸停止，经抢救无效于下午4时扣分死亡。据…     

休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

腹壁“盲管创”误诊为“穿透创”法医学鉴定1例

1案例 严某，男．31岁。某年4月9日被人用刀捅伤腹部，急诊入院治疗。主诉：腹部外伤1h。查体：神志清，呼吸19次／rain．脉搏80次／min．血压17．3／11．3kPa（130／85mmHg）；头面部、颈部未见异常；胸廓对称，心、肺听诊正常；腹平坦，左下腹壁可见一处体表创口长约3．0em，斜向内下方．进入腹腔．     

外伤性肾动静脉瘘形成一例

案例某男，24岁，农民。1994年12月1日晚10时许，在与他人因口角斗殴时，被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体：血压为零，神清，面色苍白，脉搏细弱，大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄，刀宽2cm，创周有大网膜外露，以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体：体温37．2℃，脉4102次／分，呼吸21次／分，血压0／5．33kPa（75／40mmHg）。上腹正中剑突下9．5cm插有一尖刀，刀柄外露，创周见部分大网膜外露。腹肌紧张，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断：（l）腹部刀贯穿…     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

误食毒蕈中毒死亡1例

1案例 1．1简要案情 死者，女，36岁。因食用蘑菇引起头晕、呕吐等症状到某医院就诊。查体：BP130／80mmHg（17．3／10．7kPa），P86次／min，神清，表情痛苦。心肺查体无异常，腹平软，压痛（±），双肾叩击痛（±），解小便500mL，呈茶红色。经补液、利尿等治疗后情况无明显好转，在转院途中死亡。     

窒息死亡的法医病理学分析

目的探讨窒息死亡的法医病理学特点。方法对四川大学华西法医学鉴定中心1982年10月1日-2006年9月30日所作160例窒息死亡尸体剖验病理材料进行统计分析。结果窒息死亡案例占整个法医学检案的9．9％，年龄：30-39岁的死者占整个研究对象的29．4％，平均年龄为31．25岁。性别：男性103例，女性57例。男女比例1．81：1。死亡方式：意外死亡最多（63．1％），其次为自杀（24．4％）和他杀（12．5％）。死亡原因：缢死最多（21．9％），其次为CO中毒（17．5％）、溺死（16．25％）等。医疗纠纷共计39例，均为新生儿窒息，主要发生在乡镇医院和县级医院（76．92％）。结论加强法制教育，提高安全隐患意识等是减少窒息死亡的重要手段。提高城乡医疗水平，加强窒息急诊抢救的临床技能是防止窒息引起医疗纠纷的关键。     

锐器砍创头部致亚急性硬膜下血肿死亡1例

某年8月26日晚,蒋某某（男45岁）被他人用军刺砍伤头部,伤后在当地医院住院治疗.伤者于当年9月2日晚11许死亡. 病历摘录：病人因头部刀伤后而入院.查：头顶前部见一斜行伤口长约10.0cm,深达颅骨,伤口边缘整齐,己清创缝合.头部CT示：未见异常.诊断：头皮裂伤.8月30日复查头部CT示：未见异常. 9月2日凌晨患者突发昏迷,右侧瞳孔散大,急检头颅CT示：右侧额、颞、顶部颅板下见弧形高密度影,右侧侧脑室受压变窄,右侧脑实质受压,中线结构向对侧移位.印诊：右侧硬膜下血肿.经救治无效于9月2日晚11时许病人临床死亡.     

高压气体致肠道损伤1例

1案例资料 张某，男，28岁，某纺织公司职工。2009年9月11日14时30分在车间弯腰维修机器时，本厂职工刘某用空气压缩机上连接的气线喷嘴朝其肛门部喷气（非紧密性接触），张某即刻出现腹痛，经卧床休息不能缓解。2009年9月12日12时查体见：痛苦表情，腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，下腹部压痛，左腹明显反跳痛及肌紧张，肝脾未及，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。     

饮酒诱发甲亢危象死亡1例

饮酒诱发甲亢危象急性发作死亡的案例很少见报道，笔者近通一例，现报道如下。l案情某女，24岁，已婚。1995年以来，出现双眼球突出。多言＼易激动、常失眠等症状，体检：T：374℃、P115次／min。R：25次／min、BP：16／95kPa，甲状腺吸‘’‘I率50％，血清中总T3：501／L、T4：20ho001／L，BMR：6op，诊断为甲状腺机能力进症，其间用丙基硫氧峻陡（200－400mg／日）H个疗程。1998年7月川日下午1时许，薛某当班时陪客人喝酒，饮啤酒7杯（40cd／杯）后自感身上发热，脸发红，未脱衣服即用自来水从头上往下冲凉。冲后自说好舒服，后躺在…