外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿过程的观察

目的　探讨外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的机理。　方法　报告 14例由外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿患者的临床情况。　结果　 14例患者均存在明确的头部外伤史。外伤后至硬膜下积液形成的时间 2～ 4周左右 ,硬膜下积液至形成血肿时间自 4周～ 3月及 6月不等 ,出血、血肿位于单侧额颞 11例 ,双侧额颞 3例 ,临床经保守及手术治疗 ,无一例死亡。　结论　硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的发生机理可能是积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿过程的观察

目的 探讨外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的机理. 方法 报告14例由外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿患者的临床情况.结果 14例患者均存在明确的头部外伤史.外伤后至硬膜下积液形成的时间 2～4周左右,硬膜下积液至形成血肿时间自4周～3月及6月不等,出血、血肿位于单侧额颞11例,双侧额颞3例,临床经保守及手术治疗,无一例死亡. 结论 [ HT〗硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的发生机理可能是积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血.     

外伤性硬膜下积液演变为硬膜下出血法医学鉴定1例

外伤性硬膜下积液(Traumaticsubduralhygroma,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤,是闭合性颅脑损伤的一种特殊类型。随着CT、MRI的普及,TSE的发现有增多趋势。而TSE演变为硬膜下出血,临床报道较少,笔者曾鉴定了1例外伤性TSE演变为硬膜下出血的案例,现报道如下。1案例某女,76岁,于2003年8月31日被他人用镐头击伤头部,伤后病志记载:神志清楚,右顶部肿胀,见两处裂口,一处长约5.0cm,边缘不整,深达颅骨,另一处长约2.0cm,边缘不整,深达帽状腱膜,两处均未触及骨凹陷,神经系统检查未见异常。头CT示左侧蛛网膜下腔出血,头皮下血肿。诊断为蛛网膜下腔…     

23例急性外伤性硬膜下积液法医学分析

在头部外伤的鉴定中 ,由于缺少对头颅外伤后引起硬膜下积液的认识 ,同时在人体轻、重伤鉴定标准中未做明确规定 ,因而在分析伤情程度时 ,鉴定人员难免意见分歧 ,鉴定结论很难统一。本文对2 3例急性硬膜下积液的临床表现、诊断、治疗及有关法医学伤情程度评定问题 ,分析探讨如下     

慢性硬膜下血肿钙化1例

1案例 某男,34岁。因“头部外伤1h”入院．自诉头痛、头晕,对受伤过程不能回忆。查体：神清语利．右额颞部肿胀,右额及枕部头皮裂伤,颜面部青紫、肿胀,无明显的定位体征,生理反射存在,病理反射未引出。行CT检查示右侧颞枕叶脑挫裂伤,枕叶内血肿形成：右侧额部硬膜下少量积液．左侧额颞顶部硬膜下积液（图1）。给予止血、降颅压和抗感染等治疗．7d后出院。外伤后1月余,复查CT发现左侧额颞顶部硬膜下积液增宽、增多,右侧额部硬膜下少量积液吸收消失,右侧枕叶内血肿完全吸收。入院行钻孔引流术,     

外伤性硬膜下积液1例

外伤性硬膜下积液系指颅脑外伤后,大量脑脊液积聚在硬膜下间隙,产生颅内压迫症状及体征。其临床症状和体征与硬膜下血肿相似,一般很难鉴别,多在术中发现。硬膜下积液的发生率很低,在法医检案中的发现率就更低,现报道1例以供同行参考。 1 案情及病史摘要 1989年8月29日,安××(男,22岁)因盗窃被关押于看守所后被打伤头部,出现头晕、想吐等症状,未住院治疗。10月16日突然出现晕倒、抽搐、四肢强直、不醒人事等严重颅脑损伤症状,急送医院诊治,初步诊断为“蛛网膜下腔出血、昏迷”。11月3日,颅脑CT诊断:“双侧额部硬膜下     

外伤性硬膜下积液的法医学鉴定5例

外伤性硬膜下积液的法医学鉴定５例吴新明，李志良，汪岚，王继涛，董国伟（山东潍坊市中级法院，山东２６１０１１山东临朐县法院，山东２６２６００山东昌邑市法院，山东２６１３００）外伤性硬膜下积液（ＴｒａｕｍａｔｉｃＳｕｂｄｕｒａｌＦｌｕｉｄＡｃｃｕｍｕｌａ...     

死后硬膜外及硬膜下血肿形成附1例尸检报告

本文报道一例死后硬膜外及硬膜下血肿形成的尸检案例,结合文献复习,提出了诊断依据,并分析死后硬膜外及硬膜下血肿形成的原因,应引为教训。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

正外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后出现的较为特殊的一种类型,它可发生在颅脑外伤的当时,也可发生在颅脑外伤之后的迁延恢复期,发生率占颅脑外伤的1.16%~10%[1],但是在道路交通事故致颅脑损伤中,外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema toma,CSDH)较为少见,现将鉴定中所见一例报道如下。1案例资料邵某,女,63岁,2012年3月23日因道路交通事故受伤。门诊病历记载:神志清,精神差,双瞳孔等大     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后出现的较为特殊的一种类型,它可发生在颅脑外伤的当时,也可发生在颅脑外伤之后的迁延恢复期,发生率占颅脑外伤的1.16%~10%[1],但是在道路交通事故致颅脑损伤中,外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema toma,CSDH)较为少见,现将鉴定中所见一例报道如下。1案例资料邵某,女,63岁,2012年3月23日因道路交通事故受伤。门诊病历记载:神志清,精神差,双瞳孔等大     

1例硬脑膜下积液法医学鉴定的探讨

颅脑外伤导致的外伤性硬脑膜下积液(Traumat-ic Subdural hygoroma TSE)在临床上和法医学鉴定中时常遇到,随着CT和核磁共振(MRI)的普及,轻微外伤出现硬膜下积液的病人越来越多[1],甚至无任何外伤而出现的硬膜下积液也时有报道。此病的形成机制尚未形成人们的共识,在临床法医学“轻伤”和“重伤”鉴定标准中也属空白,各地法医同行参照相关的鉴定标准条款做出的鉴定结论有轻微伤、轻伤、重伤、伤害致死,也有的不经鉴定直接调解处理结案,鉴定结论多种多样,处理结果相差甚远[2-4],亟需对此疾病的形成机制及法医学鉴定标准形成统一认识,以利…     

五例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定

外伤性硬膜下积液（TraumaticSubduralFluidAccumulation，TSFA）在颅脑外伤的鉴定中经常见到，但参阅近年来文献，详细介绍的较少。现结合特殊案例，就有关问题作粗浅探讨。案例资料例1，男，40岁，农民。1992年3月23日被他人拳脚伤及头部、胸部，当时无昏迷，但继之出现头痛、头晕、呕吐，伤后第二天检查：神志清，精神不振，嗜睡。头右顶部皮下瘀血，双眼睑浮肿且有瘀血，球结膜下出血。诊断：脑外伤综合征。住院12天后病情好转出院，但仍头痛。同年4月7日CT报告：创伤性左顶、右额部硬膜下积液。在门诊行脱水等治疗不见好转，于5月2…     

外伤性硬膜下积液鉴定探讨

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤后,脑脊液聚积在硬脑膜下腔隙并产生颅内压增高的表现。随着现代医学诊断技术的飞速发展,脑CT应用于临床对头部有外伤史的患者诊断为外伤性硬脑膜下积液的病例增多,关于其损伤程度评定在《人体轻、重伤鉴定标准》中均未列入,这已成为法医临床鉴定学需要解决的问题。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿1例

1 案件资料 周某，男，58岁。1998年12月22日驾驶出租车遭到抢劫，头部被砖块砸伤，当时无昏迷，包扎后驾车回家。次日头颅CT示“右额颞部、左顶部头皮下血肿”。58天后出现双腿无力、抬不起来，随后出现恶心、呕吐等颅压增高表现。75天后头颅CT示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿（48ml），右侧额颞顶部硬膜下积液（10ml、CT值18Hu）”。遂行开颅血肿清除术，术中见血肿外机化膜形成。右侧额颞部顶部硬膜下积液保守治疗。术后3个月感头昏，双下肢麻木。复查头颅CT示“右额颞部慢性硬膜下血肿（90ml），占位明显”。住院行开颅血肿清除术，术中见血肿外机化膜形成。后经对症治疗痊愈。另据调查，受害人1998年12月22日外伤后头部未再有外伤史。伤情评定为重伤。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,63岁。2003年7月30日15时30分左右,被人用铁锤击伤右颞顶部,当时无意识丧失,送医院途中出现意识障碍并逐渐加重,躁动不安,呕吐1次,非喷射性。受伤当日17时左右头颅CT示右颞顶软组织肿胀,右颞顶凹陷性骨折;右颞脑沟内高密度影(照片1);双额及左颞部颅骨内板下裂隙状低密度影,其CT值(7Hu)近于脑脊液(照片2)。诊断:右颞顶凹陷性骨折;右颞蛛网膜下腔出血;额颞硬膜下积液。予保守治疗5d后出院,其间CT示左颞部颅骨内板下低密度影扩大(照片3),诊断左颞硬膜下积液。3周后无明显诱因出现头痛、头晕,并进行性加重。…     

外伤性硬膜下积液发展为慢性硬膜下血肿1例报告

外伤性硬膜下积液发展为慢性硬膜下血肿１例报告王晓玲，孙文清，陈毅生案例某男，３８岁，务农。于９３年９月２４日被人用椅砸伤额部，拳击顶部和面部，脚踩伤阴茎。当时有短暂神志恍惚不清，遂被送往县医院就诊。当日病历记载：右额部头皮裂伤，伤口长６ｃｍ，深达骨膜...     

外伤性硬膜下积液继发硬膜下血肿的机理分析（附1例报告）

外伤性硬膜下积液继发硬膜下血肿的机理分析（附１例报告）季敬庭徐某，男，３２岁、１９９４年７月２日下午因车祸伤，曾昏迷片刻，送某地区医院治疗。入院检查：一般情况可，神志清楚，生命体征平稳。左额部头皮挫裂创长２ｃｍ，右眼角外侧有横形皮肤挫裂创长２ｃｍ，左...     

外伤性硬膜下积液 86例分析

近年来随着影象学的发展CT扫描技术的普及,因头部外伤所致的硬膜下积液发现率、诊断率明显提高,要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多,但对其损伤程度的评定在目前《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》中均未作明确规定,法医临床学中论述甚少。本文根据所收集８６例外伤性硬膜下积液,就有关问题进行探讨,供参考。１资料分析１．１一般资料本组８６例中男性７４例、女性１２例,男女比例约６：１,年龄为３～７４岁。其中车祸伤６２例,摔伤３例,殴斗伤２１例,受伤部位以额部最多,其次是枕部和颞顶部,均无头部再外伤…     

交通事故致中怄性尿崩症伤残鉴定1例分析

正1案例资料主要病历摘要邱某,男性,25岁。2014年6月3日因交通事故致头部及全身多处受伤,昏迷约2h入院。查体:神志昏迷,烦躁。头部CT示右侧额顶部硬膜下血肿,左侧额叶及颞叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀,右眼眶内侧壁骨折,右眼眶积气,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦积液,右颌面部、眼部     

外伤性硬膜下积液死亡1例

外伤性硬膜下积液死亡１例叶松青（福建省清流县公安局；清流３６５３００）头部受较轻微外伤后，大量脑脊液积聚在硬脑膜下间隙，继发脑水肿、脑疝死亡的案例，在法医检案中颇为少见。笔者在法医检案实践中遇见一例，报告如下：１案例某男，７１岁，１９９３年９月１５日...