冠状动脉畸形猝死1例

1案例案情:某男,33岁,汽车驾驶员,某日与他人因琐事发生争吵扭打,被劝开后回到汽车驾驶室内死亡。尸表检验:尸体营养良好,左额部有一大小为5cm×1cm的皮下青紫肿胀,其内侧有一长2cm的条状表皮剥脱;左耳前有二处大小分别为0.5cm×0.5cm、0.5cm×0.2cm的皮肤挫伤,左面颊部有一大小为1cm×0.2cm的皮肤挫伤。右额外侧有一大小为0.5cm×0.5cm的皮肤挫伤;右口角外侧有一大小为0.2cm×0.3cm的皮肤挫伤。左面部及鼻部有散在的点、条状表皮剥脱。左鼻腔内有血迹。左膝部有一大小为2cm×1cm的表皮剥脱。解剖检验:切开头皮见左额部头皮下出血,大小为1cm…     

1例伤病尸体的死因分析

曾某,男,35岁。2006年4月5日中午13时,被人打伤,伤后被送卫生院抢救,于14时许死亡。据调查,死者生前有6年以上的吸毒史,曾强制戒毒,并患有空洞型肺结核。1尸检资料尸表检查尸长171cm,发长4.5cm,胸腹及背部、双大腿可见多处纹身。尸斑位于身体未受压的项背部,指压不褪色,尸僵存在;双下眼睑青紫;左肘关节有20cm×10cm的肿胀淤血,双前臂、左肩胛部,以及双侧胫骨近端三分之一处至双足、左股骨下段至左膝周围可见皮肤青紫肿胀。右额可见一处3.5cm×0.8cm皮肤挫伤;鼻尖一挫伤1.7cm,上、下唇各有一1.5cm×0.5cm的挫伤;左颞部见5.5cm×2.5cm挫擦伤;…     

脚踢致闭合性心脏破裂1例

1案例资料1.1简要案情2003年8月12日,某天桥下路边发现1具男性尸体,经调查,死者系张某,31岁,健康,无心脏病史。1.2尸体检验尸表检验头皮未检见损伤,未触及肿块。双耳廓未检见损伤,双外耳道未见出血。双瞳等圆等大,直径为0.5cm,角膜透明,球睑结膜未检见出血。鼻部未检见损伤,双鼻孔未检见出血。气管居中,甲状软骨未检见损伤,未检见表皮剥脱和皮下出血。左肩锁部12cm×2.5cm;左前胸部15cm×9cm、右季肋部2cm×2cm、左4~7胸椎右侧1.0cm处5.5cm×2.7cm、第10胸椎至第1腰椎右侧1.5cm处6.2cm×1.8cm、左肩部至左上肢前外侧22.5cm×6.5cm、左膝部前…     

肠管从大腿中段脱出 1例

交通事故致肠管从大腿中部脱出实属罕见,本文就一例交通事故死者检验所见及致伤成因报道如下。 1 案例 某男, 35岁,不慎被汽车撞倒并碾压,当即死亡。尸检：颜面青紫色,口唇略绀,额部见一纵形 4cm× 0.5cm软组织挫裂创,右额顶部见一纵形 8cm× 0.5cm挫裂创,深达颅骨,并可窥见颅骨线形骨折,左眶周淤血呈青紫色,面部右侧见 13cm× 8cm表皮挫擦伤,两眼睑球结膜有散在分布的针尖大小多个出血点,双外耳道见血性液体溢出,右耳后见 3cm× 1cm挫裂创,右肩关节前见 15cm× 15cm表皮剥脱,左腹部见大片状皮下出血伴表皮挫伤,自左腹至左膝关节上部亦见大片状皮下出血伴间距约 20cm横向裂创或挫裂创,尤其于左大腿前内侧中段及中下段分别见 6c m× 1.5cm、 4cm× 3cm横向挫裂创,创口分别见 2.5cm× 2cm、 30cm× 4cm暗红色软组织嵌顿,经检验系腹腔内肠管组织。因未见结肠带及结肠袋,故认为系小肠组织。剖开未见有食物或粪便,相应部位股骨中段可扪及骨擦感,其外侧亦见有 1cm× 1cm软组织撕裂。剖验见胸腹腔器官呈淤血状,两肺底见多个针尖状出血点,腹腔内肠及肠系膜自左股管突入腹股沟三角区皮下,且向下经由大腿中下部嵌于裂创处突出体外,其死因显然因严重颅脑损伤、胸腹部复合伤而死亡。     

扼颈致昏后放置路轨上火车碾压毁证1例

1案例资料某女,31岁,铁路职工家属,2001年5月8日发现被火车碾断头及双上肢,以路外伤亡报告公安部门。尸检摘要:尸长154cm,发育正常,营养中等,头皮无损伤颜面青紫,双眼睑、球结膜弥漫性点状出血点,双眼外眦部有片状出血,舌青紫,位于上、下牙列之间,颊粘膜点片状出血,颈部检验:右下颌角下1.5cm处有一1.0m×0.1cm的弧形擦挫伤,局部表皮剥脱,右下颌角下4.0cm处有一0.8cm×0.05cm的条形擦挫伤,局部表皮剥脱,右耳下7.0cm处有一0.9cm×0.2cm的近椭圆形擦伤,局部表皮剥脱,颈前、左、右有条形弧形擦挫伤,头颈部与躯干从第四颈椎下缘处断离,第五、六、…     

坠落致颅脑损伤死亡1例

1案例资料案情简要吾某,男,23岁。某日晚23时许被其父亲发现死于家中并报案。据其父亲称:吾某当晚21时许回家,说被他人打伤头部,感不适,遂卧床休息,2h后死亡。尸体检验死后1h进行尸检。生前穿着于死后被其家人脱光,其黑色皮夹克右袖外侧中段见一6cm×7cm擦痕,伴细小裂口,蓝色长裤左裤腿外侧分别见8cm×5cm、8cm×6cm擦痕,伴细小裂口。尸长173cm,发育正常,营养可,尸斑、尸僵均未形成。左额颞部皮肤见20cm×15cm的不规则形表皮擦挫伤,其上伴不规则形3cm×2cm挫裂创。该创缘不整齐,创腔有组织间桥。鼻背左侧有0.5cm×0.3cm表皮擦伤痕,鼻腔内有…     

风筝挂在高压电线上致电烧伤1例

1案例某男,12岁,2002年3月12日放风筝时,因风筝被高压电线挂住,被高压电击伤。伤后在医院住院治疗,予抗感染、换药及对症治疗。诊断为:头面部、胸腹、四肢Ⅲ度烧伤20%。2002年8月27日法医检查,患儿右耳后乳突区、耳前区及下颌部、颈部、上胸部见大片增生性瘢痕,下颌与颈前部及胸上部粘连,颈部活动严重受限,右口角向下牵拉歪斜,胸前从颈部至脐下31cm×17cm增生性瘢痕。左大腿下段内侧约10cm×7cm瘢痕。右踝关节跖屈受限,右踝关节处约5cm×2cm瘢痕。左臀部约8cm×5cm,右臀部约2cm×3cm瘢痕。2讨论因风筝挂在高压电线上被电烧伤的案例,1996年K…     

车祸致心肺自口鼻腔溢出死亡2例

1案例案例1:某男,62岁,某日骑自行车时被平板车撞倒并辗压,当场死亡。衣着检验见死者所着上衣呈大面积挫裂;皮带在扣眼处断裂;长裤右裤腿内侧中缝撕裂。尸表检验见死者面部多处擦挫伤,大面积血痂附着;左眼球破裂,左眉弓有一3.0cm×1.5cm创,创内脑组织膨出;鼻腔有肺组织膨出;口腔有大量破碎肺组织、心肌组织膨出,上唇挫碎;左枕颞部有一5.0cm×3.0cm的擦伤;左颈部及胸上部有一16.0cm×4.0cm的擦挫伤;腹部有一15.0cm×13.5cm的擦挫伤;两手背有擦伤,右下肢有多处擦伤。解剖检验见胸部塌陷,双侧多根肋骨骨折;胸腔有大量血性积液,左肺叶破碎,心脏…     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

群殴致死误判为交通事故1例

1案情1.1简要案情某日上午,某卫生院急诊室接诊一名男性伤者,陪同前来的人介绍说此人酒后跌倒而受伤,随后便离去,待医生检查时发现伤者已死亡,遂报警。1.2尸检情况尸表:男尸,身长166cm。茄克衫左襟前有“L”形破裂口伴方向向左的擦痕,长裤裤管双膝部有少量泥沙附着。体格健壮,肤色苍白,尸斑浅淡。右颞顶部有1.7cm×0.5cm擦伤及挫伤。双眼角膜透明,结膜苍白。左手背部有多处大小不等的表皮剥脱伴皮肤青紫,右前臂皮肤青紫;右手背有片状擦伤伴皮下出血。左臀部内侧有1.5cm×0.5cm、1.5cm×0.2cm两处擦伤,左大腿后侧有4.5cm×2.5cm类弧形擦伤及…     

捆绑悬吊致意外死亡一例

男11岁，小学生。1992年某日下午1时许因逃学被其父用直径0．6cm的麻绳将胸部连同双上肢捆绑后双足悬空吊在暗楼上，其父外出约40分钟后回家，见其面色苍白，呼吸微弱，将其放下后速送医院，抢救无效于次日凌晨3时死亡。尸检所见尸长134cm，营养中等，发育正常。睑、球结膜苍白，无出血点，右上臂外侧肩峰下10cm处见一3．5×0．2cm的皮下青紫，其下7cm处有一1×0．3cm皮下青紫。右胸乳头下7cm（平第8肋）有一2．8×0．5cm水平走向的表皮擦伤及皮下出血，其外侧2cm处见一2×0．5cm水平走向的表皮擦伤。左胸锁骨中线平第8肋处见一5×0．5斜向…     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

2001年7月10日6时15分,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故,一中巴车乘客柳某 (男,30岁)当场死亡.尸检:尸长167 cm,营养、发育正常,体态中等.头部无外伤,睑结膜有点状出血点,下颌处有3 cm × 2 cm挫裂创,下颌骨骨折,胸部塌陷,多根肋骨多发性骨折,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有14 cm × 8 cm擦伤,左肩部有7 cm × 5 cm擦伤,胸部有6处排列整齐、间隔均匀、大小一样(8 cm × 1 cm)擦挫伤,右上腹有10 cm × 1 cm擦挫伤,右髂前皮肤有1 cm × 4 cm表皮裂伤,骨盆骨折,会阴部有10 cm × 13 cm挫裂创,深达盆腔,有肝脏组织外溢,双大腿明显肿胀,挤压右大腿,从会阴部创口处有肝组织溢出;挤压左大腿,从会阴部创口处有大肠及其系膜溢出,背部大面积剥皮创.因家属原因,未作解剖.     

高坠致胃进入胸腔死亡1例

1案例资料葛某,男,25岁。(有精神病史)某日13时左右、从自家三楼阳台上跳至地面造成当场死亡。死后5小时尸检。尸长170cm,尸斑呈暗紫红色、分布于背侧未受压部位;尸僵存在于四肢、双瞳孔等大,各0.6cm,双眼睑球结膜充血,右侧臀部见一20cm×15cm的轻度皮下淤血,右股骨颈骨折。解剖所见:横膈左半侧见一18cm×10cm的穿孔,胃体及部分大网膜由横膈穿孔处进入胸腔、左侧胸腔内有约50ml的淡红色液体,心包水肿、心尖部见一3cm×2.5cm的淤血,心脏各房、室及瓣膜未见明显异常。2讨论胃及部分大网膜通过左半侧横膈穿孔处进入胸腔与下列因素有关:(1)横膈…     

股骨干异体骨植入术后法医学鉴定分析1例

1案例资料 孙某，男，30岁。2005年1月18日14时许，因交通事故受伤入院。查体：BP13．33／10．67kPa。面色苍白，烦躁。前额部有一长约3．0cm伤口。左大腿下段肿胀畸形，外侧有一长约6．0cm不规则伤口；左膝关节肿胀，髌骨畸形；左小腿前内侧有一伤口，长约3．0cm，深达肌层；左足背动脉搏动扪不清。右大腿肿胀畸形，扪及反常活动；右小腿有两处伤口，为贯通伤。右足背动脉搏动尚可。CR片示：双股骨中下段粉碎性骨折，左股骨干大段缺失（缺失约15cm）；左髌骨、左胫腓骨骨折。急行清创、骨折内固定术。伤后3d行大段异体骨植入术。术后2年3个月骨折愈合较好，双下肢活动基本正常。     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…     

罕见性虐待1例浅析

案例资料宋某,女,19岁,暂住北京市大兴区某床单厂宿舍。某年11月9日晚11时许在步行回宿舍的路上,被人捂住口鼻后昏迷,绑架至一楼房居室内遭强奸、虐待。11日清晨逃脱后到公安机关报案,并行法医学鉴定(鉴定编号02-1039)。法医检查:左上臂上段内侧及左腋前类圆形皮肤烧烫伤后褐色结痂各1处,直径均1.5cm,双乳房及前胸部多处类圆形皮肤烧烫伤后褐色结痂。剑突及上腹部在16cm×10cm范围内条片状及椭圆形褐色及黄褐色皮肤结痂21处,最大一处3.5cm×2.5cm最小一处0.4cm×0.3cm,局部创面有水泡形成及脓性分泌物渗出。腹部左侧在15cm×10cm范围内条片…     

硬脊膜外血肿压迫脑干致死1例

1　案例简介　　梅某,男,45岁,干部。某日在本单位建筑工地与当地村民发生纠纷,被围攻殴打,遂送医院途中死亡。死亡4h后尸检。尸长172cm。发育正常,营养中等。尸斑呈暗紫红色,分布于背、臀、四肢背侧;尸僵仅存在于下颌关节。双眼球睑结膜苍白,左侧鼻腔出血。额顶部正中有1.3cm的横行挫裂创,周围有4cm×3cm的皮下出血,左后枕部有2cm×1.8cm的表皮剥脱伴皮下出血,四肢有多处擦划伤。切开头皮见前额有3cm×1.5cm的头皮下出血,项部有4.5cm×2.5cm的头皮下出血,左后枕部有7cm×5cm的头皮下出血,左颞枕部有4.5cm×3cm的头皮下血肿,右颞肌广泛出血…     

牙齿衬垫性口唇挫裂创的检验

在法医学鉴定中,牙齿衬垫性口唇挫裂创易引起争议。笔者通过2例尸检案例,对牙齿衬垫性口唇挫裂创的形成机制、损伤特点、法医学意义进行了初步探讨,介绍如下:1案例资料例1胡某,女,32岁。因与张某有两性关系,被张某之妻用拳头打伤面部后死亡。尸检见:右口角外侧有3cm×1.5cm范围片状皮下青紫,右上唇内侧有1.5cm×0.7cm、1.2cm×0.2cm挫裂创,两创相距0.2cm,与牙齿、相对应,右下唇内侧有0.4cm×0.3cm、0.6cm×0.3cm挫裂创,两创相距0.5cm,挫裂创与牙齿、相对应,右侧上下唇创口相距0.7cm,牙齿张口度0.7cm。尸检后提取内脏组织化验检见敌敌畏。因…     

外伤性肾上腺出血1例

闭合性外伤性肾上腺出血少见,笔者遇到一例,现报告如下: 1案例资料 张某某,男,46岁,1997年10月7日被人用拳、钝器击伤头部、胸腹部及四肢,右额顶部创伤二处,右第8、9、11、12肋骨骨折(右第8肋粉碎性双骨折).11月9日CT扫描发现右肾上腺有占位性病变,以"右肾上腺腺瘤"诊断结果行右肾上腺切除术,术中见右肾上腺大小约3cm×3cm×2.5cm,其中扪及类圆形表面光滑之质硬肿块,大小约1.5cm×15cm×1.5cm.