内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知 内政办发[2014]111号10月27日

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,     

福建省省本级灵活就业人员参加基本医疗保险的实施细则

福建省劳动和社会保障厅关于印发《福建省本级灵活就业人员参加基本医疗保险的实施细则》的通知为了保障省本级灵活就业人员的基本医疗需求,促进与参保单位办理辞职、辞退手续或解除劳动关系人员的再就业,根据《福建省人民政府关于同意省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度实施     

广西壮族自治区人民政府办公厅关于调整中区直驻邕单位职工基本医疗保险统筹基金起付标准的通知

桂政办发[2008]25号各市、县人民政府,自治区农垦局,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:为减轻中区直驻邕单位职工基本医疗保险参保人员个人医疗费用负担,提高医疗待遇水     

加强基金收支管理促进铁路医疗保险可持续发展

基本医疗保险基金是根据国家有关法律、法规和政策的规定,为实施社会保障而建立起来的专项资金。基本医疗保险基金的收支管理是医疗保险管理工作的重中之重,关系到基金安全和参保人员的待遇保障。本文结合驻闽铁路运输系统职工基本医疗保险基金征收和支付中发现的问题,就如何加强基本医疗保险基金的收支管理进行探讨。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位： 自治区本级职工医疗保险制度自2001年7月建立以来，经过劳动保障、财政和卫生部门的共同努力，基本形成了一个以职工基本医疗保险制度为主体，以大额医疗保险和公务员医疗补助为补充的多层次医疗保障体系。经过6年的运行，自治区本级职工医疗保险制度改革取得了积极进展，制度运行平稳，基金收支平衡，并略有节余。     

12333开通省本级医保参保人员个人数据查询功能

为方便参保人员及时掌握本人的医疗保险有关信息,2013年7月起,福建省人社厅12333公共服务网开通了省本级医疗保险在线查询服务功能,省本级医保参保人员只要登录网站(网站地址:http://www.fj12333.gov.cn/)并实名注册后,足不出户就可以查询到本人的医疗保险个人基本信息、账户信息、缴费基数、医疗费用记录等内容。该在线查询模块由省医疗保险管理中心提供数据支持,数据每日更新,信息及时准确,便于参保人及时了解医     

海西医保

福建省将出台参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法为确保城镇基本医疗保险基金安全,规范城镇基本医疗保险参保人员行为,福建省人力资源和社会保障厅将于近日印发《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》(以下简称《办法》),从制度上强化对医疗保险参保人员行为的管理。《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形,具体包括:将本人的社会保障卡出借他人使用,或者将本人的基本医疗保障待     

福建省各地稳步推进第五轮大额医疗费用补充保险工作

福建省各统筹区在前四轮商业补充保险平稳运行的基础上,按照福建省人社厅、财政厅、保监局联合下发的《关于进一步做好职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险工作的指导意见》要求,稳步推进第五轮职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险(以下简称大额补充保险)工作。2013年7月,省本级医保第五轮大额补充保险通过公开招标确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保,参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元,其中医疗保险统筹基金负担63元,个人账户负担42元,由省医疗保险管理中心统一代缴。本轮大额补充保险的保额为20万元,在保额范围内,承保     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

湖南省基本医疗保险监督管理办法

正湖南省人民政府令第286号《湖南省基本医疗保险监督管理办法》已经2017年12月25日省人民政府第124次常务会议通过,现予公布,自2018年5月1日起施行。省长许达哲2017年12月28日湖南省基本医疗保险监督管理办法第一章总则第一条为了规范社会保险行政部门、医疗保险经办机构和协议医疗机构、协议零售药店的行为,保障基本医疗保险基金安全,维护基本医疗保险参保人员、参保单位合法权益,     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

福建省进一步规范医疗保险医疗服务管理工作

今年一季度,福建省医保中心在对省级医保医疗费用稽查审核过程中发现,一些医疗欺诈行为以及违反医保规定的医疗行为依然存在,有些甚至还比较严重。为加强基本医疗保险医疗服务管理,规范医疗服务行为,杜绝各种违规现象,省医疗保险管理中心下发通知,进一步规范医疗保险医疗服务管理工作。一、基本医疗保险基金是社会保险基金的重要组成部分,是为全体参保人员提供医疗保障的"救命钱",任何单位、个人均不得挪(套)用。广大参保人员、定点医疗机构和定     

关于基本医疗保险市级统筹参保人员工伤生育医疗费用支付有关问题的通知

基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。     

完善制度 加强管理 厦门市不断开创大病保险工作新局面

正厦门市在1997年实施职工基本医疗保险制度时,同步为参保职工建立了大病保险制度,采用"政府主导、集体投保、市场化运行"的方式,由厦门市社会保险管理中心作为集体投保人,以参保职工作为被保险人,统一向保险公司投保大病保险,当参保职工发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大病保险赔付,有效解决了参保职工大额医疗费用报销问题,开创了全国大病保险的先河。     

市人力社保局市卫生计生委关于印发天津市基本医疗保险按病种付费管理办法的通知

正津人社局发[2016]75号各区、县人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会,各定点服务机构,有关单位:现将《天津市基本医疗保险按病种付费管理办法》印发给你们,请遵照执行。2016年8月1日天津市基本医疗保险按病种付费管理办法第一章总则第一条为深化本市基本医疗保险支付制度改革,促进医疗机构合理利用医疗资源,控制医疗费用不合理增长,降低参保人     

漳平市医保中心对定点零售药店进行暗访

为加强对基本医疗保险定点零售药店的管理，不断提高定点药店的服务质量，更好地为广大参保人员提供优质高效便捷的服务，根据《漳平市城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》和《漳平市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》等文件精神，     

济南市人力资源和社会保障局关于公布职工基本医疗保险基金最高支付限额的通知

<正>济人社发[2014]60号各县(市)区人力资源和社会保障局,高新区社会保障局,各有关单位:为进一步提高我市职工基本医疗保险保障水平,满足参保职工的基本医疗保障需求,根据《济南市职工基本医疗保险办法》的规定,自2014年4月1日起,职工基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额     

上海出台城镇居民基本医疗保险试行办法

上海市正式实施《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》。居民医保参保对象是：未参加上海城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的上海18周岁以上城镇户籍人员，以及18周岁以下上海户籍的中小学生和婴幼儿。此外，上海规定的其他人员（包括支援外地建设退休回沪定居人员中医保未落实人员，上海城镇户籍人员的暂未报入上海城镇户籍的配偶等）也可以根据实际情况参保。     

《关于职工医疗保险历年账户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》解读

最近,宁波市医保中心发布了《关于职工医疗保险历年帐户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》,涉及市区统筹范围以及奉化、象山两地职工基本医疗保险100多万参保人员(慈溪、余姚和宁海三地的历年账户结转办法由各地自行确定)。市医保中心就此对有关问题进行了解读。解读之一:什么是职工医保个人缴费结转?2012年,宁波市人力社保局出台了扩大职工医保历年个人帐户资金通途的政策,其中之一就是历年个人帐户资金可用于支付职工本人参加医保门诊统筹的个人缴费部分,2013年5月1日开始将为符合条件的参保人员结转这笔资金,参保人员历年个人帐户资金将     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区企业职工基本养老保险自治区级统筹办法》的通知

为进一步完善企业职工基本养老保险制度,规范养老保险管理,保障参保人员合法权益,自治区人民政府办公厅印发了《内蒙古自治区企业职工基本养老保险自治区级统筹办法》。