基本医疗服务法制化研究

获取基本医疗服务是公民保障生命健康的基本权利,应当通过法律加以明确,使之成为"拟制公共产品"。公共卫生服务与基本医疗服务是两种性质不同的服务,不宜用一部法律来统一规定,因此全国人大《基本医疗卫生保障法》的立法模式是不适宜的,应当单独出台《基本医疗服务法》。政府提供基本医疗服务的范围主要包括基本医疗保险、基本医疗救助、基本药物和基本诊疗项目、基本医疗服务体系和基本医疗设施、基本医疗服务人力。公民的医疗服务请求权可以通过诉讼救济,医疗服务请求诉讼的类型属于行政给付之诉。     

乡村振兴背景下吉林省农村老年人医疗服务保障问题探析

农村医疗服务保障工作是我国卫生工作的重点，承担着守护农民健康的重要职责，其发展直接关系到服务老龄化的推进，关系到健康中国战略和乡村振兴战略的成效。近年来，吉林省针对农村老年人医疗服务多措并举，极大改善了农村老年人的生活质量。然而，部分农村受制于地理位置、人才流失等客观因素，农村老年人医疗服务水平仍然较为低下。本文通过对吉林省农村医疗服务现状的梳理，分析了吉林省在农村老年人医疗服务保障方面存在的问题并提出优化路径，希冀能为吉林省乡村实现全方位振兴有所裨益。     

不落实医疗处置制度引发的医疗纠纷

患者门（急）诊就诊医疗处置完毕并不意味着医院医疗服务结束．医师医疗处置后后作出的随诊复查医嘱．对于指导患者康复治疗仍然起着非常重要的作用．是医疗处置过程的延续．可以弥补医疗处置中的缺陷，并可以根据病情、伤情变化调整治疗方案。如果临床医师不注重在患者离院前告知其随诊复查．原有医疗处置失败或不到位，使患者不得不住院治疗，给患者及其亲属带来经济损失和精神负担．甚至严重后果。对此，医院就应当承担相应的法律责任。     

基本医疗服务财政转移支付法律规制研究

基本医疗服务作为拟制公共产品,其供给义务应当由国家来承担。但从目前来看,基本医疗服务供给失衡现象突出,这与不完备的财政转移支付制度密切相关,因而构建基本医疗服务财政转移支付制度迫在眉睫。基本医疗服务财政转移支付的主要项目包括基层医疗机构建设支出、基本医疗保险补助支出和基本药物保障支出。对基本医疗服务财政转移支付的法律规制应从以下几个方面入手:(1)合理确定基本医疗服务财政转移支付的支出方向及预算规模;(2)规范基本医疗服务财政转移支付的程序;(3)构建基本医疗服务财政转移支付的监督机制。     

论医疗欺诈行为

医疗欺诈行为作为提供医疗服务活动中的欺诈行为，具有发生前提、实施主体、行为方式和主观心理等构成要件．从实践中看可归纳三种基本类型即欺诈医疗行为、欺诈宣传行为和欺诈收费行为，医疗欺诈行为根据其不同的具体情形应承担相应的行政、民事和刑事责任。     

医疗服务合同的问题分析及对策

以合同的方式处理医疗纠纷存在不少理论障碍，本文从医疗服务的特殊性入手，分析了现行合同法难以规制医疗服务行为的原因，提出了建立和公示诊疗规范制度、设立基本救治基金、完善多层次的医疗保险制度，从而明确医、患双方的权利、义务，以实现合同法对医疗行为的规范。     

论基本医疗卫生法的立法定位及其主要内容

基本医疗就是要让国民小病看得起、医保广覆盖、医疗服务质量有保障的满足患者基本医疗需求的医疗模式。基本医疗卫生法就是围绕这一核心予以规制和保障的法律。基本医疗卫生法是公民健康保障的基本法律,是跨领域跨专业的综合性法律,是各具体职能部门共同保障基本医疗服务的法律。基本医疗卫生法的立法基本原则是理论与实践相结合的原则、平衡各方利益的原则、厘清争议问题的原则。基本医疗卫生法立法的核心内容包括：基本医疗卫生法的基本原则、政府的基本医疗保障责任、医疗保险付费为主的多渠道医疗费用筹措机制、基层医疗机构担负国民健康守门员的职责、弱势群体医疗救助制度等。     

印度人看病不要钱

印度独立后建立了面向全民的医疗体系，印度宪法规定，所有国民都享有免费医疗。为此，印度在全国建立了2.2万个初级医疗中心、1．1万个医院、2．7万个诊疗所和2000多个社区医疗中心，形成了一个覆盖面比较广的医疗网络。这些政府医院对所有病人敞开大门，从挂号、手术到药品各项服务一律免费。     

我国农村医疗救助制度存在的问题及处理对策

农村医疗救助制度的建立,有效分担了患病贫困农民的经济负担,提高了农民抵御疾病风险的能力,对农村因病致贫和因病返贫现象起到了一定的遏制作用。当前,农村医疗救助制度存在着救助基金非常有限使得其对贫困农民的补助只是杯水车薪;管理监督体制的不完善导致医疗救助效率低,基金安全风险大;关于贫困人口和贫困线的确定和医疗救助与其他医疗保障制度的衔接等问题。这些问题的存在,导致医疗救助可操作性差,救助功能受到削弱,农村医疗救助制度亟需完善。     

医保体系里的财政力量

基本医疗作为一项公共产品，政府无疑应该在这一体系建设中扮演最核心的角色．但在我国医疗卫生事业的发展历史中，由于对公益性和市场性辨识不清，导致改革过程历经波折，看病贵、看病难等问题积重难返。     

检视“过度医疗”

所谓“过度医疗”，简单地说，就是指超出需求的医疗服务，它包括过度检查、过度治疗、过度开药等。深为公众诟病的“看病贵、看病难”问题，最直接的成因就是“过度医疗”。     

谈农民工的医疗保障

自2003年下半年实施新型农村合作医疗制度以来,取得了显著成效,已基本形成了适应我国经济发展水平、农民经济承受能力和医疗服务供需状况的新农合制度框架及运行机制,广大参合农民也得到了实实在在的好处.     

管窥美国医疗纠纷的替代性纠纷解决机制

1仲裁在医疗纠纷领域的兴起 自二十世纪60年代开始，美国等西方国家的医疗纠纷急剧增多，医生们经常被卷入与医疗有关的诉讼中，西方国家经历了“医疗纠纷危机”。频繁的医疗纠纷诉讼、高额的损害赔偿使得医疗责任保险的费用不断提高，医疗服务机构不得不投入高额的保险费，甚至取消一些高风险的医疗服务项目。诉讼导致的保险费增长及为解决纠纷而支出的法律费用最终都转嫁到公众身上，整个社会的医疗服务费用急剧上升。以美国为例，1965年美国的医疗服务费用占国民生产总值的6％，但是2004年的医疗服务费用则提高到国民生产总值的14％。并且这个比例还在随时间的推移而增长。     

我国基本医疗保险经办机构的定位与职能

在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。     

智慧医疗：安防企业的新机遇

从全世界来看,公共医疗水平还远未达到人们的预期,各国医疗发展桎梏于成本、渠道、覆盖率等难题.患者对医疗服务的不满日益加剧,医疗行业面临着几大挑战：效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状.不可否认,这些问题正在成为制约社会和谐发展的障碍.智慧医疗的出现,为解决这些问题带来了很大的希望,也为安防企业提供了新的发展契机.     

医疗纠纷司法鉴定的基本原则

本文全面阐述了医疗纠纷司法鉴定的法律依据,结合司法审判实践提出了医疗纠纷司法鉴定的基本原则,包括判定医疗过失行为的基本原则、判定医疗后果的基本原则、判定医疗过失行为与医疗损害之间因果关系的基本原则等,并对当前医疗纠纷司法鉴定中存在的问题和对策进行了初步探讨.     

医疗立法探讨

医疗立法是保障公民健康权的重要途径，是我国卫生法制建设的重要内容，是保证新医改关于医疗服务体系健全和公立医院改革顺利进行的重要保障之一，是依法卫生行政的内在要求。在分析医疗法立法的依据和-原则后，借鉴Et本、德国、台湾医疗立法经验，建议以总则、医疗法人制度、医疗安全保障、病人权益保护、信息公开制度、监督管理体制、法律责任作为医疗法的基本框架，并就我国医疗立法的相关问题进行探讨。     

实行医药分开 缓解群众“看病贵”——武汉市积极推进社区医疗机构医药分开改革探索

近年来，湖北省武汉市为缓解群众“看病贵”的问题，以实施社区医疗服务机构医药分开为切人点进行了积极探索。自2005年10月，在江汉区北湖街社区卫生服务中心进行医药分开试点以来，目前全市已有6个中心城区共24家社区医疗服务机构实施了医药分开，占全市96家社区卫生服务中心的四分之一。几年来，实施医药分开的社区卫生中心运转正常，药品价格平均降幅高达31．8％，门诊量平均增幅达238．05％，得到了人民群众的一致好评。     

浅议强制医疗的解除

强制医疗前的各方程序、实体内容已基本完善,但解除强制医疗的程序和实体方面还存在某些缺项,特别是在解除时间、疗效及危险性评估、系统监护评估等问题上还需要进行完善。建议对被强制医疗对象的首次评估时间不低于3个月,然后每3个月复评一次,至少评估3次以上且达到临床缓解、危险性基本消除的情况下,方能提出解除申请;评估内容应针对精神症状、自知力及危险性等;评估机构可不限于"强制医疗机构",可适当引入司法鉴定机构;在解除强制医疗后,被强制医疗对象应由近亲属、派出所或其他管理组织(如居委会、疾控中心)加强监护。     

人体损伤后医疗因素影响的有关问题探讨

人体损伤后医疗因素的影响会改变人身损害后果，加之目前我国法理及法律方面的不完善，使此类案件的审理出现一定困难，同时对法医学鉴定也有一定的影响。本文通过对８例案件的分析，讨论了人体损伤后医疗因素影响的特点，并结合法律的观点，提出法医学鉴定中需探讨的问题：１、医疗因素与人身损害之间的因果关系；２、医疗因素有无过失以及责任性过失和技术性过失的区分；３、外伤与医疗因素在人身损害中参与度的判定。从而提高法医学鉴定的科学性，为公正审判服务。