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正在法医临床学鉴定中常遇到将眼眶内侧壁结构改变诊断为骨折,导致对鉴定结论不服的问题。笔者根据多年工作经验,对如何界定是否骨折及骨折的新旧程度,结合实际案例加以分析。1眼眶的骨性结构组成眼眶呈四棱锥形,是容纳眼球的骨性腔隙,眼球和眼眶之间充填脂肪,与眼睛功能密切相关的神经、 相似文献
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眼眶骨折的法医学鉴定研究(附50例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究眼眶骨折的法医学特点。方法 从 3 653例损伤程度的法医学鉴定中筛选出涉及眼眶骨折的案例 ,分成 3组 :Ⅰ组 :爆裂性骨折 ,眼眶骨折而眶缘无骨折 ;Ⅱ组 :直接骨折 ,合并眶缘骨折 ;Ⅲ组 :复合骨折 ,上述两种骨折兼而有之。结果 涉及眶骨骨折 50例。Ⅰ组 2 6例 ,占 52 % ;Ⅱ组 1 9例 ,占 3 8% ;Ⅲ组 5例 ,占 1 0 %。爆裂性骨折以内、下壁多见 ,占 96% ,致伤物以拳脚多见 ,占 78% ,视力和眼球结构损伤较轻。直接骨折以外壁多见 ,占 56% ,致伤物以钝性工具多见占 63 % ,视力和眼球结构损伤较重。复合骨折各壁均可发生。结论 爆裂骨折损伤程度轻于直接骨折和复合骨折 ,容易引起误诊。 相似文献
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<正> 案例报告爆裂性眼眶骨折(blowout fracture ofthe orbit)指眶缘无骨折或错位,而眶壁骨折片向远离眼球方向位移的骨折。爆裂性眼眶骨折在法医检案中相对较少见,国内胡景和(1990)曾报告一例眼眶内侧壁骨折,眼球内陷的案例。笔者在法医检案中遇到二例,现报告如下。例1.严某,男,29岁。1992年1月2日因挤公共汽车时与他人发生纠纷,左眼被拳击。眼部检查:左眼睑水肿,眶周淤斑,球结膜下小片状出血;左眼视力0.1,矫正 相似文献
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爆裂性眼眶骨折(blowout fracture ofthe orbit)是指眶内压突然增高引起的眼眶骨折.多为眶底骨折,少数病例合并内壁骨折.该种情况在法医检案中主要见于眼球钝挫伤后.因其较难发现,易被遗漏,故笔者将自1992年至1997年在检案中遇到的8例案例提供给大家,供参考. 相似文献
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1 案例
1.1 案情
某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼". 相似文献
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5例眶壁爆裂性骨折的CT诊断和法医学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
爆裂性骨折 (blowoutfracture)是间接外力造成的眼眶骨破裂 ,眶缘完整 ,眶内薄弱处裂开 ,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1、2 ] 。笔者在法医学实践中 ,遇到 5例眼外伤致眶壁骨折案例。由于局部解剖特点 ,临床检查不易被发现 ,多因诊断错误引起争论。1 案例介绍例 1 刘某 ,男 ,30岁。右眼受伤 ,当时经急诊检查诊断为右眼球挫伤 ,二月后右眼球明显内陷和复视 ,多次就诊诊断为“右眼球后脂肪萎缩、复视”。经CT检查 ,发现右眼眶内侧壁向鼻侧突出 ,临床诊断为爆裂性骨折。鉴定时眼球内陷约 8mm ,并有明显的复视。例… 相似文献
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对冲性眶壁骨折的法医学鉴定 总被引:1,自引:3,他引:1
目的 探讨对冲性眶壁骨折在眼眶骨折中的分类及其发生机制以及法医学鉴定要点。方法 对42例对冲性眶壁骨折的法医学鉴定案例进行回顾性研究,全部资料有明确的致伤原因,均进行临床常规检查及双眼影像学检查。结果 对冲性眶壁骨折在眶壁骨折中占6.2%,致伤同侧42眼均表现为眼球钝挫伤,其中视网膜震荡18眼,重影症15眼,CT扫描显示眶壁无骨折。对侧42眼均无眼球钝挫伤及视网膜震荡表现,其中重影症10眼,CT扫描显示均为眶内壁骨折。双侧84眼全部出现视物模糊及视力下降。结论 致伤同侧眼表现为眼球钝挫伤以及对侧眼CT扫描显示眶内壁骨折为诊断对冲性眶壁骨折的主要指标,损伤程度评定为轻伤。 相似文献
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爆裂性眼眶骨折(blowoutfractureoftheorbit)是指眶内压突然增高引起的眼眶骨折。多为眶底骨折,少数病例合并内壁骨折。该种情况在法医检案中主要见于眼球钝挫伤后。因其较难发现,易被遗漏,故笔者将自1992年至1997年在检案中遇到的8例案例提供给大家,供参考。检验资料1.一般情况:男、女各4例,年龄15岁~59岁,平均31.7岁;右眶5例,左眶3例。2.骨折部位:眶底骨折6例,眶底合并眶内壁骨折2例,其中1例又合并眶顶骨折。3.检验情况:主观视力1.0以上者3例,0.1~0.5者4例,光感1例。眼球内陷2~7mm6例。眼球陷入筛窦1例,无眼… 相似文献
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眼眶骨组织因结构的特殊性,眼部受钝性暴力作用后,极易造成眶骨骨折。本文现对受理的45例眶骨骨折法医学鉴定进行分析和探讨。1一般资料45例眶骨骨折,均由CT检查确诊。其中左眼眶内壁(筛板)骨折18例,右眼眶内壁骨折21例(包括同时双侧眼眶内壁骨折3例),眶下壁4例(左眼1例,右眼3例),外侧壁骨折1例,眶外壁、眶下壁及眶内壁合并骨折1例。眶内壁骨折40例占眶骨骨折例数的88.89%。眶骨骨折伴眶内、皮下积气32例,占眶骨骨折例数的71.11%,眶骨骨折相邻窦腔积血33例占眶骨骨折例数的73.33%。眶骨骨折伴球结合膜下出血38例,占眶骨骨折例数的84.44%。… 相似文献
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眼眶骨折CT检查71例法医学鉴定分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我院1987年到1997年10年期间鉴定过的各种眼外伤196例,分为两组进行比较分析,认为眼外伤后行必要的CT检查对眼眶骨折的法医学鉴定意义重大,CT检查是显示眼眶骨质细微改变的最好方法。资 料1-分组 本文眼外伤196例,其中眼眶骨折71例,按时间顺序分为两组:前5年与后5年。其中前5年组眼外伤64例,眼眶骨折7例,眼眶骨折占同期眼外伤10-9%;后5年组眼外伤132例,眼眶骨折64例,眼眶骨折占同期眼外伤的48-5%,P<0-05。2-眼眶骨折的类型及诊断 本文根据巴奇等的分类方法,71… 相似文献
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目的比较Hertel突眼度计及CT测量两种眼球突出度测量方法的差异,探讨其法医学应用价值。方法选取56例眼部无损伤及疾病的正常人作为正常组,在确定规范的CT影像工作站上测量眼球突出度绝对值,并比较双眼眼球突出度有无差异。选取47例单侧眼眶骨折的伤者,根据两眼有无眼眶骨折,将其分为伤眼组及健眼组,分析Hertel突眼度计及CT测量两种方法测得同一眼眼球突出度绝对值的差异以及同一受检者双眼眼球突出度相对差值的差异。结果 CT法测量正常人双眼间眼球突出度差异无统计学意义。健眼组CT法测得眼球突出度绝对值为(16.66±5.41)mm,Hertel突眼度计测得眼球突出度绝对值为(16.16±4.45)mm,两组测量结果之间差异无统计学意义(P0.05)。伤眼组应用两种方法测量的眼球突出度绝对值之间差异具有统计学意义(P0.05)。两种测量方法测得的眼球突出度相对差值在伤眼和健眼组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT法与突眼度计法具有较好的一致性,可以运用于法医学鉴定实践。 相似文献
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1 案例 例1:陈某,男性,24岁.2月2日被他人用拳头击伤左眼部.检查:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,双眼视物有重影,左眼视力0.3,右眼视力0.5.眶部CT示:右侧眼眶内侧壁凹陷骨折,内直肌肿胀;右眼未见外伤.诊断:左眼球钝挫伤,右眼眶内侧壁骨折.3个月后复查,双眼恢复至伤前视力,视物重影消失.陈某的损伤程度评定为轻微伤. 相似文献
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1案例资料
1.1案例1
简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能. 相似文献
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目的研究眼眶爆裂骨折的CT表现特点及其法医学鉴定问题。方法对76例眼眶爆裂骨折的临床法医学鉴定案例进行回顾性分析、总结。结果单纯头部CT以及X线检查诊断眼眶爆裂骨折漏诊率较高,其中CT诊断阳性率高于X线;眼部CT检查是诊断眼眶爆裂骨折的首选方法。76例骨折中以眶内侧壁骨折多见,其次为眶下壁骨折。CT直接征象主要表现为眶壁骨质连续性中断和眶壁移位,间接征象主要为骨折处积血和软组织增厚;临床表现以眼周瘀斑、肿胀、视力下降及复视为主。眼眶爆裂骨折对伤眼视力影响不明显,患者伤后视力多在0.8以上,但是容易出现复视;损伤程度以轻伤为主。结论单纯头部CT及X线检查诊断眶壁爆裂骨折有局限性,对眼部损伤患者,建议法医鉴定时将眶部CT检查作为常规;眶壁骨折对伤眼视力影响不明显,但是容易出现复视,法医鉴定时应引起注意。 相似文献