玉林市 启用居民医保实时缴费系统

正本刊讯(通讯员邱湘晖)9月1日,玉林市居民医保实时缴费系统上线运行,参保人员持身份证或户口簿直接到农村信用社网点即可缴纳居民医保费。目前,玉林市城镇居民医疗保险统一在户口所在地或居住地社区办理参保登记、缴费,由农村信用社统一代收,居民医保实时缴费系统启用是玉林市社保部门推出的又一项便民措施。居民医保实行按年缴费,2016年9月1日起即可缴纳2017年的保费,缴费标准为150元/人,实时缴费系统启用后,已参保登记过的参保人员,     

天津城乡居民医保实现“参一保三”

正经过4年多的发展完善,目前,天津市城乡居民医保制度已逐渐形成了"参一保三"的新格局,即参加城乡居民医保,除可以享受居民医保待遇外,还可以同时享受到最高5万元的意外伤害险待遇和2500元的生育保险待遇。据了解,天津在2009年整合了城市居民医保制度和新农合制度,在全国率先实行了统筹城乡的居民医疗保障制     

广西提高2016年居民医保财政补助标准

本刊讯(通讯员 何永宁)7月5日,自治区人力资源社会保障厅、财政厅联合印发《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》,提高2016年城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)财政补助标准. 一是提高2016年居民医保财政补助标准.2016年各级财政对居民医保补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元.其中:中央财政补助300元/人·年,自治区财政补助77元/人·年,各市县财政补助不低于43元/人·年.     

青岛出台社会医疗保险办法

<正>近日,山东省青岛市政府出台了《青岛市社会医疗保险办法》,将全市社会医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险,居民医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。根据《办法》,青岛市对城镇职工医保、居民医保参保人员统一给予"基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助"三层保障。职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元,大病医疗保险年度最高支付限额60万元,大病医疗救助     

财政资金再救助补助政策与医保体制并行的实践与思考

2014年,在现行各级财政配套资金的医保体制基础上,北海市海城区财政安排200万元用于城乡病困家庭救助,安排40万元对辖区中小学生每人每年再给予10元补助,这一做法,得到辖区群众"点赞"。一、现有医保体制的短板(一)在现行医保体制下若干因素仍可能导致因病致贫近年来,各级党委政府和相关部门不断出台和完善职工医保、居民医保、新农合、民政困难家庭医疗救助、职工指定疾病互助保障、商业保险机构承办城乡居民大病保险等医疗     

江苏省城镇居民医疗保险的筹资公平性研究——基于1500份调查问卷的实证分析

城镇居民医保的目的在于减轻参保居民家庭医疗负担,因此应确保低收入者在遭遇相同风险时能拥有与高收入人群相同的支付能力,即保证医保筹资的公平性.基于课题组对江苏省有关地区筹资公平性的调查,筹资标准划分应充分考虑到收入水平的差异,"低保费,高共付率"的城镇居民医保制度对低收入人群的筹资保护作用有限,城镇居民医保筹资体系具有累退性;依据收入水平建立多层次的医疗保障制度,并通过居民医保制度设计降低低收入人群共付率,可以缓解其"因病致贫"和"因病返贫"的问题.     

“重复参保”的成因及对策

我国养老保险运行将近30年,基本形成了城镇企业职工基本养老保险(以下简称"职工养老保险")和城乡居民基本养老保险制度(新型农村养老保险和城镇居民养老保险合并,以下简称"居民养老保险");医疗保险制度运行十多年,基本形成了城镇职工医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民医疗保险(以下简称"居民医保")和新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")制度,基本实现了全民社保。然而随着劳动力流动的加速和城镇化的推进,公民的身份变换更加频繁,随着社会保险的全覆     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（简称“居民医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）、城乡医疗救助制度的有机衔接（简称“四项制度衔接”）,逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,     

人社部:大病保险不设最高支付限额

9月17日,人力资源和社会保障部召开大病保险和医保付费总额控制座谈会,人力资源和社会保障部副部长胡晓义介绍,城乡居民大病保险作为完善医保体系、创新公共服务的探索,是一个新生事物。各地将结合实际,先行试点,进行阶段性评估,总结经验,然后逐步推开。胡晓义介绍,开展城乡居民大病保险,各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收     

基本医疗保险重复参保:碎片化、理性选择与官僚行政——基于CLDS数据的实证研究

基本医疗保险重复参保指参保人在同一地区不同单位或不同地区有两份或两份以上的基本医疗保险和个人账户。我国重复参保问题非常严重,导致财政每年大量重复补贴和重复报销,公共资金分配和使用效率低下。本文建立了一个社会医疗保险体制碎片化、理性选择和官僚行政理论框架对此进行解释,并运用抽样调查数据进行了实证分析。CLDS2011年预调查数据的Logistic回归分析表明,户口、就业、BMI指数、医保覆盖率、财政收支比、人均GDP变量对于重复参保具有显著影响,说明居民理性自利不是重复参保的主要原因,居民"被"重复参保的根本原因是社会医疗保险体制和中国的行政管理体制。政策干预的重点是遏制基层政府的机会主义行为和调整户口与医保之间的关系,避免医保分割。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要。     

数字

胡晓义：今年年底全国预计将发放1亿张“社保卡” 人力资源和社会保障部副部长胡晓义最近表示，到今年年底全国预计将发放1亿张“社保卡”，即有1亿居民将实现医保报销直接结算。“十二五”期间预计发放8亿张“社保卡”，让居民享有便捷的医疗报销服务。     

人社部：推进门诊统筹和付费方式改革

最近，人社部召开推进门诊统筹和付费方式改革视频会议，人社部医保司、社保中心、办公厅等司局相关负责人参加会议并讲话。 相关负责人指出，门诊统筹的基本思路是：第一，保障基本。居民医保的筹资水平整体较低，必须坚持基本保障的原则。第二，依托基层。要探索基层首诊、要体现参保人员的选择权，探索双向转诊。第     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题.统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要.     

加强医疗保障基金监管体制的研究

由于医疗领域信息不对称、医保基金监管体制不完善、医保基金智能化信息化水平较低、医保能力建设不足等原因,导致欺诈骗保现象普发频发,医保基金过度使用将严重损害参保人的利益,为进一步加强医保基金监管体制建设,提出如下建议:健全医保基金监管制度,规范执法机制;筑牢基金监管网络,发挥监管合力作用;提升"互联网+监管"能力,创新智慧监管模式;加强医保基金监管过程中的责任认领;强化医保基金监管能力建设。     

医保制度相似性与转移接续：欠发达地区的比较研究

流动就业人口医保转移接续受多方面因素影响,本文提出医保制度相似性假设,认为医保制度（类型）越相似,转移接续越可行.本文建立了一个理论分析框架,对西南地区地级市的三大医保制度和医保转移接续政策进行描述和比较分析,证明了医保制度差异和转移接续之间具有密切关系,各地之间城职保的差异最小,医保转移接续政策整体围绕着城职保展开.     

防城港市医保支付制度运作呈现平稳向好发展态势

正医保基金是百姓的"救命钱",是群众健康保障的"基石"。医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。近年来,广西防城港市医保坚持以基金管理为核心,以年初预算为依据,以质量保障为前提,以付费方式改革为手段,着力健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,在激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源     

基层动态

正南宁市:推出多项医保惠民新政本刊讯(通讯员农健)8月13日,南宁市人民政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(南府发〔2013〕40号),推出多项医保惠民新政。新政策将从2013年9月1日起正式实施,惠及全市73.45万参保职工。一是扩大职工医保个人账户支付范围。允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗     

服务惠民 扎实高效 北海市稳步推进城乡居民医保信息系统整合

正城乡居民医保整合是党的十八大作出的一项重大部署,是推进医疗卫生体系改革,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,增进城乡居民福祉的重大举措。广西北海市按照覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六个统一"的工作要求,把新型农村合作医疗(以下简称"新农合")和城镇居民基本医疗保险(以下简称"城镇居民医保")整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称"城乡居民医保"),     

广西社保惠民政策“落地生根”

“每次去桂林做治疗,都要花几万元,如果不是参加了职工医保,我一个下岗职工,怎么能承担这么高昂的医疗费用．有了医保,