断肢（指）患者焦虑抑郁情绪与应对方式相关性研究

目的 探讨断肢（指）患者焦虑、抑郁情绪与应对方式的相关性。方法 采用国际通用的医院焦虑抑郁量表和解亚宁简易应对方式量表,对100例住院的断肢（指）患者的焦虑、抑郁情绪及应对方式评分进行测评。结果 断肢（指）患者的焦虑发生率为83.0%,抑郁发生率为76.0%,其中焦虑合并抑郁发生率为59.0%。焦虑、抑郁患者的积极应对方式评分显著低于非焦虑、抑郁患者（P<0.05）,消极应对方式评分显著高于非焦虑、抑郁患者（P<0.05）。结论 断肢（指）患者存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式,需要接受积极有效的护理干预。     

毫火针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

摘要：目的：对毫火针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）Ⅰ期患者的临床疗效进行观察。方法：60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机均等分为观察组和对照组。两组患者均采取常规用药及康复治疗，对照组加普通毫针治疗，观察组加用毫火针治疗，2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后肩手综合征评估量表（SHSS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢Fugl-Meyer功能量表（FMA）评分。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组各项指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：毫火针联合康复训练能够显著改善脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的肢体功能，缓解疼痛肿胀，调节患者的血管功能，提高临床疗效，提升患者生活质量。     

心理应激反应人群中医证候形成的相关因素分析

目的 探究心理应激反应人群中医证候形成的相关影响因素。方法 采用横断面流行病学调查方法。采用90项症状自评量表、自评焦虑量表、自评抑郁量表筛选心理应激人群,采用生活事件量表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、中医五态性格测量表测评应激原及性格心理特质,采用中医四诊信息采集表采集中医证候信息并进行辨证分型。结果 2 156例心理应激反应人群中,有典型证候者1 233例,无典型证候者923例。在负性生活事件刺激量、工作相关问题、家庭相关问题这3个应激原的得分方面,在中医五态性格的太阳、少阳、太阴及阴阳平和这4个因子得分方面,在艾森克个性问卷的内外向因子、情绪稳定性因子方面,以及在特质应对方式和社会家庭支持度方面,有典型证候人群与无典型证候人群比较,以及具有不同类型证候的心理应激反应人群之间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05,或P<0.01）。〖HT5H〗结论 心理应激反应人群中医证候的形成与人群的心理特质及社会因素有关。     

刺骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察刺骨术治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效和安全性。方法 共纳入30例KOA患者,应用刺骨术治疗。于治疗前、治疗后1周及治疗后4周,分别采用WOMAC量表对患者膝关节的疼痛、僵硬及关节功能进行评定。结果 治疗后1周,患膝的疼痛、僵硬及关节功能评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）;与治疗后1周比较,治疗后4周,3项评分均又明显降低（P＜0.01）。整个研究期间30例患者均未出现任何并发症。结论 刺骨术可改善KOA患者膝关节的疼痛症状和关节功能,是一种安全有效的治疗方法。     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

消瘤止痛散外敷阿是穴治疗癌性疼痛临床观察

目的 观察消瘤止痛散外敷阿是穴缓解癌性疼痛的临床疗效。方法 将66例中度癌性疼痛患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用消瘤止痛散外敷阿是穴治疗，对照组采用口服盐酸曲马多缓释片治疗。两组连续治疗7 d为1个疗程，比较两组治疗前后疼痛缓解情况、止痛起效时间、止痛持续时间、不良反应和生活质量。结果 两组患者基于视觉模拟量表评分的止痛效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组；与对照组比较，治疗组止痛起效时间明显延迟（P＜0.05），但止痛持续时间明显延长（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后体力状况（performance status, PS）评分均显著降低（P＜0.05）；两组患者治疗后PS评分变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者PS评分改善程度显著优于对照组；与对照组相比，治疗组不良反应少，仅有2例患者发生轻度皮肤反应。结论 消瘤止痛散外敷阿是穴能有效减轻癌性疼痛，改善患者的生活质量，且不良反应小。     

认知行为干预对女性类风湿关节炎患者焦虑抑郁症状的影响

目的观察认知行为干预对女性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）住院患者焦虑抑郁症状的效果。方法按照年龄上下相差2岁、病程上下相差1年的原则进行1：1配对实验，对照组和干预组各60例女性RA患者。采用认知行为干预方法进行2周干预。干预前后分别评定两组的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression seale，SDS）评分。结果干预前两组SAS和SDS评分比较，差异无显著性；对照组干预后SAS和SDS评分均较干预前评分降低，差异无显著性。干预组干预后SAS和SDS评分均较干预前评分显著降低。结论认知行为干预可有效改善女性RA住院患者的焦虑抑郁症状。     

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的 评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法 将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗，治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周，分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准（Eastern Cooperative Oncology Group, Zubrod-ECOG-WHO, ZPS）、中文版FACT-Hep量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary, FACT-Hep）评价患者的生存质量。结果 两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。TAE术后6 d，治疗组ZPS评分显著改善(P<0.01)；治疗后6周，治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05，或P<0.01)。结论 华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。     

中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留9例

目的 观察中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留的疗效。方法 选择宫颈癌术后顽固性尿潴留患者共9例，所有患者均接受中药内服（补肾益气通利方加减）、针刺（取三阴交、足三里、关元、气海、中极等穴位）联合微波透药的综合方法， 治疗前和1个疗程（7 d）后分别观察膀胱残余尿量、中医症状积分，并观察自主排尿功能恢复时间及复发情况。结果 与治疗前比较，1个疗程后膀胱残余尿量明显减少（P＜0.05），临床症状（排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠乏力）积分均显著降低（P＜0.05）。患者自主排尿功能平均恢复时间为（16.22±6.12）d。随访结果显示没有患者复发。结论 中药内服联合针刺及微波透药的综合疗法对宫颈癌术后顽固性尿潴留具有较好的疗效。     

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55），所有病例均给予基础对症治疗，治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗，对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index，BI），并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后，HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）；治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05），NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI，减轻抑郁症状，同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用，较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱，但具有很好的安全性。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

五行针灸重用原穴法对脑卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响

目的 观察五行针灸重用原穴对脑卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响。方法 将最终纳入的59例脑卒中后抑郁/焦虑患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（29例）。对照组采用常规针刺方法治疗,每周治疗6次;观察组在常规针刺基础上加用五行针灸重用原穴治疗,每周2次;两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale,AIS）评分、HAMD失眠子部分评分、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分变化并比较两组临床疗效。结果 两组患者治疗后HAMD评分、HAMA评分、NIHSS评分、AIS评分、HAMD失眠子部分评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组上述各评分减少程度大于对照组（P＜0.05）。基于HAMD评分、AIS评分的临床疗效比较,观察组疗效均优于对照组（P＜0.05）。结论 五行针灸重用原穴法可有效改善脑卒中后抑郁患者情绪,提高睡眠质量,改善缺损神经功能,且疗效优于常规针刺法。     

肝豆状核变性患者生命质量与中医证型的相关性研究

目的 探究肝豆状核变性（Wilsons disease，WD）患者生命质量的主要影响因素及其与中医证型的关系。方法 运用SF-36量表、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）调查186例WD患者的生命质量和情绪状况，并比较不同证型WD患者及参照人群SF-36量表各维度评分的差异；运用Pearson和Spearman相关分析及多元线性逐步回归研究SF-36量表各维度评分与各影响因素（包括患者性别、文化程度、居住地、病程等）的关系。结果 除精神健康维度外，男性WD患者其余7个维度评分显著低于男性参照人群（P＜0.01）；女性WD患者所有维度评分均显著低于女性参照人群（P＜0.01）。影响患者生命质量的因素较多，其中病程、费用支出方式、SDS评分对患者SF-36量表多个维度评分都呈负面影响。不同中医证型WD患者的生理功能、生理职能、社会功能、情感职能评分均显著低于参照人群（P<0.05，或P<0.01）；痰瘀互结型和肝肾阴虚型患者躯体疼痛评分显著低于痰湿中阻型（P＜0.01），脾肾阳虚型患者的活力评分显著低于肝气郁结型（P＜0.05），肝气郁结型患者的情感职能评分显著低于痰瘀互结型（P＜0.05）。结论 WD患者生命质量较正常人明显降低，不同证型患者的生命质量存在差异，对WD患者应早诊断、早治疗，加强农村患者的医疗保障。     

凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

目的 观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响，并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法 将80例混合痔术后患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗，观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗，疗程7 d。术后1、7 d，对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分；对两组术后并发症进行评估；患者出院后随访两组患者创面愈合时间；术后1、3、7 d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ，COL-Ⅰ）水平。结果 术后7 d，两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1 d降低，其中两组患者术后1 d与术后7 d疼痛评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1 d显著升高（P＜0.05）；术后7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3 d显著升高（P＜0.05）；术后3、7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛，减少术后并发症，缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。     

五行音乐佐治老年抑郁症临床研究

目的 观察中医五行音乐对老年抑郁症患者抑郁状态的影响。方法 采用前瞻、随机、对照的方法，将91例老年抑郁症患者分为治疗组（五行音乐组，n=47）、阳性对照组（西方音乐组，n=23）和阴性对照组（不接受音乐治疗，n=21），各组患者在接受常规抗抑郁治疗的基础上分别聆听不同的音乐，治疗前和治疗4周后分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale，HAMD）测评患者的抑郁状态，观察临床疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后SDS评分，HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗组治疗后SDS降低值，HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分和睡眠障碍因子评分降低值显著大于阳性对照组和阴性对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于阴性对照组（P<0.05）。结论 中医五行音乐可以改善老年抑郁症患者的抑郁症状。     

补肾活血法联合西药治疗骨转移癌疼痛25例

目的 观察补肾活血法联合西药治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 将50例骨转移癌疼痛患者按随机数字表法分为两组，对照组（25例）采用盐酸羟考酮缓释片联合唑来膦酸注射液治疗，治疗组（25例）在对照组基础上加用补肾活血法组方的中药，观察比较两组患者疼痛、骨转移病灶疗效，生活质量，骨转移无进展时间，骨转移后总生存时间（bone metastasis-overall survival，BM-OS）及不良反应。结果 治疗组疼痛、骨转移病灶疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者生活质量均较治疗前明显改善（P<0.05），其中日常活动、情绪、人际关系和睡眠方面与对照组比较，治疗组患者改善更明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组骨转移无进展时间及BM-OS均较对照组延长，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均可耐受。结论 补肾活血法联合西药治疗骨转移患者，具有更好的止痛、改善生活质量、延长无进展时间及生存期的作用。     

刮痧联合和乳汤治疗肝郁气滞型乳腺增生症临床观察

目的 观察刮痧联合疏肝行气中药治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床疗效。方法 将60例肝郁气滞型乳腺增生症患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组患者口服和乳汤3个月,观察组患者口服和乳汤并接受刮痧治疗3个月。治疗前后分别采用超声观察乳腺的增生腺体厚度和增生肿块最大径,采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评价乳房疼痛程度,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评价患者的焦虑、抑郁情绪。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者乳房增生肿块最大径、增生腺体厚度显著缩小（P＜0.05）,乳房疼痛VAS评分和SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）,且观察组上述指标改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 刮痧联合和乳汤内服对肝郁气滞型乳腺增生症具有较好的疗效,并优于单纯和乳汤内服的疗效。     

肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的 观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法 选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果 治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低（P＜0.05）,FMA、MBI评分明显升高（P＜0.05）,观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。     

不同居住方式的农村老年人抑郁状况研究

目的：：研究农村老年人的抑郁状况,比较空巢与非空巢老人抑郁的发生率、社会支持及日常生活能力差异。方法：用老年抑郁量表（GDS）、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活能力量表(ADL)对415名农村老年人进行测查,并对结果进行统计分析。结果：(1)农村空巢老人抑郁情绪的发生率为79.7%,显著高于农村非空巢老人（p<0.01）。(2)空巢组老人的社会支持得分、日常生活能力得分均显著低于非空巢组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)抑郁情绪与社会支持、日常生活能力呈显著负相关关系。结论：农村空巢老人抑郁发生率较高,可以通过提高社会支持水平和日常生活能力降低抑郁的发生率。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效，以及对血清脑源性神经营养因子（brain derived neural nutrition factor，BDNF）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）水平的影响。方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例），对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月，治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查（mini-mental state examination，MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment，MoCA）量表评价患者治疗前后认知水平变化，采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平，循环酶法检测血浆Hcy水平。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加（P＜0.05）；治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高，血浆Hcy水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组基于MMSE评分的疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分，提高相关细胞因子的表达水平，降低相关危险因素的影响。