乙型肝炎病毒感染相关疾病不同阶段中医证候变化特点分析

目的 分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点。方法 采用前瞻性队列研究的方法，将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性的居民纳入研究队列，从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者691例，从CHB发展至肝硬化患者143例，以首次确诊CHB为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候；以首次确诊肝硬化为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候，观察在不同的时间点，HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征。结果 在HBV携带至CHB的发展过程中，气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加，而且中医证候构成越发复杂。从CHB到肝硬化的发展过程中，气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加，肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见。结论 随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变，患者中医证候日趋复杂，由以实证（气滞、血瘀、实热）为主向虚实夹杂证候（夹气虚、阴虚、阳虚）转化，气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机。     

宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏及相关因素调查

目的：了解宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的状况及相关因素。方法：采用简短疲乏评估表、SDS抑郁自评量表中文版、家庭关怀度量表（APGAR）、医学应对问卷（MCMQ）、数字疼痛评估量表,对98例宫颈癌术后放疗患者进行面对面问卷调查。结果：宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏均分为7.03±3.57分。多元线性回归显示疼痛、抑郁、面对应对方式、是否同时化疗及家庭功能为相关因素（P〈0.05）。结论：宫颈癌术后接受放疗的患者癌因性疲乏为重度,心理社会因素及疾病因素均与癌因性疲乏相关。     

监狱人民警察心理卫生状况调查

目的:通过对监狱人民警察心理健康与人格量表的测定,研究其心理卫生状况及影响因素。方法:295名监狱人民警察参加了本研究,其中男警察197人,女警察96人。所有被试填写了症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷(EPQ)。结果:34.95％的监狱警察存在心理健康问题,严重程度相比国内正常人群要轻;一线工作警察比科室工作的存在显著差异,且前者严重;男性监狱警察比女性心理卫生问题突出。SCL-90与EPQ得分相关分析表明,情绪越不稳定或精神质越明显者,倾向出现更多的心理健康问题;性格越内向、掩饰倾向越弱心理健康问题越突出。     

公安专业新生心理应激与应付方式关系初探

探讨心理应激与应付方式之间的关系,为心理应激训练提供依据。用ZS心理应激测试量表、应付方式问卷对公安专业新生进行测试。44.8%的公安专业新生的心理应激状况处于最低阶段;心理应激状况与应付方式的各因子存在显著相关;求助、退避、解决问题、幻想、合理化因子进入了心理应激状况的回归方程。心理应激与应付方式呈显著相关。     

贵州省女性服刑人员的心理健康状况及其相关因素研究

采用王征宇编制的症状自评量表和自编＂基本信息问卷＂对贵州省某女子监狱在押女犯进行施测,并用SPSS15.0对所得数据进行统计分析。结果显示,贵州省某女子监狱在押女性罪犯在症状自评量表上的总分、阳性症状分、阳性症状项目数以及9项因子的得分都显著高于全国常模,表明女性罪犯在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面都存在明显的异常心理;进一步研究发现,不同年龄、不同文化程度、不同犯罪类型和不同剩余服刑时间的被试者的心理健康水平存在明显的差异,而婚姻状况和已服刑时间不同的被试之间的心理健康水平没有明显差异。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的 对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据.方法 采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析.结果 有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%.月经不...     

巡警心理压力探析

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和警察工作压力调查问卷,对青羊区公安分局183名巡警进行测试,结果显示巡警SAS和SDS评分均高于常模,且差异具有统计学意义。调查得出巡警心理压力源自：①工作时间长、勤务压力大;②职业期待高、福利待遇低;③执法环境差、警例约束多。应从合理配置警力、加强心理能力和职业素养训练、完善警察生涯规划、从优待警等方面寻求缓解巡警心理压力的对策。     

Wilson病中医证候与其相关客观化指标的研究进展

近年来的研究围绕Wilson病（Wilsons disease,WD）中医证候与一般信息、血常规、凝血功能、血清同型半胱氨酸、肝肾功能、神经递质、氧化应激指标、尿代谢谱、铜代谢、骨代谢、脂质代谢、肝纤维化、影像学、角膜K-F环、相关测验量表评分、基因等的相关性展开，为WD中医证候的确定和治疗提供了客观依据。利用WD中医证候与临床客观化指标的相关性以及运用临床客观化指标诊断中医证候是解决临床问题的关键。     

中医学量表设计中的证候规范化思考

把量表的科研方法引入到中医学研究当中是中医科学化的重要举措.在中医学量表设计中,只有对中医临床常见症状、证候名称进行规范,对症状量化、证候分类及诊断标准等进行规范化处理,才能促进中医学量表研究工作的科学发展.     

缺血性脑卒中患者痰瘀证与神经功能缺损的相关性

［摘要］目的 探讨痰瘀证与缺血性脑卒中神经功能缺损的相关性。方法 观察100例缺血性脑卒中患者的证候积分，并采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS）对神经功能缺损程度进行观察，考察中医证候积分和NIHSS积分的相关性。结果 痰瘀证与NIHSS之间呈中、高度相关。结论 痰瘀互结是缺血性脑卒中重要的病理环节，痰瘀同治法可改善脑卒中患者临床症状及神经功能缺损。     

慢传输型便秘中医证型与血管活性肠肽和P物质关系

目的 探究慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）中医证型与血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）、P物质（substanceP，SP）的关系，为中医辨证客观化寻找证据。 方法 纳入肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证STC患者各15例，另随机选取15例健康人作为对照组。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清VIP、SP水平。结果 STC患者血清VIP和SP水平显著高于对照组（P<0.05，或P<0.01）；STC虚证患者血清VIP和SP水平显著高于STC实证患者（P<0.01）； 3种虚证（肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证）患者血清VIP及SP水平比较，以及2种实证（肠道实热证、肠道气滞证）患者血清VIP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 肠道气滞证患者血清SP水平显著低于肠道实热证（P<0.05）。结论 血清VIP、SP水平与STC中医证型有关，有利于鉴别STC虚证和实证。     

食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

新警人格状况研究

目的:了解新招录的人民警察的人格状况和心理特征。方法:采用卡特尔16种人格问卷(16PF)对某省新招录的基层公安民警进行心理测评。结果:(1)新民警的多数因子与常模存在明显差异;(2)男新警与女新警、山区新警与沿海新警在某些特质方面存在显著的差异。对策:(1)了解新警的个性特征、合理分配新警的工作岗位;(2)开展有针对性的心理教育与训练工作。     

大学生完美主义与中医五态人格相关性调查分析

目的 探讨大学生完美主义与中医五态人格的关系。方法 采用中文Frost多维度完美主义问卷和中医五态人格测验表对250例中医院校在读本科生进行问卷调查。结果 中医院校大学生太阳人格与担心错误、行动的疑虑呈显著负相关（P＜0.05）,与父母期望、个人标准呈显著正相关（P＜0.05）;阴阳和平人格与担心错误呈显著负相关（P＜0.05）,与条理性呈显著正相关（P＜0.05）;少阴人格与条理性呈显著正相关 （P＜0.05）;太阴人格与担心错误、行动的疑虑呈显著正相关（P＜0.05）,与条理性呈显著负相关（P＜0.05）;完美主义总分与太阴人格呈显著正相关 （P＜0.05）。结论 大学生完美主义与中医五态人格有关。     

逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

目的 观察中西医结合疗法治疗恶劣心境的临床疗效。方法 将80例恶劣心境（肝郁脾虚证）患者分为治疗组（逍遥归脾汤联合米氮平治疗）和对照组（单用米氮平治疗），每组40例。治疗前及治疗第4周和第8周末，分别观察两组抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分；治疗第8周末，观察并比较两组中医症状疗效和西医临床疗效。结果 治疗第4周和第8周末，两组SDS和HAMD评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）；治疗第8周末，治疗组SDS和HAMD评分下降值显著大于对照组（P＜0.05，或P＜0.01）。治疗组在中医症状（包括精神抑郁、胸胁作胀、胸闷心悸、脘痞纳呆、善太息、月经不调、脉弦细）总有效率及西医临床总有效率方面显著优于对照组（P＜0.05，或P＜0.01）。结论 逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境（肝郁脾虚证）的疗效优于单用米氮平。     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清同型半胱氨酸和胱抑素C关系

目的 探究2型糖尿病脂代谢紊乱的中医证型特点及其与冠心病预测因子血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、胱抑素C（cystatinC,CysC）的关系。方法 共纳入300例2型糖尿病脂代谢紊乱患者,调查其中医证型,检测并比较各证型患者血清Hcy、CysC、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）和糖化血红蛋白A1c（glycosylatedhemoglobinA1c,HbA1c）及胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMA-IR）水平。结果 300例患者中,痰湿阻遏型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、血瘀脉络型和脾肾阳虚型和其他证型的病例数分别105、84、34、39、12、16。各证型患者HbA1c和FPG比较,差异无统计学意义（P>0.05）;以血瘀脉络型患者Hcy、CysC和HOMA-IR水平为最高（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱患者以痰湿阻遏型和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型患者冠心病预测因子异常与胰岛素抵抗有关。     

悲伤情绪人群立冬节气表现特点分析

目的探索非疾病悲伤情绪大学生立冬节气的躯体、情绪和人格表现特点及其相互的关联性,从中医角度讨论悲伤情绪的内在病机。方法运用自拟躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)及艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revise Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)作为测评工具,在立冬节气对中医院校大学生的悲伤情绪进行问卷调查。结果 308例被试者中,共有169例存在悲伤情绪。在躯体健康状况调查问卷的躯体总分、精神情绪总分,BAI评分,BDI评分,以及EPQ-RSC的多个因子方面,男性和女性悲伤被试者与不悲伤者比较,差异均具有统计学意义(P0.05,或P0.01)。169例悲伤被试者中,出现频率大于50%的躯体不适条目有口干、头部不适、疲乏无力、怕冷、咽部不适和善太息;有3%的被试者存在焦虑情绪,21.3%的被试者存在抑郁情绪,悲伤者合并有注意力下降、郁闷和烦躁等精神情绪失调。女性悲伤被试者EPQ-RSC量表的P、N因子评分显著高于不悲伤者,L因子评分显著低于不悲伤者;男性悲伤被试者EPQRSC量表的E因子评分显著低于不悲伤者(P0.01)。经Pearson相关分析发现,悲伤情绪评分与BAI、BDI及躯体健康亚量表的一些条目评分存在显著相关性。结论悲伤情绪者具有一定程度的躯体不适,合并有较多的情绪失调,人格特质具有性别差异性。悲伤情绪者的病机为肝郁脾虚、胃脘气滞、气机失调。     

《中医体质量表(韩文版)》在韩国人群中应用的横断面研究

目的 通过横断面调查，了解韩国人群中医体质类型分布规律，探索性分析影响韩国人群中医体质的影响因素。方法 2014年5—11月，选取居住于首尔地区的300例韩国人，运用《中医体质量表（韩文版）》调查其中医体质类型，比较不同性别、不同职业、不同体质量指数者的中医体质类型，并与中国常模的中医体质类型进行比较。结果 300例被调查人群中，平和质69例，其余8种偏颇体质225例，兼夹体质6例，居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质（占14.3%）、湿热质（占13.3%）和阴虚质（占12.7%）。不同性别者的体质类型比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同职业者的体质类型比较，以及不同体质类型者的体质量指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与中国常模的体质类型分布比较，差异具有统计学意义（P<0.01），其中韩国人群阳虚质构成比高于中国常模，气虚质构成比低于中国常模。结论 韩国人群的中医体质类型存在性别差异，其分布情况可能与中国人群不同，但尚需要大样本数据的验证。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律。方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析。结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%。病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证。随着病程延长,血瘀证逐渐增多。结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证。     

越鞠升降汤治疗经前期抑郁45例临床观察

目的 观察越鞠升降汤治疗经前期抑郁的临床疗效。方法 将75例经前期抑郁患者随机分为两组，治疗组45例，对照组30例，治疗组以越鞠升降汤治疗，对照组以逍遥丸治疗。两组均以3个月经周期为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁疗效，观察中医症状改善情况，记录不良反应。结果 两组抑郁疗效和临床症状疗效比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05，或P＜0.01）；治疗组抑郁和临床症状愈显率和总有效率显著高于对照组（P＜0.01），治疗后治疗组中医症状总积分显著低于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论 越鞠升降汤治疗经前期抑郁疗效明显，可靠安全。