脊柱脊髓伤与病鉴定的法医学研究

目的　研究脊柱脊髓涉及外伤鉴定的法医学特点。方法　选择活体损伤鉴定１ ０００ 例, 涉及外伤后脊柱脊髓鉴定的分成四组。Ⅰ组： 无伤无病的情况。Ⅱ组： 脊柱脊髓原有病变, 结果与外伤无关。Ⅲ组： 脊柱脊髓原有病变与此次外伤共存, 依据《损伤参与度评定标准》进行评定。Ⅳ组： 外伤导致脊柱脊髓损伤。结果　涉及脊柱脊髓鉴定的８６ 例, Ⅰ组２２ 例, Ⅱ组１３ 例, Ⅲ组１８ 例, Ⅳ组３３ 例。Ⅱ、Ⅲ组以中老年为多, 原有自身疾病共有８ 种, Ⅲ组损伤参与度１ 级（２５ ％ ） 的１０ 例, ２ 级（５０ ％ ） 的６ 例, ３级（７５ ％ ） 的２ 例。Ⅳ组２４ 例胸腰椎损伤, 颈椎／ 脊髓损伤９ 例。结论　资料表明, 法医学鉴定与临床医学有许多不同的特点, 依据临床医学的理论和经验, 研究法医学问题十分必要     

脊柱脊髓伤与病鉴定的法医学研究

研究脊性脊髓淑及外伤鉴定的法医学特点。方法选择活性体损伤鉴定１０００例,涉及外伤后脊柱兴 鉴定的分析四组。Ⅰ组,无伤无病的情况Ⅱ组：脊柱脊髓原有病变,结果与外伤无关Ⅲ组：脊柱脊髓原有病变与此次外伤共存,依据《损伤参与度评定标准》进行评定。Ⅳ组：外伤导致脊柱脊髓损伤。结果涉及脊柱脊髓鉴定的８６例,Ⅰ组２２例,Ⅱ组１３例,Ⅲ组１８例,Ⅳ组３３例,Ⅱ、Ⅲ组以中老年为多,原有自身疾病共有８种,Ⅲ组损伤参与     

MRI脂肪抑制技术在脊柱压缩性骨折伤情鉴定中的应用

脊椎压缩性骨折在法医临床学鉴定中较为常见，高空坠落、交通事故、钝器打击均可导致脊椎压缩性骨折，但是脊椎压缩性骨折不限于脊柱外伤引起，其它常见的病因还有脊柱骨质疏松、脊柱恶性肿瘤（主要是转移瘤）、结核等导致的病理性骨折。如何区别病理性骨折与外伤性骨折，如何区别新鲜骨折与陈旧性骨折以准确确定伤情是法医鉴定的一项重要工作，MRI脂肪抑制技术的发展运用为伤情鉴定提供了较客观的检测手段。     

146例上颌骨额突骨折法医学鉴定分析

目的探讨上颌骨额突（PFM）骨折的特点及损伤程度的评定。方法从鼻外伤的法医鉴定案例中，选取CT扫描诊断为PFM骨折的146例鉴定资料进行回顾性分析。结果在146例中，PFM骨折伴移位成角134例，其中左侧PFM骨折（82例）多于右侧（49例），复合骨折多于单纯骨折。PFM复合骨折多为PFM骨折伴发鼻骨骨折（88例），伴发2个骨骨折26例，伴发3个骨骨折2例。结论PFM骨折极易出现移位成角，多伴有鼻骨、眶骨骨折。单纯PFM骨折，应评定为轻微伤，伴有合并骨折时应评定为轻伤。     

复核鉴定150例分析

复核鉴定是对原鉴定的认定或否定、补充。我室自1991年8月至1996年12月期间受理的1542例活体检验中复核鉴定有150例，占鉴定总数的9．72％。本文将150例复核鉴定情况总结分析如下：资料分析1．案件性质刑事案件143例，民事案件7例。2．复核鉴定时间距发案最短31天，最长4年，平均157天。3、伤情及原鉴定结论头部外伤69例，容貌毁损10例，各种骨折42例（肋骨骨折8例，肢体骨折26例，脊椎骨折6例，鼻骨折2例），耳损伤5例，眼损伤14例，外伤性血尿6例，外伤性癫痫2例，软组织挫伤2例。150例中，原鉴定重伤73例，轻伤70例，轻微伤7例。4．鉴定…     

脊柱骨折类型与损伤方式的法医学分析

目的脊柱骨折创伤类型与损伤方式的关系,是法医学领域上准确描述脊柱损伤的有效方法。我们的目的是以脊柱骨折的分型来确定创伤的方式。方法采用横断面调查,收集从2017年10月到2018年6月在某市附属医院急诊室,159名创伤性脊柱损伤伴或不伴有脊髓损伤的患者。基本材料通过医院的档案回顾性收集。结果在损伤方式方面,52.2%的骨折是由从高空坠落引起的,40.9%与机动车辆碰撞,其他由故意伤害造成。骨折部位:腰骶部占56.0%,胸部占29.6%,颈部占7.5%。就骨折类型而言,屈曲压缩骨折是最常见的骨折类型81例(50.9%),其次为爆裂骨折76例(47.8%)。骨折部位与损伤方式相关性:由高空坠落引起的最常见的伤害见于腰骶,交通事故中最常见的受伤在胸椎部位,故意伤害多发生在腰椎。骨折类型与损伤方式相关性:爆裂骨折更多地为患者从高处坠落和交通事故,交通事故和故意伤害中骨折类型均以屈曲压缩骨折为主。结论创伤性脊柱骨折的类型与损伤方式密切相关,可用于法医学鉴定中确定脊柱骨折病人的损伤方式。     

伤情鉴定的时限问题

伤情鉴定的时限问题姜筱筠，郭祖和贵州省贵阳市人民检察院（５５０００２）人体受到损伤以后，无论伤情的轻或重，鉴定时机不同，结果可能不一样。如股骨干骨折，受伤当时，由于疼痛肿胀、骨折（内外固定）的因素影响，伤肢可完全＂丧失功能＇＂：经过临床治疗期后，伤肢...     

CT在脊柱损伤中的法医鉴定价值

从法医学角度探讨CT在脊柱损伤中的应用价值的资料报道不多。作者整理了1992年11月至1997年2月收治的100例脊柱损伤病人的病历，现分析报道如下。临床资料本组100例病人，男88例，女12例；年龄最小者18岁，最大者70岁。外伤类型木棒、铁棍打伤12例，扭伤18例，坠落伤15例，车辆撞伤55例。受伤部位颈椎8例，胸椎5例，胸腰段79例，腰椎8例。X线结果100例均有椎体压缩和变窄改变。X线报告为椎体压缩性骨折98例，椎体楔形变2例。CT结果颈椎新鲜骨折7例，陈旧性压缩性骨折1例；胸椎新鲜骨折5例；胸腰段新鲜骨折60例，陈旧性压缩性骨折10例，生…     

客车颠簸致老年人胸腰椎骨折36例分析

在法医鉴定实践中,胸腰椎骨折较常见。而客车颠簸致胸腰椎骨折案例较为特殊,作者在鉴定中接触因客车颠簸致胸腰椎骨折３６例,报道如下。１临床资料性别与年龄：３６例,男２４例,女１２例。年龄最大７１岁,最小５２岁。损伤部位：单纯胸１２椎体骨折１２例,占总数３３．３％。胸１２腰１椎体骨折１６例,占总数４４．４％。腰１腰２椎体骨折４例,占总数１１．１％,单纯腰２椎体骨折４例,占总数１１．１％。骨折类型：本组病例中有２４例为稳定型脊柱屈曲型压缩性骨折,２例为不稳定型骨折（合并椎板及棘突骨折）。从椎体压缩情况上…     

外伤性硬膜下积液 86例分析

近年来随着影象学的发展CT扫描技术的普及,因头部外伤所致的硬膜下积液发现率、诊断率明显提高,要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多,但对其损伤程度的评定在目前《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》中均未作明确规定,法医临床学中论述甚少。本文根据所收集８６例外伤性硬膜下积液,就有关问题进行探讨,供参考。１资料分析１．１一般资料本组８６例中男性７４例、女性１２例,男女比例约６：１,年龄为３～７４岁。其中车祸伤６２例,摔伤３例,殴斗伤２１例,受伤部位以额部最多,其次是枕部和颞顶部,均无头部再外伤…     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点。方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者。结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多。结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施。     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点.方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者.结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多.结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施.     

脑积水的法医学鉴定（附1例报告）

脑积水的法医学鉴定（附１例报告）刘敏，吴家脑积水为颅脑外伤后继发病变之一，但引起脑积水的病因繁多，除颅脑外伤外，尚有诸多颅脑疾病及医源性因素均可引起，且其临床病程中症状体征变化复杂。在法医学鉴定中确定脑积水的原因较为困难，作者在工作中遇到１例，现就有...     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点.方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者.结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多.结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施.     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点.方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者.结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多.结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施.     

脊柱滑脱3例

在法医鉴定工作中,脊柱损伤的情况多见,脊柱滑脱就是其中一种,造成的原因除了外伤,还有先天性椎弓峡部发育不全及老年性腰椎退行性改变等多种原因。如何鉴别各类型脊柱滑脱,现就工作中遇到的３例报告如下。１案例案例１：某女,４２岁。因车祸致伤腰部。受伤后拍Ｘ光...     

两轮摩托车道路交通事故驾驶员损伤特征分析

目的找出两轮摩托车交通事故中多发于驾驶员而乘员较少发生的损伤特征,为查明案件提供线索。方法统计分析了有驾乘人员死亡的136例及有驾乘人员受伤的32例,以体表擦挫伤、挫裂伤或骨折作为统计对象,分别统计驾乘人员各部位发生损伤数并计算其出现的比例。结果驾驶员出现膝部损伤的比例（34．9％）高于乘员比例（i0．3％）,而驾驶员膝部损伤大多数发生在膝部前侧。结论膝部前侧损伤的当事人应高度怀疑其为真实驾驶员。     

108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

冲击性脑底挫伤检验一例

脑底结构重要巨复杂血部受伤易引起脑子或脑干腹侧面的颅伸经、血管的损伤，作者曾遇一例，现报告如下。案例资料简要案情男，26岁驾驶两轮降托车因避让行人，意外撞击路旁树木，当即地亡。尸体检验死者面部对有月前皮肤有3：＜20cm挫裂创．右颧骨与上颌骨骨折，骨折延伸到煤骨岩部。颈椎于第三、四椎间盘处折断．胸腹部无损伤。硬脑膜内外无血肿，脑底从双侧嗅球到桥脑中段有8X4cm薄层蛛网膜F胶出血（照片1），血液经大脑外侧裂向两侧额下回延伸，双侧中脑脚间窝处血凝块厚达0．scm。血液向下经桥臂延伸到小脑半月叶，延髓脑桥沟的双侧外…     

桡血管沟影误为桡骨骨折线一例分析

在临床实践及法医检案中常会遇到因为闽片人对骨解剖及正常变异的X线影象不了解，而将骨曲正常变异的X线担象误认为骨折线的情况。现将一例烧血管沟误认为挽骨骨折的案例报告如下：塞话摘星韩某，女，32岁。既往体健，无外伤史。自诉：1994年2月25日晨8时许，推自行车上班途中被一块砖头击中左前＊。当时感左前＊疼痛难忍，活动受限。使前在某大医院诊治。经对受伤部位行X线摄影，诊断为外伤性左挠骨中上段骨折。受当地公安机关的委托，对其左前＊的损伤进行了临床法医学鉴定。活体检验所见及法医学鉴定结论：伤着韩某，年轻女性，步入诊…