不规范使用林可霉素死亡2例

1 案 例某男,44岁,因“头痛、发热”就诊于某无证诊所,诊断为感冒。给予输液治疗：0．9％氯化钠注射液250mL＋4支注射用头孢拉定（O．5g／支）＋2支地塞米松注射液（1mg／支）,     

外伤性肾动静脉瘘形成一例

案例某男，24岁，农民。1994年12月1日晚10时许，在与他人因口角斗殴时，被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体：血压为零，神清，面色苍白，脉搏细弱，大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄，刀宽2cm，创周有大网膜外露，以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体：体温37．2℃，脉4102次／分，呼吸21次／分，血压0／5．33kPa（75／40mmHg）。上腹正中剑突下9．5cm插有一尖刀，刀柄外露，创周见部分大网膜外露。腹肌紧张，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断：（l）腹部刀贯穿…     

静脉输液致热原反应死亡1例

1 案例 1．1 简要案情 某男，52岁，因“发热3d”于某年6月6日到某医院就诊，经查T38．7℃，咽充血，血常规示白细胞8．4×10^9／L，中性粒细胞84．5％，B超示胆囊壁毛糙。经皮试阴性后。     

胫腓骨骨折内固定术后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1．1简要案情某女，64岁。于某年8月15日因车祸致伤左小腿入住当地县医院．X线片示左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，并予支架外固定等对症治疗。2d后因“车祸致左小腿肿痛、畸形、活动受限2d”入住某医院。入院查体：BP19．73／13．07kPa（148／98mmHg），神志清楚，     

脐带血管畸形致胎儿死亡1例

1案例 1．1简要案情 某孕妇，39岁，孕8产1．在怀孕期间多次产检均未见明显异常。某日因“受凉后出现咳嗽4d．孕40q周”人某县妇幼保健院待产。人院检查：体温、心率、呼吸和血压均正常，胎位左枕前（LOA），胎心143次／rain，先露浮，胎头跨耻征阳性，无宫缩。     

胸壁刺创合并重症肝炎死亡法医学鉴定1例

张某，男，19岁，农民。1996年4月26日18时许被人用杀猪刀刺伤左胸壁，伤后约2小时人县人民医院诊治。入院查：T37C，P100次／分，R20次／分，BPS／5．3Kpa。神清，面色苍白，即予输血、输液、吸氧等抗休克治疗，4小时后血压正常，胸壁清创见刺创位于左锁骨中线内侧4cm第7肋间，创长scm，深达肋间肌，未入胸腔，予常规缝合。次日，B超示腹腔少量积液，腹穿（一），肝功能检查：谷雨转氨酶0．69uKat／L，总胆红素22．4umol／L，直接脸红素9．10umol／L，蛋白值均在正常范围；第6天，一般情况差，B超示腹腔积液增加，腹穿获少许淡红色液…     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

散发性病毒性脑炎尸检三例报告

散发性病毒性脑炎，近年来已有不少病理报告，但在法医工作中并木常见。现将笔者所遇三例并结合文献报道如下。案例资料例1某女，32岁，工人。因纠纷被一名女同事用拳头打伤头部后自行回家。以后食欲减退、头昏，伤后第六天出现失语，第十一天出现大、小便失禁。送某医院门诊化验：K+2．24mmol／L。遂以“低钾、癔病”被收住入院。伤后第十六天突然呼吸停止，经抢救无效死亡。住院期间脑脊液检查：清亮，细胞数3×106/1，蛋白400mg／L，Cl-142mmol／L，糖5．9mmol／L。死亡诊断：（l1脑实质出血？（2）脑肿瘤？（3）局灶性脑炎？（4）电…     

颈部锐器创致霍纳氏综合征1例

1案例 刘某．男．30岁。因“颈部被刀砍伤5min”入院诊治。查体：颈部左侧有伤口，已加压包扎；BP50／30mmHg（6．7／4．0kPa），R40次／min；口唇苍白，四肢厥冷；血红蛋白9g/mL。当即予输血、补液，并行“清创探查术”，术中见颈部左侧肌肉均断裂，颈外动脉已结扎，胸锁乳突肌及前、中、后斜角肌等断裂，颈动脉前外侧见一神经不完全性断裂，创道深达椎前筋膜，椎体无损伤。     

HELLP综合征死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某女,4l岁,2007年4月15日20时,以“停经7个月,胎动4个月,突然下腹坠痛5h”到医院就诊。自述腹痛,向腰背部放射,恶心、呕吐1次,2h前未觉明显胎动。血压18／16kPa（135／120mmHg）,0．5h后15／9kPa（110／70mmHg）。无宫缩,无破水,未见红。     

行政法与行政诉讼法论文索引

1998年行政法与行政诉讼法论文索引（补充）一、行政法：应松年／中国行政法的发展／政法论坛，1998．5．P18－21吴雷、杨解君／世纪之交的中国行政法（学）──我国行政法（学）的近况与发展趋势／江海学刊，1998．5．P18－25罗豪才／坚持以邓小平理论为指导建设有中国特色的行政法学／行政法学研究，1998．4．P1-3，67倪正茂／略论国家间的行政法比较研究／广东法学，1998．3．P12－13应松年等／21世纪的中国行政法（学）座谈摘要／行政法学研究，1998．4．P4－15罗豪才／在邓小平理论指导下走向繁荣的中国行政法学／中国法学，1998．5…     

高压气体致肠破裂1例

1案情 　　某男, 28岁,某日上午,在工作时被一工友使用卸下的铆枪气管快速接头（接气压力为 5． 5kg）顶向其的臀部肛门处（接头已进入肛门内）又迅速移开,某男即蹲下喊"肚子胀",随即送往医院诊治。检查： P88次／ min, BP14／ 10kPa, R20次／ min, T36． 3℃,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹有压痛,腹肌紧张。叩诊显鼓音,移动性浊音（＋）,肠鸣音未闻及。腹透：膈下可见大量游离气体,膈面明显抬高,拟消化道穿孔。腹穿：抽出有粪臭气体,未抽及不凝血。部腹探查：进腹后有粪臭味气体溢出,腹腔内有不凝血及粪便残渣,于乙状…     

玻璃体液化学成分的检测及其意义

采用日立7170A型全自动生化分析仪，对42例死后3小时内尸体玻璃体液中20种成分进行检测。其均值为：0．754mmol／L（钙）、0．783mmol／L（镁）、0．776mmol／L（无机磷）、3．35mmol／L（葡萄糖）、4．03mmol／L（尿素）、43．27μmol／L（肌酐）、0．016mmol／L（尿酸）、0．029mmol／L（总胆固醇）、0．015mmol／L（甘油三酯）、0．031μmol／L（总胆红素）、1．249／L（球蛋白）、0.609／L（白蛋白）、31.68u／L（谷草转氨酶）、1．39u/L（谷雨转氨酶）、5．15u/L（碱性磷酸酶）、0．83u／L（γ-谷氨酸转酞酶）、64．15u／L（磷酸肌酸激酶）、8.68u／L（乳酸脱氢酶）、7.12u／L（α-羟丁酸脱氢酶）；同时在Easylyteplus仪器用离子选择电极法测定钠均值为138．44mmol／L，钾5．05mmol／L和氯120．7mmol／L。为建立玻璃体液中化学成分正常值提供参考数据。     

绿色瘤致死一例报告

绿色瘤（Chlorotna）属于白细胞疾病，文献报告甚少。现报告一例。案例报告临床经过男，8岁，既往身体健康。1993年6月出现疲乏，精神不振；7月中旬患“双侧中耳炎”，经肌注青霉素好转；8月出现右侧周围性面瘫，当地医院对症治疗无效。但发现患儿血红蛋白40～50g／L，血小板4．7×106／L，二次输全血250ml；9月对日饭后腹胀，输液后感下肢发软，22日右下肢感觉麻木，23日清晨双下肢不能动伴大小便失禁，24日下午到医院急诊。查体：T39．4C，双下肢肌力0级，双上肢肌力回纽，TZ以下深浅感觉缺少，小便消留，颅脑CT扫描未见异常，腰穿脑…     

先天性肠旋转不良死亡1例

1案例 男性新生儿，年龄4＋d。足月顺产，出生后第3天开始出现吃奶次数减少、吐奶、停止排便等症状，精神差，入住某妇幼保健院救治。查体：T36．4℃，心率156次／min，神清，皮肤色黄，腹部膨隆、腹壁稍紧张，压痛、反跳痛（＋），呼吸不规则。入院诊断：败血症，休克，腹膜炎，坏死性小肠结肠炎。     

HPLC—ESI—MS／MS法测定全血中溴敌隆

目的建立全血中测定溴敌隆的高效液相色谱-电喷雾-质谱联用检测方法。方法血液样品经乙醚提取后，采用Ultra Cl8柱（150mm×2．1mm×5μm）；柱温：23℃；流动相：甲醇；流速：200μl／min；在负离子模式下，通过电喷雾电离（ESI），多反应监测（MRM）测定，外标法定量分析溴敌隆。结果在0．1-50mg／1范围内两者均呈良好的线性关系。溴敌隆的回收率为94．34％（RSD=7．3％），考察了方法的基质抑制作用（matrix effect，ME）（％）=B／A×100％=91．86％（RSD=4．78％）定量检出限为0．028ng。结论本方法简便、灵敏度高、定性定量准确，可以作为检验全血中溴敌隆检验的一种手段。     

“烟雾病”法医学鉴定1例

1案例 某女，34岁，某日与他人发生争执后被打一记耳光，晕倒在地，即刻被送至医院。检查：BP220／130mmHg（29．3／17．3kPa），神志不清，浅昏迷，左侧瞳孔直径1．5mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射消失。颈软，四肢肌张力高，右下肢病理征（＋）。1h后查BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa）。头颅CT示左侧基底节区出血，破入脑室。入院后查体：神志不清，GCS6分，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，四肢肌张力高，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。     

抗痨药物治疗肺结核引起中毒性肝病致死1例

1案例病历资料：某男，33岁，某年2月28H以咳嗽一月伴咯血、盗汗等症状，胸部X片检查报告“右上中肺肺结核，渗出为主”，诊断为“Ill型肺结核”。查GPT7U／L；HbSAg（·）。3月4日开始抗济治疗，即用异烟朕oa、利福if’－0．6g、毗喷酞胺l．sg及链霉素0．759，每；J大一次，4月1日诉服用利福平后胃痛、头痛，自行停利福平一周，后改用利福喷丁替代利福平。4月11日因食欲下降、厌油、乏力、全身发黄，查GPT！liU几。治疗期间多次痰涂片检查均未见抗酸杆菌。4月19日复查GPT185UI、总胆红素425．l卜mOI／L。4月20日以（l）Ill型肺结…     

误食毒蕈中毒死亡1例

1案例 1．1简要案情 死者，女，36岁。因食用蘑菇引起头晕、呕吐等症状到某医院就诊。查体：BP130／80mmHg（17．3／10．7kPa），P86次／min，神清，表情痛苦。心肺查体无异常，腹平软，压痛（±），双肾叩击痛（±），解小便500mL，呈茶红色。经补液、利尿等治疗后情况无明显好转，在转院途中死亡。