自发性冠状动脉夹层出血猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,某日19时许与他人发生纠纷后被殴打,即感胸闷等不适,5分钟后送院救治。医生发现该男子已死亡。尸表检验成年男性尸体,口唇粘膜及十指指甲紫绀,左下唇有一0.4cm×0.4cm大小的擦挫伤,四肢可见数处散在擦挫伤。解剖检验左胸部皮下组织点片状出血,余未见明显损伤。病理学检验心脏重370g。左心室室壁厚1.3cm,室间隔厚1.2cm,冠状动脉左前降支自开口1.3cm处至     

风湿性心脏病猝死的法医学鉴定2例

1案例资料例1某女,35岁。2002年11月20日上午11时,邻居发现其独自睡在家中,脸色青紫,经查已死亡。尸表检见肢端紫绀,余无特殊。解剖见心包腔内有少量黄色清亮液体;心脏横径13.5cm,纵径11cm,重550g;心血暗红色,凝固状。心脏表面除左心室前壁近心尖处、右心室前壁及侧壁分别见灰白色腱斑外,余未见异常;左心室壁厚1.6cm,右心室壁厚0.4cm,室间隔厚1.5cm;三尖瓣厚0.15cm;肺动脉瓣外形未见异常;二尖瓣周径7.5cm,瓣膜间纤维性粘连、增厚明显(厚度0.3cm),短缩,质地变硬;主动脉瓣周径8cm,瓣膜卷曲、增厚(厚度0.3cm)、缩短、质地变硬,腱索增粗,缩短(长…     

损伤诱发潜在性疾病急死1例

１案例案情：某男,２０岁,在与他人争斗中,突然瘫倒在地,当即心跳呼吸停止,送至某诊所抢救,证实已死亡。尸体检验：身长１７０cm。右眼外眦处有３．５cm×２．３cm表皮剥脱,呈棱形;右眉弓处有１．２cm×０．１cm挫裂创,深达皮下;未检见颅骨骨折。颈部、躯干、四肢未见其它暴力损伤。内部器官检验主要所见：心脏重８３０g,心尖钝圆;左心室壁厚２．５cm,右心室壁厚０．４cm,室间隔厚２．５cm。心外膜表面光滑;左心室壁心肌浅层可见灰褐色斑片;左心室近主动脉瓣处心内膜见黄豆大小灰白色结节;二尖瓣周径８cm,瓣膜明显增厚变…     

扩张性心肌病猝死1例

1案例简介蔡某,男,30岁,某日晚在某工地同人打扑克牌时突然死亡。尸检:体表无损伤;心脏重630g,表面光滑,未见渗出坏死,心外膜下脂肪稍增多,打开各室腔见室壁厚左1.5cm,右0.4cm,室间隔1.5cm;左右室腔明显扩张,以左侧为著,容量达300ml;各瓣膜周径分别为:二尖瓣7cm,三尖瓣11cm,肺动脉瓣5.5cm;主动脉根部内膜见数颗芝麻大小白色斑块。镜检:心肌细胞排列紊乱疏松,明显离断,可见部分心肌细胞肥大红染,核大呈圆形、椭圆形、鹿角形或不规则形,肥大的心肌细胞与成纤细细胞间杂,少量心肌细胞呈空泡状,并见脂肪细胞浸润各层心肌间质,主动脉内膜片状增厚…     

因车祸巨大钝力致心肌大部缺失死亡1例

因巨大外力致心肌大部缺失死亡的案例十分罕见,现将我们尸检一例报告如下:案例资料:王某,男,54岁,农民,1998年9月17日被一小货车碰撞背部,当场死亡.尸检:死者,面色苍白,面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创,创深达皮下组织.左前胸及四肢、膝、掌等处有大片表皮擦挫创,背部皮下大面积出血.心脏重350g,长15cm,宽8cm,高7cm,有较多的脂肪附着,脂肪厚度左室壁为0.5cm,心尖处达1cm,向心肌浸润,使心肌颜色变浅.左心室厚2cm,右心室厚1cm,室间隔厚2.2cm,二尖瓣周径7cm,三尖瓣周径8cm,心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失,缺失范围为7cm×4cm,呈矩形,缺失创缘粗糙不规则,色暗红.     

成人法洛四联症死亡2例

正1案例1.1案例1陈某,男,28岁,某日晚上被他人殴打,次日凌晨死亡。尸表检查:十指甲床发绀。尸体解剖:右枕叶皮质挫伤,双侧额叶、右颞叶、右枕叶蛛网膜下腔出血。心脏质量620 g,心尖钝圆,右心室扩张、肥厚;三尖瓣周径10.5 cm,肺动脉瓣周径4.5 cm,二尖瓣周径8.0 cm,主动脉瓣周径6.0 cm;室间隔高位缺损,主动脉骑跨于室间隔上,肺动脉呈漏斗状狭窄,右心室乳头肌增粗;左心室壁厚1.6 cm,右心室壁厚1.5 cm,室间隔厚2.3 cm。其他器官呈淤血性改变。组织病理学检验:心     

房间隔缺损猝死分析1例

1案例资料赵某,男,27岁,某年8月22日因见他人打架,自己前去拉架过程中突然倒地,呼吸困难,唤之不应,送医院途中死亡。尸表检验未见明显损伤。解剖检验见:头皮软组织无损伤、无出血,颅骨无骨折,颅内无出血,颅底无骨折,脑组织外观脑回稍增宽、脑沟变浅、小脑扁桃处轻微压迹,脑实质及脑干组织未见损伤出血及病变。心脏呈球形,质地较软,体积15cm×10cm×9cm,心外膜光滑,沿血流通道打开各心腔,右房壁厚0.3cm、左房壁厚0.4cm、右室壁厚0.3cm、左室壁厚1.2cm,内膜光滑,各瓣膜完整无粘连、无增厚、无缩短,各心腔明显扩大,从右心房面观,房间隔近房室交…     

冠状动脉口狭窄伴主动脉窦壁炎致猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某女,20岁。在印刷厂工作10日后,于次日18时感不适,未进食晚餐。约22时突感胸闷、乏力、出汗,进而抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急救途中死亡。家属怀疑铅中毒致死。1.2法医学检验解剖检验双侧睑球结合膜苍白;体表未见明显损伤。颈部解剖未见异常。心包完整,心重约232g,左心室壁厚0.9cm,右心室壁厚0.25cm,三尖瓣周径     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

小心脏综合征猝死法医学鉴定3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,23岁,某日上午8:00行走至一超市门口突然晕倒,脸色苍白,出现口唇发绀、呼吸困难、口吐白沫等症状,经送医院抢救无效于当日上午10:00死亡。1.1.2尸体检验尸长153 cm,全身肤色浅淡,营养、发育正常,体表及解剖未见损伤及机械性窒息征象。心脏质量192.0 g,横径8.5 cm,左心室壁厚1.1 cm,右心室壁厚0.3 cm,心脏各瓣膜未见异常,冠状动脉左前降支检见     

心脏房间隔缺损猝死1例

心脏房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在病理上分为第二孔（继发孔）缺损和第一孔（原发孔）缺损，尤以前者常见，但二者同时存在确少见。现报道１例。１案例资料某男，４８岁，农民。饮酒（未进食）后骑自行车在山路上行走２小时左右死亡。尸检所见：尸斑显著呈暗红色。剖验：肺瘀血，主动脉根部内膜下有少量脂斑及脂纹。心脏略增大，重３５０克，左心房壁厚０．２cm，左心室壁厚１．２cm，右心房壁厚０．３cm，右心室壁厚１cm，房间隔在卵圆窝后缘处有一不规则的缺损０．３cm×０．２cm，卵圆窝前下方有一近似圆形缺损直径１cm，此缺…     

钙化性主动脉瓣狭窄猝死2例

1　案例资料案例 1　宋某 ,男 ,2 8岁 ,某日因琐事与妻子发生争执并被推倒在地 ,扶起后即感憋气、呼吸困难 ,约 15min死亡。死后 10h尸检 :尸长 172cm ,发育正常 ,营养良好 ,尸表及剖验无外伤 ,毒物检验阴性。口唇轻度发绀 ,支气管内有泡沫状分泌物 ,肺瘀血水肿。心脏体积增大 ,心脏重 5 0 2 g ,心外膜下有少量出血点 ,冠状动脉无异常。心房壁厚 0 2cm ,右心室壁厚0 8cm ,左心室壁厚 2cm。房室瓣和肺动脉瓣形态正常。主动脉瓣呈三叶型 ,各瓣叶变短增厚、僵硬 ,瓣叶间粘连 ,瓣膜上有多个大小不等的钙化结节 ,最大 0 8cm× 0 6cm× 0 5cm…     

心肌梗塞死亡法医学分析3例

正1案例资料案例1某男,66岁。某年7月16日因纠纷与人撕扯被劝阻拉开后,突然倒地死亡。尸表检验:前额部有1条状表皮剥脱,前胸可见皮下出血。解剖检验:心重323g。左心室壁厚1.5cm,右心室壁厚0.6cm,三尖瓣周径11.0cm,肺动脉瓣周径8.8cm,二尖瓣周径11.0cm,主动脉瓣周径8.2cm,左右冠状动脉管腔Ⅳ级狭窄。组织病理学检验:左、右冠状动脉粥样硬化,伴钙化,管腔狭窄Ⅳ级;室间隔、左心室后     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

心内膜心肌纤维化症尸检1例

1案例某男,24岁,既往体健,爱好运动,某日清晨其亲属发现死于卧室床上。尸体检验:心脏重280g,二尖瓣、三尖瓣轻度增厚,左、右心房有内膜呈白色,斑片状增厚,以左心房流入道为甚。左、右心室内膜亦呈白色,条索状、斑片状增厚;左心室壁厚1.5cm,右心室壁厚0.7cm。各瓣膜周径:主动脉瓣4.5cm,肺动脉瓣5.0cm,二尖瓣7.5cm,三尖瓣10.5cm,腱索纤细,心室未见附壁血栓。冠状动脉开口及管壁未见异常。组织学检查:心内膜大量纤维组织及胶原纤维增生变厚,部分粘液样变性,有一部分增生的纤维组织伸入内层心肌;二尖瓣、三尖瓣瓣膜水肿,纤维结缔组织增生,粘液变…     

结节型钙化性二叶式主动脉瓣猝死1例

1案例2003年某日,在一平房内胡某(男,22岁,民工)与他人发生争吵时“突感不适,面色苍白”,倒卧床上死亡。尸体检验尸体低温保存1d后尸检。尸长170cm,发育正常,营养一般,尸斑呈暗紫红色,显于背侧未受压部位,指压不褪色;尸僵存在于全身大关节。解剖:头皮下未见出血,颅骨未见骨折,脑组织水肿、淤血。颈部各肌层未见出血,舌骨、甲状软骨未见骨折,气管通畅。双侧胸腔未见积液;心包完整,心血暗红色、流动状,心外、内膜未见出血点;心脏重380g,左房室壁厚0.2cm、1.5cm,右房室壁厚0.3cm、0.5cm,主动脉瓣呈二叶改变,主动脉瓣周径6.2cm,该瓣口面积约为3.…     

心脏Ebstein's畸形猝死1例

<正> 心脏Ebstein’s畸形十分罕见,现报告1例。1 案例 某男,53岁,与他人发生纠纷后突然倒地死亡,死后8h解剖。尸表检查仅见几处轻微表皮擦伤。解剖见:心重544g,左室壁厚1.5cm,冠状动脉未见异常;二尖瓣周径5cm,三尖瓣周径18.5cm,主动     

症状不典型病毒性心肌炎死亡3例

1案例案例1:某女,59岁。因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS500mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡。尸检:体表未见损伤。心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润,     

结节型钙化性主动脉瓣狭窄巨大心脏猝死1例

结节型钙化性主动脉瓣狭窄（Nodularcalcificaorticstenosis）致摔死本室以往曾报道4例[1]。新近作者又检验1例，其心脏的变化显著，现结合文献报道如下。1案例某男，45岁，农民。某日下午4时许，在与另两青年发生争执时，被拳击，迅即倒地后死亡。次日当地公安局法医解剖，提取心、脑、肺、肝、牌等送我室。心脏巨大似牛心，重8809，左心室壁厚3cm，右心室壁厚12cm，左心室乳头肌显著增粗、肥大，主动脉瓣为三瓣式，瓣膜有大小不等的钙化结节，瓣膜硬化失去弹性，敲击有声响发出，联合处相互融合，引起显著狭窄及关闭不全，经计算机自动图…     

自伤后缢死的法医学鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘查2009年8月28日上午6时50分,某公园发现1具尸体。中心现场位于平台上,平台东端南侧景观石(高150cm、宽90cm、厚60cm)北距地面90cm高处突起部位上有流柱状血迹,周围有溅落血迹,其下方有大量流柱状血迹,周围有多量向下溅落血迹,两血迹之间有上下方向擦拭状血迹;北侧景观石(高60cm、