慢性硬脑膜下血肿的损伤程度鉴定

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)多见于老年人,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间的间隙内,是硬脑膜与蛛网膜之间局部出血积聚所致,在血肿表面形成一层薄膜,以后薄膜变得坚韧而厚,外面紧附硬脑膜.扫描电镜发现此层有薄壁的新生毛细血管不断出血,内膜疏松贴于蛛网膜无血管形成,血肿内为棕褐色液体和少量新鲜出血,也可为陈旧性血凝块[1].     

剪切型脑挫伤致小儿迟发性硬脑膜下血肿1例

剪切型脑挫伤致小儿迟发性硬脑膜下血肿１例李德祥（中国医科大学法医学系；沈阳１１０００１）迟发性外伤性硬脑膜下血肿（ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ）是迟发性外伤性颅内血肿的一种类型，既可单独发生也可与其他颅内血肿并存，...     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡1例

硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血,因常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH),头部受伤后3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿[1].本文报道1例慢性硬脑膜下血肿继发脑干出血致死案例,并对其鉴定要点,尤其是损伤时间的法医病理学鉴定进行分析.     

单纯性硬脑膜下血肿1例

硬脑膜下血肿是颅脑外伤中最常见的损伤之一，一般情况下均有不同程度的头皮损伤，现报告一例头皮无明显损伤而颅内硬脑膜下血肿严重的案例，并就其形成机理进行探讨．1案情摘要的某，39岁，已婚，死前羁押于某收审所内．据介绍，某日晚11时许，同监犯发现其口吐白沫，送某医院经抢救无效于同日12时许死亡．死因诊断：呼吸循环衰竭．2尸检所见左前额有Zcmx3cm皮内出血，顾肌无出血，皮下及格状明膜下均无出血，颅骨无骨折．右侧大脑半球有广泛的硬脑膜下血肿，最厚处0．6cm；左侧大脑半球有少量的硬脑膜下血肿．脑国平沟浅，小脑扁桃体有明…     

打耳光致硬脑膜下血肿死亡1例

打耳光致硬脑膜下血肿死亡１例潘万飞（江苏省响水县公安局，江苏２２４６００）打耳光致硬脑膜下血肿，在法医检案中较少见，现将笔者遇到的一例报告如下：１案例死者张某，男，２０岁，１９９４年２月４日下午３时许被人用右手打左耳光四个，当即头晕，回家后感头痛、欲...     

多田氏法计算颅内血肿体积介绍

《人体重伤鉴定标准》第四十四条规定:颅脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者颅内血肿,可评定为重伤。同时,《人体重伤鉴定标准释义》中对颅内血肿有如下解释:颅脑外伤后出现颅内出血的临床症状和体征或者经颅脑CT扫描发现颅内形成占位性病变(即颅腔血液积     

外伤性硬脑膜下积液发展为慢性硬脑膜下血肿1例

慢性硬脑膜下血肿在法医学活体损伤检验鉴定中比较常见，但由外伤性硬脑膜下积派发展为慢性硬脑膜下血肿者，则属罕见。现报告如下。1案例某男，43岁，头部被石块击伤后感头晕、恶心，无呕吐及意识障碍；检查：左额部有3．ocmX0．Zcm的条状挫裂创，创缘不规则，神经系统检查一）；颅骨x线片示：未见骨折线。伤后第二天，症状加剧，NS（一），头颅CT平扫示：左额头皮软组织肿胀，两额领顶区硬脑膜下积液，并于纵裂前部相连；经保守治疗后，症状好转。伤后77天，开始出现头晕、恶心，并逐渐加重，后出现大小便失禁。检查：神清，淡漠，双瞳…     

虐待儿童致颅脑损伤死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男童(3岁)在母亲上班后,由继父照顾,期间受伤送往医院救治。颅脑CT检查示右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,左侧枕骨骨折可能。之后在全身麻醉下行右侧额颞顶部硬脑膜下血肿清除、脑膜减张修补及去骨瓣减压术。术中诊断:头皮软组织挫裂伤,右侧额颞叶脑挫裂伤,右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血。术后呈昏迷状态,术后9 h经抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检查:死者右侧额颞顶部有一"U"形手术缝     

1例硬膜下血肿损伤时间的确定

硬脑膜下血肿是常见的颅脑损伤死因之一。与其它颅内血肿不同的是临床常依据其血肿症状出现的早晚，将其分为急性、亚急性和慢性血肿，各类血肿的形成和发展在不同阶段病理组织学变化也随之不同，可根据血肿的病理学差异鉴定血肿的损伤时间。现将笔者近来鉴定的一例以及其在刑事侦察中发挥的作用简介如下。１案情简要死者某男，４３岁。２０００年间因涉嫌诈骗被当地公安机关通缉。２００１年６月２０日，其在异地因持假身份证在某市登机时被发现，先在机场派出所留置，后羁押于当地看守所，据后来调查看守所狱医和同监在押人员，均反映其在…     

从行驶的车辆上跳落致伤的机制初探

<正>1 案例资料 案例1 张某(男，21岁)。从行驶的农夫车后门跳车(车速为40km/h，跳落高度0.8m)，当场死亡。尸检见枕骨骨折、硬脑膜下出血、脑内血肿；背侧体表及四肢见多处表皮剥脱。 案例2 5名男性(20～30岁)从行驶的农夫车后门鱼贯跳下(车速为40km／h，跳落高度0.8m)，3人死亡，2人受伤。尸检均见枕部受伤、硬脑膜下出血与枕部脑组织血肿。活体检见1人枕部头皮挫伤，另1人枕部骨折、脑组织轻度挫伤。     

1例硬膜下血肿损伤时间的确定

硬脑膜下血肿是常见的颅脑损伤死因之一。与其它颅内血肿不同的是临床常依据其血肿症状出现的早晚，将其分为急性、亚急性和慢性血肿，各类血肿的形成和发展在不同阶段病理组织学变化也随之不同，可根据血肿的病理学差异鉴定血肿的损伤时间。现将笔者近来鉴定的一例以及其在刑事侦察中发挥的作用简介如下。１案情简要死者某男，４３岁。２０００年间因涉嫌诈骗被当地公安机关通缉。２００１年６月２０日，其在异地因持假身份证在某市登机时被发现，先在机场派出所留置，后羁押于当地看守所。据后来调查看守所狱医和同监在押人员，均反映其在…     

慢性硬脑膜下血肿合并对侧硬脑膜下积液1例

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hemorrhage,CSDH),是指在轻微头部外伤3周以后出现脑受压症状,这类案件临床发病并不少见,但同时合并对侧慢性外伤性硬脑膜下积液(chronic traumatic subdural hygroma,CTSH)者少见,现就笔者遇到的1例报告如下.     

外伤性左硬脑膜下血肿诱发脑干畸形血管破裂死亡1例

硬脑膜下血肿致死亡在法医实践中常见，但诱发脑干畸形血管破裂死亡在国内法医文献中尚未见报告。本文复习有关文献，结合本例临床和病理学检查，对其法医鉴定的要点进行阐述，供同行参考。1案例某男，29岁，与人发生纠纷时，被人用拳头打伤左眼部，伤后找个体医生就诊（具体不详），次日凌晨5时叨分被家属发现神志不清，急送四川省人民医院就诊。查体：深昏迷，双眼瞳孔散大固定，约0．6cm，光反射消失，四肢肌张力增高，肌力0级，去大脑皮质强直，双侧病理征阳性，头部p检查示左额、颞、顶广泛硬脑膜下血肿伴蛛网膜下腔出血。考虑伤者处于…     

上唇部外伤致慢性硬脑膜下血肿1例

贝案例某男，40岁，医生。某年7月2日在街上被人用砖头打伤上唇部，当时无昏迷。医院检查：鼻唇沟有1．scm裂伤，深达皮下，局部肿胀，其它未见异常。住院7天治愈出院。同年8月24日以头痛、头晕10天，头痛加重3天就诊，gy检查显示左侧硬脑膜下血肿，住院治疗。查体：意识清，双侧瞳孔等大同圆，对光反射正常，双眼底视神经乳头浅，静脉略粗；四肢肌力、肌张力正常；左腹壁反射减弱，左半身痛觉下降，双下肢病理反射未引出。复查CF显示：左侧须、额、顶左须顶硬脑膜下血肿，中线结构受压明显；左脑镰下疵。在局麻下行左额顶钻孔引流术，切开…     

外伤致慢性硬脑膜下血肿一例

<正> 由于头部外伤造成慢性硬脑膜下血肿死亡者并不少见,但较大的慢性硬脑膜下血肿而无颅压增高及脑受压症状,尤其是血肿与硬脑膜无粘连者极为少见。胡××(男,76岁)于某年6月12日因打架被他人用木棍打击头部,自述当时无昏迷,仅感觉头痛。查体:意识清楚,合作,瞳孔等大,对光反应灵敏。头顶部及前额部各有一处长4cm 横形挫裂创,未见颅骨凹陷或骨折,颈软,未住院。胡头部受伤当时至死亡之前,在长达7个月的时间内生活始终可以自理。伤前有多年喘咳及四肢浮肿病史,被打后症状加重。于第2年1月27日上午(伤后约半年)死亡,疑为被打伤致死。     

颅脑损伤致伤机理1例分析

王某,男,29岁.1993年10月6日因拆除烤烟棚火炉与其岳父李某发生纠纷而互殴,王的姐夫(本村人)刘某听说后,带一把羊角锤从家里赶来劝架…….王自称,其被刘用锤打击头部,当即昏倒,3d后在医院清醒.刘申诉:他未用锤打过王而是赶到现场后看到王某压在李某身上,刘随即强行将王拉起来,抬了王的大腿,王倒地,伤及头部.在场的目击者各执一辞,众说不一.医院病历摘要:王某右颞部有3cm×3cm皮下血肿,右侧外耳道有血痂;X线片示右侧中颅凹横行骨裂自右侧外耳道至颅底中线附近止;CT检查报告:右颞顶部硬膜外血肿,左颞顶部多发性脑挫伤,多发性脑内小血肿,开颅术中见右颞顶线形骨折长4cm,见右颞硬脑膜外血肿约80ml,剪开硬脑膜放出硬脑膜下积血约30ml.     

外伤性硬脑膜外血肿头皮无明显损伤8例

外伤性硬脑膜外血肿头皮无明显损伤８例刘体伦（湖北省枣阳市公安局；湖北４４１２００）１案例例１男，３６岁，农民。被他人用铁铣平面拍击头顶部后，昏迷回小时左右死亡。尸检：发长１０ｃｍ，头皮外表无明显损伤，右颞、顶部头皮血肿，右颞顶骨线状骨折，硬膜外可见－...     

关于CT检测出无明显临床体征的硬脑膜外小血肿损伤程度鉴定的问题

为了不断提高法医学损伤鉴定水平,现对我们工作中遇到的CT检测出无明显临床体征的硬脑膜外血肿的损伤程度的鉴定问题予以探讨。一、关于颅脑损伤中的硬脑外血肿当头部遭到钝器打击后,轻者可出现脑震荡,头皮裂伤,头部皮下血肿;重者表现为颅骨骨折,颅内血肿,脑挫裂伤等。而硬膜外小血肿,仅有头痛,呕吐或短暂的意识障碍及逆行性遗忘者,往往不被人们注意,     

320例硬膜下血肿的病理变化与CT表现

<正> 硬膜下血肿指血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,是颅脑外伤中最常见的一种类型,在临床法医学上占有重要地位。我们通过对经 CT检查诊断的320例硬膜下血肿者的分析,证实CT 对于硬膜下血肿的诊断具有很大的价值,其诊断结论已成为临床法医学鉴定的重要依据。     

老年性慢性硬脑膜下血肿与损伤关系的探讨

老年慢性硬眶膜下血肿,在伤后很长时间出现,确定硬脑膜下血肿与外伤的关系,在法医学实践中有重要意义。本文作者检验了16例老年慢性硬脑膜下血肿的案例,报告如下。16例均为男性,年龄4 5～70岁,平均5 8岁,均有长期嗜酒史。16例被检对象,均有外伤史,其中11例伤后无昏迷,伤后35天至87天出现临床症状。伤者就诊时的临床表现为头痛、头晕16例,伴有恶心、呕吐13例,昏迷两例,肢体偏瘫1例。CT表现颅骨内板下新月形等密度区,5例表现为低密度混杂少量条片状高密度灶。血肿发生部位:左侧额颞顶部9例,右侧额颞顶部5例,双侧额颞顶部2例。16例均有侧脑室…