重复肾误诊引发医疗纠纷1例

正1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

持续跪压胸部致肋骨弯曲骨折损伤程度鉴定分析

<正>1简要案情范某,女,55岁。某年7月25日被人跪压胸部持续约1h。伤后当天前往医院检查:胸部无明显外伤,轻度红,左下前胸部第6~9肋区压痛,胸廓挤压试验(+)。伤后1周进行法医临床学检验。伤者胸部未见明显外伤征象,阅胸部CT片:左侧第8、9肋骨腋缘段结构扭曲,局部轻度塌陷成角改变,为弯曲骨折;对应右侧第8、9肋骨走形自然,未见明显骨折征象(图1)。     

重复肾误诊引发医疗纠纷1例

1案例资料某女,37岁。因"左肾囊肿"4年、左腰部不适于2010年9月14日到通辽市某医院就诊,入院查体:左上腹可触及15cm×10cm大小肿物,无压痛,肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起、无压痛。肾脏CT检查见左侧肾区类圆形囊性肿块影,边缘清晰,密度均匀,直径约9.9cm,左肾及周围结构受压移位,右肾未见异常,印象左肾囊肿,诊断左肾囊肿。2010年9月15日IVP见:左肾上组肾盏缺失,左     

两椎体水平裂骨折的法医学鉴定1例

1案例 某男,29岁,2009年8月3日乘坐于汽车副驾驶位置发生车祸．因腰部疼痛半小时至某医院就诊。查体：神清,胸腹无压痛,胸腰椎交界处压痛,四肢无畸形,活动无明显受限。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死亡1例

1　案例资料临床资料　死者 ,男 ,4 1岁 ,某镇村民。 2 0 0 3年6月 7日上午 9时 ,因“前胸部突然疼痛、胸闷已缓解”到乡卫生院诊治 ,当日下午 4时左右经抢救无效死亡。医院诊断 :高血压 ,冠心病 ,心肌梗塞。尸体检验　尸长 170cm ,体态微胖 ,四肢无异常 ,左眉弓处见一长约 1.5     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

闭合性肺挫裂伤法医学鉴定1例

1案例某男被他人击伤胸部,当即感左胸部持续性钝痛,深呼吸及体位变动时加重,伴咯血,量较多,无明显呼吸困难,遂到医院诊治。查体:神清,语明,双侧胸廓呼吸运动对称,左胸壁局限性压痛阳性,未及骨擦感及骨擦音,左肺呼吸音略减弱。双肺CT扫描示:     

拳击致心脏挫伤死亡1例

正1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年6月2日21:00许,与他人打闹过程中被一拳击中左胸部后倒地昏迷,6月3日凌晨0:00经抢救无效宣布死亡。1.2病史摘要某镇医院抢救记录:李某于6月2日22:00左右送至我院,查体见右颞部出血,面色苍白,呼吸微弱,脉搏摸不着,及时给予吸氧、注射药物、胸外心脏按压等。心电图示室性节律,异常心电图,心率96次/min。瞳孔散大,急送上级医院抢救。     

腹部加压助产致肝破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情张某,女,31岁。2009年9月17日7时临产到某镇医院待产,在分娩过程中实施腹部加压助产,导致其肝脏破裂大出血,当日即转某县医院行剖腹探查术,后又于次日转省医院急行剖腹探查、右肝后叶不规则切除、左肝外叶肝修补等治疗。家属以某镇医院有医疗过失为由诉至法院,要求赔偿。法院委托就诊治过程中是否存在过失行为;其与患者肝破     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

胸主动脉假性动脉瘤破入食管死亡1例

1 案例 1.1简要案情 某男,50岁,某年9月18日因"车祸致多发伤后30 min"入院.查体:BP 13.3/8.00 kPa( 100/60 mmHg),胸前压痛明显,上腹部压痛.数字影像报告提示:左侧第6～8肋骨腋侧段骨折,断端轻度移位.9月19日胸部CT示:胸部第2层见左侧肋骨头骨折,椎旁软组织肿胀,有点状气体,胸后壁半月状软组织重叠影,厚度55 mm,心影与纵隔右移,双肺片状影.行左侧胸腔闭式引流术,术中引出450 mL红色血性液体.     

膝关节置换失败后截肢司法鉴定1例

1案例 某男,56岁,2003年12月28日因交通事故致左膝部疼痛至某市骨伤科医院（下称甲医院）就诊。查体：左膝部及左小腿中上段肿胀明显,压痛（＋）,纵轴叩击痛（＋）,可触及骨擦感及异常活动,抽屉试验、     

第1腰椎许莫氏结节误诊骨折1例

正1案例资料1.1病历资料某女,54岁。某日被人踢倒后脚踹胸背部5h到医院就诊。诉全身多处疼痛,以胸部、腰部明显。查体:多处软组织挫伤,胸廓挤压征(+),腰部压痛(+)。拍摄肋骨、腰椎正侧位X片未见明显异常;行肋骨重建CT检查见:左侧第3、4肋骨骨折,腰1椎体骨折。伤后2d行MRI检查见:腰椎退行性变,腰1     

强直性脊柱炎颈椎损伤法医学鉴定1例

1 案例资料 简要案情及病史某男,39岁.某年12月23日凌晨,酒后被人打伤,送县人民医院救治.入院检查:意识朦胧,右侧颞部头皮轻度肿胀、压痛明显,右侧面部轻度肿胀,颈部左侧青紫瘀血,压痛明显.23日下午患者酒醒后诉双下肢不能活动,查体胸部两侧乳头平面以下感觉、痛觉丧失.CT检查示:强直性脊柱炎、头皮血肿,考虑脊髓震荡伤.24日凌晨转入市内某大医院.入院检查:被动平卧位,神志模糊,头面部有挫伤瘀斑,左眼眶青紫,颈肩背部、右肩胛部及腋下大量青紫瘀斑.颈部略僵硬,肿胀明显,颈椎下段棘突及棘旁压痛明显,颈部各方向主动活动受限.     

肋骨骨膜下血肿误鉴为陈旧性骨折1例

胸部外伤致肋骨骨折在临床法医学鉴定中比较常见,但骨折处形成骨膜下血肿误鉴为陈旧性骨折的案例,近年来未见报道,现报道1例。案例某男,43岁,本市某县农民。1997年9月15日,因与邻居纠纷被他人用“老虎钳”捅击左侧胸部,因局部疼痛,体位改变疼痛加剧,于受伤当天进行鉴定。查体:左侧胸部于腋前线第6～9肋处压痛,局部未见青紫、红肿,胸廓挤压征阳性。伤后第2天及第5天分别于当地县医院和解放军某医院行胸部X线检查,发现左侧第7肋腋前线处呈类圆形的高密度影,状如骨痂(图1,2),诊断为左侧第7肋陈旧性骨折,因此不予伤情评定。因受害者提出异议,要…     

单眼高度近视致屈光参差性弱视误诊为视神经挫伤1例

1案例资料某女,45岁。2003年10月9日因纠纷被人拳击致伤头面部、左肩背部、四肢等处。伤后到某卫生院就诊,病历记载:左面颊部稍肿,略显青紫,后枕部有触压痛。次日到某中心卫生院就诊,病历记载:头部压痛,未见明显青紫及肿块,左肩部、左后背、左胸、右肩部及右上臂、左右大腿见软组织挫伤,建议住院治疗。住院期间伤者主诉左眼视力下降,经治疗无好转,于2003年10月27日转某上级医院。门诊检查:右眼视力1.0;左眼0.1。双瞳等大等圆,对光反应灵敏。左眼前节未见异常,眼底呈豹纹状,视神经乳头境界不清,颞侧弧形斑。右眼未见明显异常。左眼视觉电生理…     

闭合性胸部损伤后肺破裂修补法医学鉴定2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要林某,女,44岁,某年5月3日因"右侧胸部交通事故外伤后"就诊。查体:神清,口唇无发绀,胸壁无塌陷,未见明显皮下气肿,无连枷胸,无反常呼吸,双侧呼吸运动对称,右侧胸壁压痛阳性,无胸膜摩擦感,双侧胸部叩诊呈对称清音,双肺听诊呼吸音正常。     

螺旋CT三维重建误诊肋骨骨折1例

1 案例 某男,57岁,某日上午因讨要工资与他人发生口角,遭他人拳击胸部致伤,伤后感两侧胸壁疼痛,1 h后至医院就诊.临床查体:两侧胸壁压痛(+).摄胸部X线片未见肋骨骨折.次口胸部螺旋CT三维重建示左侧第7～9肋骨骨折.诊断:左侧多发性肋骨骨折.伤后3d法医临床学检查:右外侧胸壁压痛(+),左外侧胸壁压痛(±),局部均未见明显皮下出血及皮肤擦伤,胸廓挤压试验(-).建议再次行胸廓螺旋CT三维重建.伤后7d胸部螺旋CT三维重建图像示:未见肋骨骨折.     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

鱼骨刺伤食道死亡一例

案情与临床病历摘要:患者男性,55岁,于1996年1月25日中午吃鱼时自觉有一鱼刺卡于咽部,后随饭吞下并自服少许食醋,无何不适,以后进食无自觉症状,次日晚突发胸部刺痛,胸骨后最为明显,伴有灼热感,自觉全身发热,无寒战,无恶心及呕血,进食时无刺痛,但吞咽时有梗噎不适感,于1996年1月27日到医院就诊,入院时,体温37.2℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压18/10kpa.无皮下气肿,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,血常规白细胞12.1×10~9/L,中性粒细胞0.80.胸透及胸片正常,食道吞钡通过顺利,未见棉钡挂钡及不透X线异物.心电图及腹部肝、胆、脾、胰B超检查未见异常.诊断为鱼骨刺伤食道并感染.予以大剂量青霉素和氨苄青霉素等