死后硬膜下血肿CT呈低密度影像法医学分析1例

1案例资料 简要案情王某,男,37岁。某日早6时被人发现死于某工地地下一层的楼梯旁。经现场勘查、调查访问、尸表检验及头颅CT检验后,最终定性为意外事件,死亡原因为高坠致颅脑损伤死亡。     

对打击、跌倒、高坠死亡案件中脑挫伤的研究

<正> 出于研究脑挫伤发生机理的目的,我们调查了105例脑损伤死亡案件的剖验材料。在这些案例里,我们将头颅的撞击部位分成正面、侧面和后面三种类型。此外,将撞击类型分成打击、跌倒和高坠三种。在每一撞击类型和撞击部位中,我们将损伤分成撞击伤和对冲伤。在撞击部位位于头颅侧面的案例中:撞击伤占整个打击死亡案例的88.9％,出现得要比对冲     

205例高坠案件局部机械性损伤与死亡性质关系分析

目的探讨高坠案件中局部机械性损伤行为心理分析与死亡性质的关系,为此类案件的定性提供参考。方法收集2008—2013年高坠死亡案件311例,其中存在高坠难以形成的局部机械性损伤案例205例。对损伤形成特点、现场痕迹、高坠致命伤、文字信息等进行分析。结果 205例中,根据初步现场痕迹、高坠致命伤、文字信息等分析后,明确自杀86例,意外24例,性质不明95例。95例性质不明案例经对局部机械性损伤进行行为心理分析后,认定自杀80例,意外11例,他杀4例。结论高坠难以形成的局部机械性损伤与死亡性质具有关联性,根据局部机械性损伤行为心理分析推断高坠死亡性质基本准确。     

MSCT鉴定高坠死亡1例分析

目的使用多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)技术对高坠伤的损伤特征进行观察分析,并通过对高坠伤的分析和观察重建高坠过程,从而探讨MSCT在分析高坠伤案例中的应用价值。方法以真实的高坠伤案例为对象,分别运用MSCT平扫、三维重建技术对尸体进行全面检查,联合运用系统尸体解剖分析高坠伤死亡方式等特点,比较尸体解剖和MSCT在获取损伤信息方面的差异。结果MSCT扫描结合三维重建,发现全身多部位骨折以及肝破裂,尸体解剖与影像学检查结果相对应,推断死亡原因为高坠致全身多发伤。结论 MSCT在高坠伤案件致伤方式分析中可作为传统尸体解剖的补充手段。     

52例坠崖自杀案例分析

目的：通过对山岳型景区高坠自杀案件的现场分析、损伤形态及案情调查情况进行分析,为高坠死亡案件的定性提供参考。方法收集52例黄山景区2002—2012年内坠崖自杀案例的资料,从年龄、性别、籍贯、事发时段、坠落地点、损伤检验、行为方式等方面进行分析。结果52例坠崖自杀案例中,男性的自杀率明显高于女性,外省籍比例明显高于本省籍,年龄分布于19~50岁,案发时间段多在16：00~24：00,损伤形态以复合伤为主,均不同程度伴有颅脑损伤、胸腹腔器官损伤及体表划擦伤。结论高坠死亡案件的定性需要进行现场勘验、案情调查走访等综合分析。     

高坠致颈部软组织损伤机制分析3例

正在法医实践中,高坠尸体颈部软组织损伤并不少见,法医及死者家属发现高坠尸体颈部损伤时均高度重视,但因对此类损伤机制缺乏认识,法医学报道极少,不能正确分析导致死者家属异议或分析错误导致案事件性质误判。本文通过3个查证属实的典型案例进行分析总结,分析高坠致颈部软组织损伤机制,供同仁参考。     

152例高坠死亡案件回顾性分析

目的对于高坠死亡案例进行回顾性调查分析,为相关研究和鉴定提供参考。方法收集2011年至2014年间,武汉市汉阳区范围内公安部门受理的所有高坠案件,共152例,对案件性质、高坠地点特征、死者年龄、性别、损伤情况等项目进行统计分析。结果 152例高坠死亡案件中自杀118例、意外28例,6例性质未能确定;高坠案件无论性质为何,发生地点均以居民住宅区最多;女性在自杀中占比略高,且年龄偏大(50岁),而意外高坠中全部为男性;损伤在两类性质的案件中均以头部和四肢为最多;自杀案件中有四分之一左右的死者有精神疾病史。结论国内高坠案件随着社会生活的发展有其独特的特征,而对高坠的尸体检验需要更加仔细和全面。     

574例高坠死亡案件分析

目的通过对大量高坠死亡案件的现场分析、尸体的损伤形态学观察并结合案情调查资料,构建高坠案件法医病理学案例库,为研究疑难坠落死亡案件奠定基础。方法收集并回顾分析5省市574例高坠死亡案件资料,包括死者个人信息、现场勘查资料、尸检结果、精神疾病史和毒物检验结果。结果男性的意外死亡率明显高于女性;在0～10岁年龄组未见自杀案例;在60岁以上年龄组,自杀率明显高于意外死亡;大多数的意外案例都发生在工作地点;坠落高度在10m以下的案例中,落地最先接触部位以头部居多,而在10～25m高度,足或下肢多见。结论大多数高坠案例都有明确的结论,但部分案例成伤机制及死亡方式判断呈现明显分歧,应为今后坠落伤研究的重点方向。     

246例高坠案件中坠落高度与损伤分析

目的对高坠案件进行统计分析,为相关鉴定研究提供参考。方法收集上海市浦东地区最近十年来记录有坠落距离的246例高坠案件,对人体损伤的特点进行比较分析。结果自杀高坠的高度显著高于意外高坠的高度(25.70m:13.98m);所有高坠中,头部损伤概率较高(75.2%),颈部损伤概率较低(6.5%);意外高坠的头部损伤概率高于自杀组(89.4%:75.2%)。结论意外高坠的死者比自杀高坠的死者更缺乏四肢对于头部的保护;过低的颈部损伤发现率提示国内法医工作者应该更加重视在高坠案件中的对于颈部损伤的检查。     

68例高坠损伤分析

<正> 作者分析了杭州市1955～1987年所积累的68例高坠损伤死亡案例的尸检资料,并探讨其中26例(经全面尸检)高坠损伤的特征与尸体着地部位关系。资料分析一、一般资料 68例中,男性52例,女性16例,为3.3:1;年龄2～73岁,以18～50岁中、青年居多43例占63.2％。自杀多于意外,和文献报告有差异。     

波纹样皮内出血的法医学分析

作者在处理的两起高坠非正常死亡事件中,发现在死者与坠落点发生碰撞而造成的体表挫伤区边缘伴随有近似“水波纹”样的皮内出血,根据两起案例的损伤形态、损伤部位、损伤方式等特点,在此进一步对其形成机理、法医学价值进行探讨,供同行参考。     

昆明市103例高坠死亡案件的坠落高度以及案件性质分析

目的对103例高坠死亡案例进行回顾性分析,研究尸体损伤与坠落高度、坠落高度与水平移行距离、水平移行距离与案件性质之间的关系。方法收集2001~2015年间昆明市公安局所受理的高坠案例共103例,所得数据均经spss17.0进行统计检验。结果颅骨骨折在坠落高度为11米以上时的概率较大,四肢骨折在各高度出现的概率均比较大,肋骨骨折在坠落高度为21米以上时的概率较大,尸体的坠落高度与水平移行距离存在正相关关系。坠落高度在11米以上时自杀多见,水平移行距离在1.1m以上时自杀多见。结论尸体损伤、水平移行距离可作为辅助手段估算坠落高度,水平移行距离可作为判断案件性质的参考数据。     

高压电击伴高坠损伤未死1例

<正> 在法医检案中,高压电击损伤案件时有发生。但高压电击伤伴高坠损伤末死的案件较为少见。现报道1例。1 案例资料涂某,男,42岁。某日坐在离地8m高的水泥模具上绑扎钢筋,其右手握举一根直径为12mm的钢     

关于高坠命案性质的确定

笔者从１９９８年到２０００年本市发生的２７８起牵涉到高坠的命案中，总结其中１０例较疑难复杂的案例，报告如下。１案例资料案例１：１９９８年１月２７日，遂昌县某村村民王某早上上山砍柴，晚上发现其死在平整的农田里。尸检：尸表上有较多损伤，颅骨线形骨折，肝脏有一个破裂口。经调查访问，有人目击他在５公里外高山陡壁上砍柴，不慎失足高坠。经现场勘查等，证实此人系在５公里外高山上高坠后，再行走至田野死亡。案例２：１９９９年１０月２６日６时左右，在某钢铁总厂宿舍区发现一具尸体。尸检：枕顶部有一挫裂创，右颞部有一类…     

378例交通事故脊柱损伤分析

脊柱损伤是临床法医学实践中一种常见的外伤,常由交通事故、高坠、房屋倒塌、打击、跌倒和枪炮弹伤等引起,其中交通事故是脊柱损伤的最重要致伤原因之一。严重的脊柱损伤可累及脊髓,致残率较高。本文收集了2004年1月至2012年12月间交通事故中的378例脊柱损伤案例,旨在对脊柱损伤的部位、损伤类型、严重程度及后遗症之间的关系进行分析。     

11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的回顾性分析

目的回顾性分析创伤性颈内动脉颅内段破裂的损伤特点,为法医学检验与鉴定提供参考。方法收集11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的尸体检验案例,记录并统计死者的性别、年龄、致伤原因、现场失血情况、颈内动脉颅内段破裂部位、破裂处管壁硬化程度、颅脑损伤、血乙醇含量以及死亡原因等信息。结果 11例均为现场死亡,其中交通伤7例,高坠伤和徒手伤各2例。11例死者头部体表损伤均不严重。9例交通伤和高坠伤死者颈内动脉颅内段破裂均发生于海绵窦段,均存在累及颈动脉沟的颅中窝横行骨折,颅内出血及脑挫伤轻微。2例徒手伤死者颈内动脉颅内段破裂发生在眼动脉段,均存在致死性的颅内出血及弥漫性轴索损伤而不伴有颅骨骨折。11例均为血管壁全层破裂,破裂口长轴与血管长轴垂直。结论交通、高坠等高能量创伤事件中,颈内动脉颅内段破裂的发生率值得关注。海绵窦段和眼动脉段的损伤可能较常见。血管遭受牵拉或碎骨片作用可能是颈内动脉颅内段破裂的主要损伤机制。     

直立性高坠9例分析

本文总结了9例直立性高坠伤案例，讨论了直立性高坠伤特征，以及坠落高度与椎体压缩性骨折、跟骨压缩性骨折、股骨骨折、沿脊柱软组织损伤出血、颅底放射状骨折以及脑挫伤的关系．     

枕骨髁压缩性骨折一例机制探讨

在颅骨骨折案例中,不仅能在受外力直接作用的颅骨局部发现不同形态的骨折,有时在远离外力作用的部位亦可发现.如当强大暴力作用于颅顶正中偏后部位、高坠者臀部或足底先着地时,下颔颏部受到暴力作用或头枕部着地,作用力均后传到颅底,在骨质薄弱处形成线形乃至枕骨髁周围的环形骨折.但是在头颅顶部正中遭到外力作用     

391例高坠死亡案件鉴定分析——以上海市徐汇区为视角

目的对上海市徐汇区近十年高坠死亡案件的检验资料进行回顾性研究,对比其他区域统计数据,并结合国内外进展,以期对同行处理高坠死亡案件有所帮助。方法对上海市徐汇区2005-2013年度发生的391例高坠死亡案件的资料进行分项统计分析。结果 391例高坠中自杀案例占了多数(82.6%),意外案例占了少数(17.4%),在意外高坠中男性占了多数(86.3%),并且随着年龄的上升,自杀的比例逐渐上升,意外的比例逐渐下降。意外案件的坠落高度可高可低,但总体高度较低,自杀案件的坠落高度一般较高。意外案件中头部着地的比例较高(56.3%)。结论本区目前高坠案件勘验工作仍有不足,运用CT进行虚拟解剖,数字人体模型进行现场模拟等方法是未来的发展方向。     

18例足先落地高坠死亡案例分析

1989年1月至1996年5月,经我刑科所法医检验并确定系高坠引起死亡的案例共59例,其中18例首先落地部位为足部。此类死亡的尸体表现、损伤情况、死亡原因等均有其一定的特点。现结合有关资料予以分析,供参考。