监禁死亡的法医病理学研究

目的　探讨监禁死亡的法医病理学及其流行病学特点。方法　对华西医科大学法医学系 1 987～ 1 998年所作 5 2例监禁死亡案例病理材料进行统计分析。结果　性别 :5 2例均为男性。年龄 :从 1 8岁～ 70岁 ,以 2 1至 4 0年龄段为主 ( 6 1 5 3% )。民族 :汉族人居多 ( 84 6 1 % )。职业 :待业、农民、工人最多 ( 75 % )。婚姻状态 :已婚者占多数 ( 5 9 6 1 % )。监禁原因 :以抢劫、偷盗为主 ( 6 3 4 6 % ) ,首次被监禁为主 ( 94 2 3% )。监禁死亡时间以 3个月常见 ( 36 5 4 % ) ,死亡地点以派出所、看守所及监狱常见 ( 82 6 9% )。死亡方式 :自然死亡以肺结核及支气管炎为主 ( 4 6 1 5 % ) ,自杀以自缢及高坠为主 ( 4 8 1 5 % ) ,少部分为他杀 ,以同监犯人打死为主( 5 76 % )。结论　监禁中死亡与多种因素有关 ,防止该类事件的发生需要各方面的努力。     

191例眶内侧壁骨折损伤的法医学鉴定分析

1　一般资料笔者收集 1998年至 2 0 0 1年伤害他人身体致眶内壁骨折 191例进行分析。 191例受害人均为男性 ;其年龄分布 :2 0～ 2 8岁 117例 (6 1 3% ) ,2 9～ 4 5岁 6 6例 (34 6 % ) ,4 6～ 5 3岁 8例 (4 1% )。其中以 2 0～ 33岁年龄段较多 ;损伤发生时间均发生在白天和夜间11时之前 ;损伤发生的地点多在公共场所 (集贸市场 ,夜市 ) ,田间地头 ;拳击伤 173例 (90 6 % ) ,脚踢伤5例 (2 6 % ) ,板凳砸伤 6例 (3 1% ) ,啤酒瓶砸伤 6例(3 1% ) ,砖砸伤 1例 (0 6 % ) ;其中左眼损伤 14 0例(73 3% ) ,右眼损伤 5 1例 (2 6 7% ) ;130例均是于…     

23例广泛软组织挫伤后死亡案例分析

广泛软组织挫伤后死亡的案例不同的案情,死因亦有多种可能性.笔者通过对23例此类案例的回顾性研究,探讨其案件特点、死亡原因及检验注意事项. 1 资料与方法 本组23例广泛软组织挫伤后死亡案例均为已侦破案件.23例死者中,男性21例,女性2例.年龄在7岁～88岁之间,其中20岁～30岁3例,30岁～40岁11例,40岁～50岁7例,7岁、88岁各1例.23例均选自1998年～2013年本地区案例,所有案例资料包括:(1)调查资料;(2)现场勘查资料;(3)尸体检验资料;(4)物证检验资料.每一案例均经过系统解剖与病理检验,部分案例进行了受伤肢体部静脉血栓的检查.     

26例造作伤法医学鉴定分析

1案例资料26例造作伤案例来源于作者单位2008年10月～2010年5月间受理的鉴定。其中,男21例,女5例。18岁～20岁1例,21岁～30岁4例,31岁～40岁8例,41岁～50岁7例,51岁～60岁4例,61岁～70岁1例,71岁以上1例。平均年龄41.8岁。造作伤程度均是轻微伤造作为轻伤。     

利多卡因过敏性休克致死8例

1　案例资料2 0 0 3年 3～ 7月受理 8例手术中局部麻醉注射盐酸利多卡因死亡的法医学鉴定案例。男性 3例 ,女性5例 ,除 1例男性年龄为 6 6岁外 ,7例平均年龄为 34岁。1 1　临床资料8例均为手术中死亡 ,其中用利多卡因作表面麻醉 4例 ,传导麻醉 3例 ,硬膜外麻醉 1例。除硬膜外麻     

新型合成大麻素MDMB-4en-PINACA检测1例

<正>近年来,合成大麻素（SCS）物质的滥用在国内日益严重且呈蔓延趋势,由该类物质滥用所导致的恶性案件时有发生。本文报道一起因吸食合成大麻素导致暴力伤害致死案件的电子烟油和吸食者尿液检材中新型合成大麻素MDMB-4en-PINACA的检测案例,系国内首次在吸食者尿液中检出MDMB-4en-PINACA的报道,     

96例心性猝死分析

96例心脏性猝死资料 ,排除外伤、机械性窒息 ,部分疑为中毒死亡者 ,对其血液或肝脏等组织进行毒物分析后排除常见毒物中毒。尸体检验均发现心脏或冠状动脉有不同程度的病变 ,其中 6 2例经病理组织学切片检查 ,现报道如下。1　资料分析本组资料 ,来源于齐、嫩地区及全省部分市、县尸检案例 ,男性 78例 (81 3% ) ,女性 18例(18 7% ) ;年龄最大者 6 2岁 ,最小 7岁 ,平均 39 5岁 ,2 1— 6 0岁占绝大多数 (6 8例 ,占 70 8% )。在各种职业中 ,工人为 2 2例 ,干部为 2 0例 ,市民 (无固定职业者 )为 17例 ,知识分子为 14例 ,农民为12例 ,其他职业为…     

人血浆中尼莫地平气相色谱分析方法

建立人血液中尼莫地平的气相色谱分析方法 ,扩大药物检测范围及检测手段 ,以适应法医学鉴定的需要。以NaNO2 为氧化剂 ,将尼莫地平完全氧化成其吡啶衍生物 (PA)后用GC ECD进行分析。以标准尼莫地平对方法的线性范围、精密度进行了测试 ;以人血浆标准添加尼莫地平对样品处理方法、回收率进行考察。所建方法的线性范围是 1 2 1～ 2 4 2ng·ml 1(γ =0 9993) ;最低检出限为 1 0mg·ml 1(S/N =3) ;日内与日间的变异系数分别为 (5 77± 2 31) %与 (5 5 3± 0 70 ) % (n =4) ;平均回收率为 91 0 %～ 99 9%。该方法可用于尼莫地平血药浓度监测及法医学鉴定。     

头发中合成大麻素5F-MDMB-PICA检测

目的一种新型合成大麻素成分5F-MDMB-PICA被非法添加至电子烟油中,其滥用对吸食者自身健康和公共安全产生了极大的危害,因此亟待建立一种5F-MDMB-PICA的检测方法并进行评价。方法采用UPLC-MS/MS方法定性和定量检测电子烟成瘾者头发中的合成大麻素成分5F-MDMB-PICA,称取约20mg头发,加1mL含内标THC-D3(0.4ng/mL)甲醇,经研磨、超声、离心、过滤后,采用Waters Acquity UPLC HSS T3柱(100mm×2.1mm,1.8μm)分离,流动相A为20mmol/L乙酸铵、乙腈和水,流动相B为乙腈。结果头发中5F-MDMB-PICA在1～200pg/mg的浓度范围内线性良好(r0.99),检测限为0.5pg/mg,定量下限为1pg/mg,日内、日间精密度均小于6.6%,日内、日间准确度为96.8%～105.0%,提取回收率为72.5%～93.3%。结论本文方法灵敏度高、样品制备简便,已成功应用于实际案例的电子烟成瘾者头发中合成大麻素成分5F-MDMB-PICA的定性和定量检测。     

8例青春期乳房损伤程度鉴定刍议

1994年8月至1996年5月某县农场职工医院外科医生王某(男,43岁)以“乳腺纤维腺瘤”为由,先后对8名少男少女(2男6女,10~16岁)进行了“乳腺纤维腺瘤”切除手术。手术多在“患”者家中竹床、餐桌等处进行,有的单侧手术,有的双侧手术,均采取横切口或竖切口,收费低廉。1996年9月,法医对8名“患”者进行了检验鉴定,1人评定为重伤,5人评定为轻伤,2人评定为轻微伤。鉴定后9年,本文作者对8名被鉴定人按不同类型进行了回访,并认为当时检验鉴定值得探究。1鉴定资料例1周某,女,11岁。1995年7月双乳均行乳头上方横切口进行手术。检查见左、右乳分别有1.8cm…     

根据创口形态及成伤机制分析损伤性质1例

凡运用各种手段 ,故意损伤自己或授意他人损害自己的身体 ,造成自身损伤者称为造作伤 (或称自残 )。法医学实践中以锐器造作伤多见 ,且绝大部分是自己亲手造成。作者检验 1例 ,现在报道如下。1　简要案情2 0 0 1年冬季的某日早晨 ,张某 (男 ,4 5岁 )报称 :1小时前 ,在一树林中 ,三个男子抢走张某 4万元人民币 ,并用匕首猛刺其右大腿后逃离现场。接案后 ,办案人员调查未果 ,并对伤者经济情况产生疑问 ,怀疑报假案 ,遂委托对张某进行损伤鉴定。2　检　验2 1　损伤情况张某右大腿前侧中段有纵行裂创一处 ,有少量活动性出血 ,未缝合 ,长 3 2cm …     

锐器致伤死亡自杀案9例

利用锐器致伤死亡的自杀案件 ,由于尸体上有明显损伤 ,现场有大量血迹 ,极易引起人们的质疑。掌握锐器致伤死亡自杀案的特点 ,对于确定案件性质十分重要。本文作者收集近 5年间本地区所检验的 9例锐器致伤死亡的自杀案例资料 ,就其有关问题进行分析 ,供同行参考。1　案例资料1 1　一般资料9例锐器致伤死亡自杀案资料来源于本区 1997年至 2 0 0 1年间法医检验案例 ,其中自伤直接导致死亡 7例 ,自伤未死再自缢、服毒死亡各 1例。死者男性 7例 ,女性 2例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,其中 4 0岁以上者 7例。 7例因失恋、离异、夫妻不和等自杀 ,其中5例…     

交通事故致颅脑损伤伤残评定45例分析

颅脑损伤后评残的中心问题是颅脑损伤后遗留的脑功能障碍及神经功能障碍。本文就近几年对颅脑外伤后的伤残评定案件的有关问题进行探讨。一般资料1 性别、年龄和职业分布45例中男性为 37例 (82 % ) ,女性为 8例 (18% ) ,年龄为 17～ 71岁 ,其中 2 5～ 5 5岁 36例 (80 % ) ,职业为农民 2 7例 (6 0 % ) ,干部 2例 (4% ) ,旅行人员 1例(2 % ) ,工人 8例 (18% ) ,个体户 7例 (16 % )。2 交通事故类型45例中 ,机动车撞击自行车致人头部撞伤者最多 ,为 31例 (71% ) ,机动车撞击行人 5例 (11% ) ,机动车相撞 7例 (16 % ) ,翻车 2例 (4 4% )。3 损…     

大鼠尸僵发展过程中肌节长度的变化及其长度测定

目的观察大鼠尸僵发展过程中肌节形态、肌节长度的变化。方法 2 1只大鼠分为 3组 ,每组大鼠分别于死后立即和死后 2h、 4h、 6h、 8h、 12h、 2 4h取材 ,扫描电镜下观察大鼠死后不同时间的肌节形态 ,同时测定肌节长度。结果死后立即取材标本肌原纤维松散 ,纤维间有一定的间隙 ;死后 2h ,肌原纤维间界限模糊 ,出现周期性横纹 ;死后 4h、 6h横纹清晰 ;死后 12h肌原纤维断裂 ,仍可见横纹 ;死后 2 4h肌原纤维断裂、融合。各组大鼠肌节长度与同组立即取材时比较 ,死后 2h、 4h、 6h、 8h均显著变短 (P值均小于 0 0 0 1) ,其中死后 4～ 6h最短 ;死后12h均无显著性差异 (P值均大于 0 0 5 ) ;死后 2 4h ,组 1、组 3无显著性差异 (P值均大于 0 0 5 ) ,组 2差异显著(P值为 0 0 0 7)。结论用扫描电镜测定肌节长度 ,发现肌节长度随尸僵经过时间的延长而发生变化     

14例CO中毒死亡尸检分析

对14例CO中毒死亡尸检进行病理统计分析 ,结果 :男性9例 ,女性5例 ,年龄8岁～52岁 ,意外死亡12例 ,他杀2例 ,自杀无 ,家里死亡13例 ,户外死亡1例 ,主要在家里洗澡时CO中毒死亡 (9/14) ,多发生在冬天 ,13例为急性死亡 ,1例为迟发性死亡 ,14例中 ,4例为同时死亡 ,13例做心血中HbCO含量测定。     

171例脑干颅神经损伤

目的　观察头部受力致脑干颅神经损伤的形态学改变 ,探讨脑干颅神经损伤形成机制及其与头受力部位和方式的关系。方法　 171例脑干标本 ,于双侧第 3～ 12对颅神经的根部水平横切取组织块 ,常规固定、脱水、包埋、切片、HE染色 ,光镜检查。结果　所有标本均见颅神经损伤。有动眼神经损伤 ( 12 0例 ,70 2 % ) ,面听神经损伤( 92例 ,5 3 8% ) ,三叉神经损伤 ( 85例 ,49 7% ) ,外展神经损伤 ( 4 5例 ,2 6 3 % ) ,舌下神经损伤 ( 3 1例 ,18 1% ) ,迷走神经损伤 ( 2 7例 15 8% ) ,舌咽神经损伤 ( 2 4例 ,14 0 % )及滑车神经和副神经损伤 (各 10例 ,5 8% )。损伤可为单侧或双侧 ,累及单条或多条。病理形态学改变有出血 ( 4 2例 ,2 4 6% ) ,水肿 ( 2 6例 ,15 2 % ) ,神经根部组织结构变形 ( 71例 ,41 5 % ) ,根部撕裂 ( 3 2例 ,18 7% )等。结论　脑干颅神经损伤是脑干损伤的并存病变 ;位脑干高位的颅神经损伤比位低位的多 ,粗的神经损伤比细的多而严重 ;动眼、面、听神经损伤的发生率较高。     

VEGF在早期心肌梗死死后诊断中的应用

运用免疫组化方法和图像分析与统计学处理系统 ,对人体心脏标本VEGF的表达进行定量研究。结果显示 :心肌梗死组 2 4例心脏标本心肌细胞膜及血管内皮细胞膜均可见棕黄色VEGF强阳性染色 ,有些胞浆也呈阳性 ,尤以心肌梗死灶周围区域心肌细胞为甚 ;在可疑梗死组 2 1例中 ,19例心肌细胞膜及血管内皮细胞膜VEGF强阳性 ,2例为弱阳性 ,未见阴性 ;在正常心脏对照组 16例中 ,仅 1例见心肌细胞膜及血管内皮细胞膜散在棕黄色VEGF弱阳性 ,其余均为阴性。图像分析与统计学处理结果表明 ,对照组VEGF阳性指数 ( 0 3 0± 0 10 )明显低于心肌梗死组 ( 12 46± 3 2 6,P<0 0 1)和可疑梗死组 ( 11 70± 3 5 6,P <0 0 1) ,后两组之间阳性指数无明显差异 (P >0 0 5 )。提示运用免疫组化染色方法结合图像分析处理技术定量检测心肌局部VEGF的表达可望作为因早期心肌缺血导致心脏性猝死死后诊断较为客观的病理形态学指标之一。     

36例杀人后自杀案件的分析

法医在检案中 ,常常会遇到现场有二具或二具以上尸体的情况 ,如何正确认定死亡性质 ,这是亟待解决的问题。杀人后自杀是凶杀案件的一类特殊形式 ,因直接当事人死亡 ,目的动机有时难以调查清楚 ,因此勘验工作特别是法医尸检工作显得尤其重要。1989年至 2 0 0 4年 ,我局法医共受理杀人后自杀 (既遂 )案件 36例 ,现对有关资料进行统计分析 ,探讨此类案件的一些规律特点。1　案例资料1 1　一般资料1 1 1　自杀者情况　男性 35例 ,女性 1例 ;16～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 18例 ,36～ 4 5岁 7例 ,4 6～ 5 5岁 7例 ,>5 5岁 2例。自杀者年龄最小的 2 …     

30例吸毒者猝死分析

本文收集的30例吸毒者猝死资料均证实有吸毒史,排除损伤、机械性窒息、常见毒物中毒,全部作了尸体解剖检验和病理组织切片检查,发现脑、心、肺、肝、肾等多脏器损害,现报道如下。资料该30例系收集1996-2003年重庆市刑事科学技术研究所的尸检案例。结果一、一般情况男性28例(87.5%),女性2例(12.5%);最大的37岁,最小的16岁,平均24.63岁,20～28岁占绝大多数(70%),青少年已占总数的近80%;文化程度均为高初中;职业分布:机关工作人员1例,工人2例,待业、无业人员及无正当职业27例。二、吸毒史及体型30例资料中,青少年24名,吸毒时间2～3年的法律与医…     

中国北方未成年人群牙龄推断研究

目的运用Cameriere法和Willems法推断中国北方5~14岁人群牙龄,并比较两种方法牙龄推断的准确性。方法收集西安交通大学口腔医院年龄在5~14岁的中国北方未成年人群拍摄的全口曲面断层片2000例,其中男性1000例,女性1000例。分别采用Cameriere法和Willems法进行牙龄推断,利用SPSS 18.0软件对两种方法的推断年龄与生理年龄进行配对t检验,比较推断年龄与生理年龄的差异。结果 Cameriere法的推断年龄比生理年龄平均低估了0.38岁(男性)和0.39岁(女性),而Willems法的推断年龄比生理年龄平均高估了0.61岁(男性)和0.39岁(女性)。对比两种方法的平均绝对误差(mean absolute error, MAE),Cameriere法的MAE为0.87岁,Willems法的MAE为0.91岁。结论 Cameriere法和Willems法均适用于中国北方5~14岁未成年人群的牙龄推断,但Cameriere法比Willems法更准确。