毒品与吸毒(Ⅲ)

吗啡的中毒致死量在成人0．069吗啡可引起中毒，0．ig可造成严重中毒，0．2～0．sg致死。吗啡成婚者可耐受极大的量（10倍或更多于无痕者）。于阿片的致死量一般为吗啡的10倍，海洛因为0．Zg，小儿及肝脏疾患者对吗啡敏感，有报道晚期肝硬变患者，皮下注射一般治疗量（0．olg）不到lh死亡。吗啡致死血浓度约为0．05mg％。Fellby等（1974）报告10例死者组织中吗啡浓度（表3）。寝3死亡例吗啡的轻度（m。几动m。／＊。）Baset等报告海洛因死亡例的吗啡浓度（表4）。农4海洛因死亡例的吗啡浓度（mg／I．）海洛因过量致死者体液和组织中吗啡浓…     

大鼠死后心血中吗啡浓度变化的HPLC检测

本文采用高效液相色谱（HPLC）分析技术检测了治疗量及中毒量吗啡肌注大鼠死后心血中吗啡浓度变化．结果表明．以治疗量吗啡肌注大鼠死后96h内，心血中吗啡浓度随死后时间增加而显著升高（P<0.01），吗啡浓度水平与死后时间呈显著正相关．以中毒量吗啡肌注大鼠死后12h内，心血中吗啡浓度无明显变化．死后24h、48h及96h．随死后时间延长，心血中吗啡浓度逐渐升高（P＞0.01），其递增强度不如治疗量吗啡组大鼠的明显．本研究证实死后尸体心血吗啡浓度明显受生前剂量的影响，且死后96h内，随死后时间延长心血中吗啡浓度不断增高．本文初步探讨了死后心血吗啡浓度变化发生的可能机制．为海洛因或吗啡中毒死亡的血液检测结果评判及死因分析提供理论依据．     

500例注射海洛因死亡分析

随着吸毒人员的不断增加，因吸毒死亡的案例时有发生。对海洛因中毒死亡的诊断，目前还存一定的困难。本文通过对500例注射海洛因死亡的尸体进行分析探讨，希望能够找出一定的规律性特征，以期对同道有所借鉴。案例资料一、一股情况收集1990～1995年间经笔者检验的500例注射海洛因死亡案例，其中经尸体解剖及组织病理学检验5例（因大多家属不同意解剖，故数量较少）。二、尸表征家本组案例，尸体呈恶异质，肮脏；颜面发组，汗腻感，多数有口鼻腔白色泡沫；瞳孔变化不显著，一般为0．4～0scm；尸斑不显著，尸僵强硬者少见；四肢或双侧腹股沟…     

尿样中海洛因代谢物的测定及海洛因滥用的确认

用ＳＰＥ－ＧＣ－ＮＰＤ法建立了尿样中吗啡、６－单乙酰吗啡及可待因的定性分析方法,适用于海洛因滥用者的尿样分析。尿样中吗啡及可待因的最小检测限均为５０ｎｇ／ｍｌ。方法的相对标准偏差分别为：吗啡１１．３％（ｎ＝５）,可待因１４．２％（ｎ＝５）。方法简便、灵敏、快速,１５ｍｉｎ可完成一例尿样的分析。研究了服用含可待因成分的复方甘草合剂后,尿样中的吗啡及可待因的峰面积比为０．４５７±０．１９７（Ｐ＝９９％）;统计了４０例明确滥用海洛因尿液的分析结果,吗啡与可待因的峰面积比为３．４６±０．８９４,Ｐ＝９９％。可作为判断海洛因滥用的依据。同时与免疫板法比较,附５５例免疫板法阳性尿样的分析结果     

土制海洛因的薄层色谱扫描快速检验

建立土制海洛因的快速定性和定量检测方法。土制海洛因甲醇溶解,点于GF(254)薄层板上,正庚烷：氯仿：乙酸乙酯：乙醇：氨水（5：2：2：1．5：0．2）非饱和上行展开2次。薄层色谱扫描,Rf值结合斑点光谱扫描定性,色谱扫描定量。结果土制海洛因中主要成分海洛因、单乙酰吗啡、乙酰可待因、吗啡、可待因、蒂巴因、罂粟碱和那可汀分离完全,薄层扫描线性范围为0．2～2或4μg／斑点,最小检出量为0．1μg或0．2μg／斑点。本法可用于土制海洛因和海洛因的定性和定量检测。     

萃取方式对海洛因滥用者毛发中代谢物分析的影晌

目的比较液相萃取和同相萃取对毛发中海洛因毒品代谢物分析的影响。方法对海洛因吸食者毛发和空白添加标准品毛发经甲醇超声后的提取液分别进行液相萃取、同相萃取,然后进行衍生化和GC／MS—SIM检测。结果利用同相萃取法对添加6-单乙酰吗啡的毛发进行萃取和测试,6-单乙酰吗啡的回收率为32．O％,相对标准偏差（RSD）为2．4％;而液相萃取回收率为52．6％,相对标准偏差（RSD）为4．6％。结论固相萃取较之液液萃取,有更好的重复性,更少的杂质干扰和有机溶剂消耗等优势,但甲醇超声液需要挥干后才能进行同相萃取,而且6-单乙酰吗啡的水解率高。     

GC/MS研究海洛因代谢物在吸毒者体内的分布

应用GC／MS－SIM测定了海洛因代谢物吗啡在两例海洛因延缓死亡者的体内分布,并分析了收集到的7例案子的毛发（头发、腋毛和阴毛）中6-单乙酰吗啡和吗啡含量。生物检材和毛发经酸水解、提取、醋酸酐或双（三甲基硅基）三氟乙酰胺（BSTFA）衍生化,然后进行GC／MS-SIM分析。结果表明尿、胆汁和肝脏是判定死者是否曾使用海洛因的最佳检材;毛发分析与生物检材相比有其独特的优点,可提供数月甚至数年的用药情况。为公安司法机关打击吸毒、惩治犯罪提供更可靠、有效的证据。     

吗啡在体内的分布变化研究进展

吗啡在体内的分布变化研究进展李利华，吴家文，江秉康（华西医科大学法医病理教研室；四川成都６１００４１）研究吗啡在体内的分布和变化是药理学及麻醉学中的重要课题。阐明吗啡毒副作用的机理，为临床合理用药提供理论依据。８０年代以来，海洛因及吗啡在世界范围内广...     

吞服海洛因自杀死亡的法医学鉴定分析

在我国因注射海洛因过量引起中毒死亡的案例时有报道,但直接吞服海洛因自杀死亡的案例报道较少,笔者对1例在列车上涉嫌盗窃旅客财物的犯罪嫌疑人突然吞服海洛因自杀死亡的尸体进行了全面系统的解剖,观察中毒死亡者的组织病理学的变化,并探讨中毒死亡的原因。1案例资料1.1案情某男,年龄、身份及吸毒史不明。2004年8月28日晚,因涉嫌在旅客列车上盗窃被讯问时,乘人不备突然把随身携带的白色粉末状物吞服,发现后迅速抠出口中异物,刺激咽喉催吐,但吞服异物1h后犯罪嫌疑人出现神志不清,急送医院抢救。入院检查:T36℃、P 140次/min、R8次/min、BP…     

头发中检验海洛因代谢物应用于吸毒时间的推断

运用气／质联用-选择离子（GC／MS－SIM）技术对吸食或注射海洛因嫌疑人的头发进行分段分析，根据各段头发中是否检出6-单乙酰吗啡和吗啡，并结合头发的生长速度对吸毒时间作出大致推断。该方法专一性较好，检出下限0．5ng／mg，能够推断出剪取吸毒嫌疑人头发前几个月或某一个时期内是否经常性服用海洛因。     

20例海洛因滥用相关死亡案例的法医学分析

目的对20例海洛因滥用相关死亡案例进行回顾性分析,为相关案例的法医学鉴定提供参考依据。方法对20例海洛因相关死亡案例死者的一般情况、毒品使用方式、死亡原因、法医学检验情况进行统计分析,总结案例的死亡原因及法医病理学改变。结果本组案例死者多为青壮年,男性多于女性。组织病理学检验为非特异性改变。死亡原因包括海洛因使用(或泄露)后急性中毒死亡(13例,占65%)、滥用海洛因后继发性疾病(3例,占15%)、吸食海洛因致吸入性窒息(2例,占10%)及戒断综合征导致死亡(2例,占10%)四种。结论海洛因滥用相关死亡者的法医学鉴定,需在全面系统的尸体检验基础上,结合实验室对死者体内海洛因及代谢产物的定性、定量分析,综合案情资料、现场勘验情况进行分析。     

毒品及其危害

根据《刑法》第357条的规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品     

孕产妇死亡医疗纠纷案法医病理研究

目的 探讨孕产妇死亡医疗纠纷案的特点、主要死因及其防范对策。方法 采用回顾性研究的方法，对我室1985年至2003年12月的法医尸体解剖案例资料进行统计，并对其中存在医疗纠纷的孕产妇死亡案例进行分析。结果 31例存在医疗纠纷的死亡孕产妇法医尸检案例中：（1）围产期死亡26例（83.9％），妊娠早期人工流产后死亡5例（16．1％）；（2）产科出血引起的失血性休克死亡22例（71．0％），羊水栓塞死亡5例（16．1％），其它原因死亡4例（12．9％）；（3）乡镇医疗机构17例（54．8％），地县级医院占7例（23．6％），市级医院占4例（12．9％），其他占3例（9．7％）；（4）纠纷产生的原因中疑为误治14例（45．2％），误诊的9例（29．0％），抢救不及时的7例（22．6％），其他1例（3．2％）。结论 孕产妇死亡医疗纠纷案主要发生在围产期，其次是妊娠早期；产科出血是导致孕产妇死亡的最主要因素之一；乡镇及县级医疗机构易引起纠纷；引起纠纷的主要原因是误诊、误治和抢救不及时。     

体内海洛因代谢产物的分析研究

本文介绍了从海洛因成瘾者尿中提取净化和定性定量分析海洛因主要代谢产物单乙酰吗啡和吗啡的方法．阳性尿以乙基吗啡为内标．水解后液－液提取或液－固提取，经衍生化后采用ＧＣ／ＭＳ，ＧＣ／ＦＩＤ，ＧＣ／ＮＰＤ法分析，方法简便、准确、灵敏、重现性好．应用本法对八十余例吸毒成瘾者尿样进行测定，取得了令人满意的结果．     

成瘾者头发样品中滥用药物的GC/MS鉴定

药物滥用影响社会生活，威胁人民健康，是一个严重的社会问题。确定药物滥用的技术方法，有TLC、GC、HPLC、GC－MS及免疫学方法等；样品有血、尿、胃内容物、脏器、唾液等，头发也是经常遇到的检材。它具有采样简单、携带方便、易长期保存等优点，在法医鉴定中具有更重要的意义。采用GC－MS方法对成嫣者头发样品中的滥用药物进行分析鉴定，可检出吗啡、可待因、6一单乙酸基吗啡、乙酸可待因与海洛因。该法样品处理方法简单（甲醇一步超声提取），样品用量少（20毫克即可），检测结果准确可靠，现报告如下。材料与方法一、仪器与试剂1…     

大鼠死后心血吗啡浓度变化的HPLC检测

采用高效液相邑谱分析技术（HPLC）检测治疗量及中毒量吗啡肌注大鼠死后心血中吗啡浓度变化。结果表明，以治疗量吗啡肌往大鼠，在死后96h内，心血中吗啡浓度随死后时间增加而显著升高（P＜0．01），吗啡浓度水平与死后时间里显著正相关；以中毒量吗啡肌注大鼠，在死后12h内，心血吗啡浓度无明显变化；死后24h、48h及96h，随死后时间延长，心血中吗啡浓度逐渐升高（P＞0．01），其递增强度不如治疗量吗啡组大鼠的明显.本研究证实，死后尸体心血吗啡浓度明显受生前剂量的影响，且在死后96h内，随死后时间增加．心血中吗啡浓度少数不断增高。     

海洛因尿检干扰试验

1实验材料、样品及试剂 1．1实验材料 吗啡金标筛选试剂盒（公安部物证鉴定中心）、小白鼠（8只，中国药品分析研究所）；     

确定吗啡类毒品吸毒者及致死者的法医检验方法

目前，对吗啡类毒品吸毒者进行戒断，防止吸毒者群体的扩大是我国禁毒工作的重中之重。在对有吸毒嫌疑的人员实施强制戒毒措施时，由于他们对强制戒毒措施有抵触情绪或害怕社会对自己的歧视．总是否认自己吸毒。确定其是否吸毒就成为执法工作中首先要面临的问．题。同时，有很大一部分吸毒者，由于长期吸食和注射吗啡类毒品，身体状况极差，往往暴尸街头而无任何身份证明。对于这一部分无名P体，也需要确证其主要因吸食毒品死亡。法医可以通过以下几个方面的工作取得某人是否为吗啡类毒品吸毒者的确凿证据：（）身体检查；（2）体液的化学…     

中华人民共和国禁毒法

第一章总则 第一条为了预防和惩治毒品违法犯罪行为，保护公民身心健康，维护社会秩序，制定本法。第二条本法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。     

静注海洛因协同弥漫脱屑性肺炎死亡1例

1案例资料简要案情某男,25岁,有长期吸烟和吸毒史。某日0时10分许,出现咳嗽、“感冒”症状,静注其日常剂量的海洛因后昏睡,送医院急诊。一般状态差,面色及全身皮肤发绀青紫。体温37．5℃,呼吸9次／min,血压8．0／5．3kpa（60／40mmHg）,双瞳针尖样,光反应迟钝,双肺弥漫干湿性罗音,以湿鸣音为主,心率〉186次／min、心音遥远,肠鸣音弱,四肢末梢重度紫绀,