椎间盘突出68例法医学鉴定

在法医学鉴定中，由于椎间盘突出的形成原因比较复杂，对其外伤性的确认容易发生争议，因此，对其损伤程度进行法医学鉴定成为了难点。本文收集了近年来椎间盘突出的伤害案例68例，就法医学鉴定工作中应注意的问题浅谈己见。     

39例掌骨完全性骨折法医学鉴定分析

在伤害案件的法医学鉴定工作实践中，掌骨完全性骨折是较为常见的，但因成伤机制等原因，鉴定意见常存在分歧，本文收集2010年～2012年本鉴定室受理的39例掌骨完全性骨折案例进行分析讨论，以期对该类损伤的鉴定提供一定借鉴。     

11例老年人在家庭暴力中所受损伤分析

我国已开始呈现老龄化的趋势，老年人的问题已日益成为社会的主要问题。由于老年人的特定生理、社会特征，使得他们在社会上常常成为犯罪的攻击目标，在家庭内，常常受到成年子女的虐待。本文试图从法医学角度探讨老年人在家庭暴力中所受损伤的特点，为有效的保障和维护老年人的合法权益，提出参考性意见。资料和结果1．资料入选对象符合下列条件：年龄50岁以上；家庭暴力伤害案件中，损伤后存活；有详细的案情记录和法医完整的体检记录。2．结果（1）被害人的情况：从我室1996年度1000例法医学鉴定中，筛选出家暴案件54例，其中有11例符合…     

法国的活体损伤鉴定

法国的活体损伤鉴定廖志钢法国的活体损伤鉴定，是根据普通法、社会保险和军队赔偿法的规定进行的，与我国目前的活体损伤鉴定相比，有其自身的特点和可借鉴之处，现介绍给国内同行。法国的活体损伤主要是基于民法对无意伤害和交通事故进行鉴定，与法医学门诊（Ｃｏｎｓｕ...     

活体损伤多次鉴定探讨（附9例分析）

活体损伤多次鉴定探讨（附９例分析）王宁敏，汪宏活体损伤法医学鉴定中，有关复核鉴定问题已有报道［１］。但就三次以上的鉴定国内未见系统研究．本文结合９例损伤程度重复鉴定资料，针对此类问题产生的原因及法医学特点进行分析讨论。资料分析１．一般资料：（１）９例...     

试析损伤并发症、后遗症的司法鉴定

损伤后并发症及后遗症的损伤程度法医学鉴定在司法实践中经常会碰到，但目前《标准》中的条款仅是原则性的规定，并不具体，本文试提出此类法医学鉴定的基本方案，使之具有可操作性。     

静脉血栓形成的法医学鉴定（附4例分析）

外伤直接导致血管损伤的法医学鉴定并不少见,对此根据外伤史、病历记录和检查可以做出明确的损伤程度和伤残等级评定.但是涉及继发于外伤、手术等情况的静脉血栓形成的法医学鉴定报道较少,而且鉴定有一定难度.本文试图通过4个具体鉴定案例,探讨此类法医学鉴定的特点和难点.     

人体损伤后医疗因素影响的有关问题探讨

人体损伤后医疗因素的影响会改变人身损害后果，加之目前我国法理及法律方面的不完善，使此类案件的审理出现一定困难，同时对法医学鉴定也有一定的影响。本文通过对８例案件的分析，讨论了人体损伤后医疗因素影响的特点，并结合法律的观点，提出法医学鉴定中需探讨的问题：１、医疗因素与人身损害之间的因果关系；２、医疗因素有无过失以及责任性过失和技术性过失的区分；３、外伤与医疗因素在人身损害中参与度的判定。从而提高法医学鉴定的科学性，为公正审判服务。     

犬咬痕法医学鉴定的研究进展及展望

犬咬人不仅是公共健康问题，也是社会安全问题，会引发诉讼。在犬咬人事件或案件中，准确认定嫌疑犬至关重要。犬咬人必然会导致咬痕的遗留。本文通过系统查阅和总结相关文献报道，从犬齿列排布特点及用途、损伤类型及形成机理、损伤部位影响因素、犬咬痕的法医学鉴定要点等方面进行综述，展望了犬咬痕法医学鉴定的应用前景，以期为我国犬咬痕法医学鉴定的相关研究提供依据。     

眼球钝挫伤的法医学研究及其临床意义

眼球钝挫伤在临床上比较多见，且大多涉及法律问题，本文将眼球钝挫伤进行临床分型，通过对４３例法医学鉴定案例分析，发现眼球钝挫伤的损伤规律及法医学特点，并就与法医学有关的临床问题展开讨论，提出了作者的看法和建议。     

颅脑损伤与人格障碍的关系研究

目的　为探讨颅脑损伤与人格改变的相互关系 ,特别是颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度是否平行 ,为颅脑损伤的法医学鉴定提供科学依据。方法　对 1 97例颅脑损伤鉴定案例及住院病例进行分析 ,并对其中伴有人格改变的案例的颅脑损伤严重程度和人格改变的严重程度的相关性和其他影响因素进行分析。结果　 1 97例颅脑损伤中有 1 6 2例出现人格改变 ,占 82 3% ;其中在 1 1 3例中的重度颅脑损伤案例中 ,有 98例伴有人格改变 ,占 86 7% ;其中衰弱型人格改变与攻击型人格改变之比为 6 3:35 ;在 84例轻微颅脑损伤病例中 ,有 6 4例伴有人格改变 ,占 76 2 % ,衰弱型与攻击型之比为 4 0 :2 4 ;2 3例女性患者有 1 7例出现人格改变 ,衰弱型与攻击型之比为 1 3:4。结论　颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度无相关性 ,轻微颅脑损伤所引起的严重攻击型人格改变是法医精神病学鉴定中的特殊课题     

颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素。方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID -I评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为 72．5％。与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重。结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响。     

11例迷路震荡的法医临床学鉴定分析

目的 探讨迷路震荡的法医临床学鉴定的有关问题。方法 对11例15耳迷路震荡的法医临床学鉴定资料进行回顾性研究。结果 11例迷路震荡伤者,均有头部受伤史,伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,其中4例伴前庭症状;常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常;各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋;选择ABR和/或40Hz AERP检测客观听阂,11例有不同程度听力损失,以高频听力损失为主,其中双耳4例,单耳7例;鉴定时间在伤后2-8个月;鉴定为轻伤6例,重伤5例。结论 头部外伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,可伴前庭症状,常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常,以及各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋,可诊断迷路震荡,损伤程度鉴定至少在伤后2-3个月进行。     

外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究

目的　探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。　方法　对华西医科大学法医学院 1983 -2 0 0 3年 3月所做 3 0例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。　结果　外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主 ( 66% ) ,1983 -1993年以高坠为主 ,1994-2 0 0 3年以车祸为主 ,损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见 ,且绝大多伤者在 3 0min内死亡。　结论　外伤性主动脉破裂发生 ,应以预防为主。     

220例损伤导致精神障碍损伤程度的法医学鉴定

研究损伤导致精神障碍损伤程度的评定标准。对 1986年 7月～ 2 0 0 0年 7月受理的精神损伤司法鉴定 2 2 0例资料进行回顾性研究。结果显示 :男女比例无差异 ;以中青年组居多 (占 5 5 % ) ;职业以工人、农民多见 ,损伤原因多为伤害和交通事故 (占 82 % ) ;鉴定时间以 1年内为佳。损伤与精神障碍间有直接因果关系者 110例 ,有间接因果关系者 6 9例 ,两者间条件相关者 35例 ,无相关者 6例。对有相关关系的 2 14例作损伤程度评定 ,重伤 91例 ,轻伤6 8例 ,仅就伤病关系作出评定者 5 5例。损伤导致精神障碍的损伤程度应具体案情具体分析 ;对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定提出可操作性的意见。     

道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定

目的　研究道路交通事故中颅脑损伤的类型、特点、主要并发症及其受伤人员的伤残评定。方法　 862例道路交通事故颅脑损伤的案例资料 ,按伤者受伤的不同部位、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果　复合性颅脑损伤 2 76例 ,脑挫伤 192例 ,颅骨骨折 79例 ,颅内出血 91例 ,头皮外伤 2 2 4例 ;主要并发症为脑积水 ( 19例 ,2 2 0 % )、癫痫 ( 16例 ,1 86% )、偏瘫 ( 14例 ,1 62 % )、植物人状态 ( 12例 ,1 3 9% )。结论　道路交通事故中颅脑损伤 ,以头部复合性损伤最多见 ,严重的脑挫伤为最常见的损伤类型 ,并发症的诊断应掌握诊断标准 ,并注意与相关疾病鉴别。     

轻型颅脑损伤ABR的纵向研究

目的　探索轻型颅脑损伤的电生理学指标 ,为早期临床诊断和预后判断以及法医学活体伤害鉴定提供依据。　方法　对相关病例进行脑干诱发电位 (ABR)的动态观察 ,并对结果进行统计学分析。　结果　6 0例轻型颅脑损伤患者伤后 48小时ABR的检测 ,显示主要异常表现为I-III峰间潜伏期的延长 ,说明此类损伤可造成脑干的功能紊乱。同时通过对其中 40例进行ABR追踪检测 ,结果显示大部分患者受伤三个月后脑功能状态恢复正常。　结论　轻型颅脑损伤ABR变化具有一定的特征 ,提示可作为早期临床诊断和预后判断以及法医学活体伤害鉴定的客观依据 ,应引起关注并展开进一步研究。     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的　研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法　通过对２０４ 例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果　２０４ 例中,男、女比例无差异。年龄组以２１ ～３０ 岁（６３ 例） 、３１～４０ 岁（５３ 例） 居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤原因以伤害（１０７ 例） 、交通事故（４９ 例） 为多。损伤与精神障碍间隔时间,半年以内１５２ 例,半年至１ 年为２３ 例,表明鉴定时间选择在１ 年内为佳。精神障碍的种类与性质：器质性精神障碍１０８ 例,占５２－８％ ;功能性精神障碍８４ 例,占４１－４％ ,其中外伤后神经症（ 含癔症３５ 例）６６ 例,占３２－３ ％ 。社会功能评定：无社会功能受损７７ 例,轻度受损４１ 例,明显受损８６ 例。神经系统检查：２０４ 例中有一过性神经体征３８ 例,有明显阳性体征６２ 例。损伤与精神障碍的关系：直接因果关系１０４ 例、间接因果关系６１ 例;条件相关３４ 例、无相关５ 例。损伤程度评定结果：重伤８５ 例,轻伤６７ 例,伤病关系评定４７ 例。结论　通过对２０４ 例头部外伤     

原发性脑干挫伤的HE染色观察

目的观察原发性脑干挫伤的形态学特点。方法从465例致死性颅脑损伤中,检出171例有脑干挫伤病变、均于伤后10min～7d死亡者。脑干标本经福尔马林固定后,以脑干各颅神经根水平面等处切取检材,每例共8块,HE染色,光镜观察。结果 171例中有24例颅底骨折致脑干挫伤者,脑干横切面见小灶出血,其余只有在镜下方可见有组织出血、挫碎或撕裂等脑挫伤改变,以及对损伤的应激反应现象。结论原发性脑干挫伤的形态学具有一定特点,故对鉴定脑干损伤有着重要的参考价值。     

用GFAP和VIM表达推断脑损伤时间的实验研究

用落体撞击法复制大鼠闭合性脑损伤模型 ,经免疫组化法观察脑挫伤后不同时间GFAP、VIM的相关改变 ,并对其阳性细胞面积进行图像分析及统计学处理 ,旨在得出脑挫伤后GFAP、VIM表达的动态变化规律 ,为推断脑损伤时间的研究提供理论参考。结果显示 :GFAP阳性细胞在伤后 12h开始表达 ,7d达高峰 ,阳性细胞面积较对照组有显著差异 (P <0 0 1) ;VIM阳性细胞在伤后 3d开始表达 ,5d达高峰 ,阳性细胞面积较 3d组有显著差异 (P <0 0 5 )。GFAP及VIM阳性细胞均为星形胶质细胞 ,在损伤部位上 ,GFAP较VIM更为广泛 ,且反应更强烈。提示可用GFAP、VIM的动态观察作为推断脑损伤时间的一项指标