虚拟解剖在新型冠状病毒肺炎法医病理学研究中的应用展望

传染病死者的尸体解剖对于公共卫生事件的管理具有重要意义。由于多种原因限制,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,对2019新型冠状病毒感染死者进行法医学尸体解剖的数量较少,使法医学在传染病防治中的作用未能及时发挥。虚拟解剖(virtual autopsy,virtopsy)对传染病死者尸体的检验具有独特的优势,积累虚拟解剖影像学资料对COVID-19的病理机制研究及临床诊治具有重要意义。本文介绍了COVID-19的病理学和影像学改变的对应关系以及虚拟解剖在传染病尸体检验中的应用,旨在为法医工作者在COVID-19疫情中开展虚拟解剖检验提供参考。     

2019新型冠状病毒疫情期间法医毒物实验室的防护与管理

自2019年12月以来,2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情已蔓延至世界各地[1]。由于该病毒传染性强,人群普遍易感,传播途径以呼吸道飞沫和密切接触传播为主[2]。经过2个月的艰苦奋战,全国的疫情扩散已得到有效的抑制,取得了阶段性的成效。2月21日以来,全国各地纷纷将疫情防控一级响应调整为二级响应[3],复工复产正在稳步推进。为了协助公安机关严厉打击妨害社会公共安全行为,推进案件办理顺利进行,维护社会稳定及司法公正,司法鉴定工作的正常运行已迫在眉睫。     

全球新型冠状病毒感染（COVID-19）相关死亡的病理变化及死因分析

新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）已在全球流行超过3年,造成690多万人死亡。COVID-19具有强传染性和长潜伏期的临床特点,能造成以肺损伤为主的多系统损伤,临床出现急性呼吸窘迫综合征以及全身多器官损伤症状,其病毒SARS-Co V-2仍在不断变异。目前全球对COVID-19相关死亡的病理改变乃至于死因判断标准并未达成共识,调查该疾病的基本病变和病变进展,有助于指导临床治疗以及治疗药物的研制。本文综述了全球2020年2月至2023年6月发表的COVID-19尸体检验报告及相关文献,以有明确的尸体检验案例数量以及对应的重要器官病理学改变为纳入标准,共纳入来自18个国家65篇论文的1 111例尸体检验案例,对病理表现和死因进行归类和统计学分析,归纳和总结了COVID-19的共性病理变化,并提出分析结论 ,认为COVID-19感染能引起全身重要器官发生危及生命的病理改变,在感染群体健康水平各异的基础上,死亡案例的直接死因主要为严重的肺部损伤及其继发的全身多器官功能衰竭。     

冠状病毒感染性疾病尸体检验相关病原学检测回顾与展望

冠状病毒曾经给世界带来两次严重的人类间大流行,包括严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS),2019年岁末新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)再次引发了全球性的重大公共卫生事件。由于新型冠状病毒传染性较强,相关死亡病例的解剖工作难以广泛开展。本文对既往冠状病毒感染性疾病尸体检验相关的病原学检测情况进行回顾,介绍了临床上正在开展的新型冠状病毒的检测手段,旨在为开展COVID-19尸体检验相关的病原学检测和研究提供借鉴和参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间尸体检验工作的现状和建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)系一种新发冠状病毒传染病,与严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)一样,均属冠状病毒所致的呼吸系统传染病。与SARS和MERS相比,COVID-19死亡率较低[1],但传染性更强、确诊病例较多。由于感染人数基数大,尽管死亡率相对较低,但疫情防控形势更为严峻。     

丛斌院士：新型冠状病毒感染致死者尸体解剖工作亟待加强

正新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,以下简称"新冠肺炎")是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。2019年12月至2020年2月17日,湖北省武汉市累计确诊新型冠状病毒感染者42 752例,死亡1 381例[1]。新冠肺炎疫情仍在蔓延,该病作为急性呼吸道传染病     

热词

COVID-19 COVID-19,全称Coronavirus Disease 2019,是2019年暴发的新型冠状病毒所引发的疾病。2019年末该病暴发,并扩散至全球数个国家。2020年2月11日,世界卫生组织正式命名“新型冠状病毒感染的肺炎”为“COVID-19”。其中,“CO”代表Corona(冠状),“VI”代表Virus(病毒),“D”代表Disease(疾病),“19”代表疾病发现的年份2019年。     

冠状病毒肺炎的病理学特征回顾与展望

自2003年以来,冠状病毒已造成以严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)为代表的多次全球流行的重大公共卫生事件。特别是2019年12月至今,湖北武汉爆发的COVID-19,已对人民健康、生命产生了巨大影响。但截至目前,COVID-19的病理学诊断较为缺乏,尚局限于穿刺器官病理所见,广大医疗工作者对其病理特点认识不足。COVID-19与SARS、MERS一样,致病源均属冠状病毒科,均引起病毒性肺炎,具有一定的共性。本文对上述3种疾病尸体检验所见的病理学特征进行较为全面的综述,以期为COVID-19的病理学改变分析提供借鉴和参考。     

新型冠状病毒疫情期法医学尸体检验的安全防护

正自2019年12月以来,湖北地区首发,全国各地乃至全球继发了多例新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例。流行病学证实,新型冠状病毒对人群普遍易感[1],甚至无症状感染者也可能成为传染源[2]。随着疫     

新冠疾病对法医精神病鉴定的挑战与思考

新冠疾病(COVID-19)传染性强,潜伏期长,已在全球快速蔓延,给司法鉴定带来新的挑战.本文对COVID-19疫情下法医精神病鉴定的日常工作相关环节如何避免感染,COVID-19导致的器质性与功能性精神损伤特点及其损伤/伤残评定,COVID-19与精神卫生医疗机构医疗纠纷的防范及法医学鉴定思路等方面进行了探讨,并提出...     

毒物代谢动力学研究在法庭科学中的应用

随着法庭科学的发展以及近年来涉及毒品、毒物等中毒案件的增加,许多研究者对毒物代谢动力学进行研究,并取得了一定的成果.本文综述毒物代谢动力学研究及其在法庭科学中的应用状况,概要介绍毒物代谢动力学的研究现状、研究方法及研究成果,以期为相关研究及实践提供参考和借鉴.     

新冠肺炎尸检:法医工作者面临的挑战与对策

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")病例于2019年12月出现,疫情在短时间内蔓延,已导致数千名患者死亡。目前我们对新冠肺炎的致病、转归、致死的病理学机制了解甚少,尽早开展新冠肺炎死亡病例的尸体检验尤为重要,这给法医工作者带来了挑战。新冠肺炎尸检应在可以维持负压的独立解剖室进行,检验人员应严格按照三级防护标准穿戴防护用具,注重环境、器械、耗材的消毒以及废液废弃物处理。解剖及检验过程应规范、谨慎,尽量减少切割操作,并避免体液流出或组织飞溅导致病毒传播。本文将就法医工作者面临新冠肺炎尸检的挑战与对策做一述评。     

新冠肺炎疫情下司法精神医学鉴定的应对

新冠肺炎疫情已被公认为全球性重大挑战。已经、正在,同时仍将对人类社会的诸多方面产生深远的影响。新冠肺炎疫情下司法精神医学鉴定面临诸多挑战,通过梳理疫情下已实施的有关司法鉴定方面的做法、经验,分析涉疫情主要犯罪类型,开展司法精神医学远程鉴定具有必要性和可行性。但应关注其局限性,实施之前应制定相应的操作规范。     

新冠疾病疫情期间死因不明尸体解剖处置流程和规范

公安法医在疫情期间随时会接触到未知名或疫情史不明确的尸体,尤其是死因不明的尸体需要进行尸体解剖,不可避免地要全程面对新冠病毒感染的高风险,笔者依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、新型冠状病毒及肺炎的特点、疫情防控工作指引和公安部《关于规范新型冠状病毒肺炎疫情防控期间现场勘查处置工作的指导意见》,结合本地公安法医鉴定工作实际,通过死因不明的尸体解剖工作流程上,对前期准备、人员防护、解剖操作、后期消毒及物资配备等方面进行探索,提出在新冠疾病疫情期间公安法医尸体解剖处置及防护建议,供一线法医和司法鉴定人员参考。     

Fatal doses and concentrations of drugs in biological objects

Information on the lethal doses and concentrations of drugs in biological objects is essential for the diagnosis of drug poisoning. Methods for measuring the concentrations of some drugs in the blood and urine have been developed and tables of lethal doses, concentrations, and metabolism coefficients for drugs most often occurring in forensic medical practice are offered. A method for estimating the drug dose which led to a lethal outcome is suggested.     

Determination of chloroquine and monodesethylchloroquine in hair

Using thin-layer and gas chromatography and mass spectrometry, chloroquine and its major metabolite (monodesethylchloroquine) were identified in hair samples of numerous patients who received this antimalarial drug for several months. In two patients the amounts of chloroquine were, respectively, 310 and 145 mg/kg hair and those of the monodesethylchloroquine 23 and 11 mg/kg. The respective proportions (93 and 7%) are the same in the two subjects. The chloroquine percentage was near those in the spleen or stomach wall after poisoning. Other metabolites in hair are being identified. Hair analysis may provide a good toxicologic and forensic science complement to the blood, urine, and tissues. It may be useful for the control of chloroquine therapy.     

唾液中滥用药物分析及其与血液中药物浓度的相关性

唾液是一种成分简单、易于采集的体液,某些药物在唾液中的浓度可以反映其血药浓度。本文分析了滥用药物进入唾液的机制和影响因素,综述了唾液中滥用药物分析时样品的采集、前处理和检测方法以及唾液与血液中药物浓度的相关性。认为唾液是临床和法医学方面很有价值的分析样品,用唾液中滥用药物浓度来推测血药浓度具有一定的法医学意义。