试析手功能评定标准的应用及其法医学价值

手是人类的劳动器官,在日常生活、工作中很容易受到损伤,手损伤经临床治疗终结后手功能的评判一直是医学界、法医学界致力研究的课题。十几年来,随着医学事业的发展,经过医学及法医学技术人员的共同努力,《手功能评定标准》趋于完善。本文旨在对我国现行《手功能评定标准》中的评定方法进行分析,对手功能综合评定标准的三个方面:手部缺损失能、手部感觉失能、手部运动失能进行细化阐述。结合笔者对《手功能评定标准》的理解,对我国目前正在修改中的《人体损伤程度鉴定标准》中涉及的手损伤条款制定提出了相关建议。     

GEPI关于多项残损的复合计算溯源 ——兼谈《伤残分级》晋级问题

本文结合《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、和《人体损伤致残程度分级》等国内伤残评定标准,对《永久性残损评定指南》中有关多项伤残向整体伤残转化以及复合计算的方法进行溯源研究.从复合计算、GEPI的复合计算和概率论加法公式等方面进行分析,并与我国伤残评定的晋级原则进行比较.为我国伤残评定体系构建提供建议.     

《人体损伤致残程度分级》与GEPI对足踝伤残评定的比较

目的本文通过对《人体损伤致残程度分级》和GEPI有关下肢足踝评定的内容进行比较研究,为《人体损伤致残程度分级》的修订提供建议。方法从条款分布、两个标准适用时的具体评定方法等方面对二者进行比较,并以GEPI足踝评定的残损值为参照,计算、分析《人体损伤致残程度分级》下肢条款致残率合理性。结果在跟骨骨折和踝关节创伤性关节炎评定方面,两个标准存在良好的对应性;在踝关节功能评定方面,除关节强直固定于非功能位的致残率略高于GEPI外,《人体损伤致残程度分级》其他条款与GEPI均具有良好的对应性。而在足弓结构破坏和足趾功能评定方面,两个标准对应性差,《人体损伤致残程度分级》评定的致残率明显高于GEPI。结论通过两个标准下肢足踝评定的比较,可以发现目前《人体损伤致残程度分级》的不足之处,提示在足弓结构破坏和足趾功能评定方面可能存在问题,需要进一步完善。     

新理念新思路制订《人体损伤程度鉴定标准》

本文从身体功能、身体结构和人体损伤的基本概念,人体对称性器官损伤程度的评定,颅脑损伤致精神障碍和精神活性物质致精神障碍的损伤程度评定,假体、移植物、人工组织器官损坏所致的人体损伤程度评定,肢体缺失和关节功能丧失程度的评定,损伤程度评定时机,损伤与疾病的因果关系等几个方面,阐述了制订<人体损伤程度鉴定标准>的新理念新思路.     

外伤性脾破裂脾切除后劳动能力的法医学鉴定

<正> 脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,约占腹部损伤的40～50%。近年来因斗殴或交通损伤造成脾破裂的案例逐年增多,伤情严重。脾破裂切除后的劳动能力评定涉及到经济赔偿和职业按排问题。由于缺乏评定标准、鉴定结论容易引起争议,现以我室5个鉴定实例就劳动能力评定问题,作初步     

浅谈法医活体鉴定标准的适用

当人身伤害发生或病残发生后，权利主体诉求义务主体赔偿损失，在处理时必须认定损伤程度、伤残等级、劳动力是否丧失、人身保险金的给付比例等，这时，往往需要作法医活体鉴定以提供依据。一般来说，法医活体鉴定，主要涉及损伤程度鉴定和伤残程度鉴定。人体损伤程度鉴定，主要是为涉及伤害的各类刑事案件提供轻微伤、轻伤、重伤鉴定依据。伤残程度的鉴定主要包括伤残等级、劳动能力、生活自理能力、社会活动能力的鉴定，即依照有关法规标准对伤残程度等级级别的划分，对劳动能力丧失程度、生活自理能力、社会生活能力丧失程度进行评定。伤…     

临床法医学鉴定损伤系数的研究及展望

在临床法医鉴定和司法实践中 ,对于不同致伤因子、不同性质、不同部位的边缘性和多元性损伤如何评定 ,对《人体重伤鉴定标准》第 93条、《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》第 5 3条如何正确理解和运用 ,本文引入“损伤系数”并就损伤系数的概念、公式来源、应用及在法医鉴定中的意义等进行了综述 ,以期对人体损伤的定量评定这一问题的解决有所推动 ,从而更好地运用国家鉴定标准     

眼外伤劳动能力评定及其相关因素研究

为研究眼睛损伤后的劳动能力及其相关因素,我们将28例有损害赔偿请求的眼外伤案例进行研究(A组),同时,我们随机选择两个含有28例的对照组(B组是要求损伤程度评定的眼外伤组,C组是有损害赔偿请求的非眼伤组),A、C两组都用我室自制的《人体损伤后劳动能力评定及其生活补助费赔偿标准》进行评定,使用统计学方法对所有资料进行分析,结果表明:(1)A组的年龄分布频率曲线峰态呈双峰,而B组为单峰;(2)在A组与B组之间,损伤类型(P<0.001)和致伤物(P<0.001)均有显著差异;(3)在A组与C组中,职业(P<0.005)和请求损害赔偿费(P<0.001)有显著差异。我们对眼外伤后的劳动能力评定及损害赔偿的特点进行讨论,指出晶体透明度下降后的弱视和人工晶体植入术对鉴定的影响。     

人体损伤程度鉴定中手功能评定方法浅述

<正>手结构精细,功能灵活,损伤后失能情况复杂,国内医学界为整体评价手功能失能,制定了一套较为完整的标准。该标准与《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《损伤标准》)的手功能规定存在差异且计算方式叙述简单。笔者遵循《损伤标准》相关规定,适当调整临床手功能评定的参考方案,提出现阶段法医临床学手功能计算、评定方法,供同行讨论,以期达成共识,便于实际操作。1手功能评定标准溯源1983年,美国Swanson等~([1])依据国际手外科联合     

《损伤程度》与《致残分级》关于脊柱四肢评定条款的比较

本文对《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度分级》有关脊柱四肢评定方面的条款进行比较研究。从结构破坏、功能障碍、结构破坏合并功能障碍等方面分析两者的异同,为损伤程度和致残程度评定提供借鉴。     

手功能评定标准在法医鉴定中的应用

本文将临床手功能评定标准与现行人体轻、重伤鉴定标准中关于手损伤条款相结合,初步提出了一个客观实际的量化标准,制定出轻、重伤失能使范围,以便评定伤者手损伤的程度。     

视力减弱补偿率研究

正视功能损伤是伤残评定常见内容之一,我国有关标准多采用损伤述明规定,而在法医伤残评定中,由于损伤复杂多样性,往往因有多个标准可适用,而出现鉴定意见不确定。国标GB/T 16180—2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(下称《工伤》标准)规范性附录A.8规定:视力减弱补偿率是眼科致残评     

手功能评定若干问题探讨

<正>手部结构精细、复杂,评定时需兼顾解剖结构、运动功能、感觉功能,手功能评定是法医学鉴定中的疑难问题。国内虽制定了评价手功能的标准,但缺乏具体、准确的指导性说明,实践操作性差,科学性难体现。笔者就《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《损伤标准》)、《人体损伤致残程度分级》(以下简称《伤残标准》)等标准,结合文献《手功能评定标准专题讨论会纪要》(以下简称《会议纪要》)     

无晶体眼视觉损伤程度评价研究

正无晶体眼是眼部常见损伤之一,往往与其它功能损伤伴发,伤残评定较为复杂。目前我国司法鉴定界对此尚无一致认识,鉴定标准理解不一,影响了鉴定意见的科学性和公正性。笔者通过借鉴国外有关规定和经验,提出解读我国GB/T 16180—2006劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(下称《工伤》标准)相关规定方法,为正确适用标准、妥善解决无晶体眼伤残评定提供参考方案。     

盲管创损伤程度的评定

盲管创损伤程度的评定姚燧彪江西省安福县人民法院（３４３２００）目的，我国实施的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）和应用中的＂轻微伤鉴定标准＂中，对盲管创伤损伤程度的评定无明确规定，而实践中盲管创并非少...     

临床手功能评定标准应用于损伤程度鉴定的改进

将临床用于评估手损伤疗效的手功能评定标准应用于法医学人体损伤程度鉴定时存在手功能权值差异、计算方法阐述不全面、计算结果粗略等问题困扰着法医临床学鉴定人。本文在严格遵循临床手功能评定的基本原则和数学逻辑基础上,通过适当调整和改进临床标准中的指关节权值、拇指对掌测量方法、计算公式、计算方法等内容使之完全契合《人体损伤程度鉴定标准》,并解决应用困难。     

新工伤伤残标准脊柱损伤相关条款刍议

2015年1月1日,新《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T 16180-2014)》开始实施,对此,在总结新版标准脊柱损伤部分伤残评定中修订的内容基础之上,并与美国医学会所制定的操作指南及韩国医学会所制定的同类标准中的相关内容进行比较,探讨新版标准的特点。新版标准以DRE法(diagnosis relating estimation)作为脊柱损伤残疾程度的主要评价方法,使评定更为客观;同时,新版标准首次提出了"脊椎不稳定性骨折"的概念并进行了界定。但是,新版标准仍然没有体现不同脊柱节段的功能差异及多椎体骨折的评定方法。     

毒物中毒的损伤程度评定（附3例报告）

毒物中毒的损伤程度评定（附３例报告）李晓强浙江省德清县公安局（３１３２００）蒋瑞华浙江省湖州市公安局（３１３０００）目前我国施行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）对毒物引起人体中毒的损伤程度鉴定均无...     

眼外伤分度及其法医学鉴定

在现行的人体损伤程度鉴定标准和道路交通事故伤残评定标准中都有许多涉及眼损伤分度的问题。但由于标准本身缺乏相应的评定细则,给鉴定工作带来诸多困难。同样的损伤可能因鉴定人对标准的理解和掌握存在分歧而导致同一损伤会出现不同的鉴定结果。本文借鉴临床医学分度原则,对眼外伤损伤程度和伤残鉴定中所存在的问题提出具体的适用原则,旨在使鉴定工作更加标准化和规范化。     

论法医学鉴定“一鉴多果”的原因与对策

由于各种生物性、化学性、机械性因素作用,可导致人体精神的、生理功能的和解剖结构的异常,以及生活、工作和社会活动能力的不同程度的丧失,因此,人体损伤的法医学鉴定就成了涉及审理刑事、民事案件中人体损伤与残疾程度的评定,公正确定侵权行为人所应承担合理赔偿的法律责任的重要依据。研究人体损伤与残疾程度的评定是法医学、伤残赔偿学的迫切需要,并且对人身损伤与伤残赔偿立法和司法实践具有重要意义。刑事技术2003年第1我国人体损伤与伤残程度鉴定的现状当前,人体损伤与伤残评级鉴定人员分专业司法鉴定人员和未实行司法鉴定人资格制度…