艾灸对实验性炎症大鼠血清SOD活性和MDA含量的影响

为探讨艾灸抗炎免疫作用与自由基代谢的关系，实验观察艾灸肾俞穴对急性，亚急性和慢性炎症症大鼠血清超氧化物歧化酶与脂质过氧化产物丙二醛的影响。结果；各艾灸组ＳＯＤ活性较对照组升高，ＭＤＡ含量较对照组降低，并接近正常组水平。其中亚急性和慢性炎症及艾灸组的作用更明显。     

艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠海马与结肠组织中IKKβ/IKBα/NF-κB通路的影响

目的观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠海马与结肠组织中核因子κB抑制蛋白(inhibitor of nuclear factor kappa B,IκB)激酶β(IκB kinase beta,IKKβ)、核因子κB抑制蛋白α(NF-kappa-B inhibitor alpha,IKBα)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)(P65)相对表达水平的影响,探讨艾灸治疗IBS-D的机制。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和艾灸组,每组8只。采用慢性束缚联合番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型。艾灸组予以艾灸"天枢""上巨虚",每日30min,每日1次,共治疗7d。治疗后,观察大鼠稀便率和直肠扩张所引起腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)的最小容量阈值;蛋白质印迹法检测海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组AWR的最小容量阈值明显下降(P<0.05),稀便率明显升高(P<0.05);海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组AWR的最小容量阈值明显升高(P<0.05),稀便率明显下降(P<0.05);海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论艾灸"天枢""上巨虚"改善IBS-D大鼠腹泻症状和内脏高敏感性可能与艾灸抑制海马与结肠组织IKKβ/IKBα/NF-κB信号通路有关,且其作用机制可能是通过脑-肠轴途径实现的。     

通督调任灸法联合任务导向性训练治疗脑卒中上肢偏瘫疗效观察

目的 观察通督调任灸法联合任务导向性训练对脑卒中患者上肢运动功能和生活质量的影响。方法 将60例脑卒中上肢偏瘫患者随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组开展任务导向性训练，研究组在对照组治疗基础上加用通督调任灸法，疗程均为4周。采用Fugl-Meyer量表评估上肢模块（Fugl-Meyer assessment-upper extremity，FMA-UE）、Wolf运动功能测试表（Wolf motor function test，WMFT）、改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）评价两组患者治疗前后的上肢运动功能及生活质量，并比较两组临床疗效。结果 两组患者治疗后FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加（P＜0.05），且研究组增加程度显著大于对照组（P＜0.05）；研究组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调任灸法联合任务导向性训练可提高脑卒中患者上肢运动功能和生活质量。     

吴焕淦：小艾灸大作为

吴焕淦,上海市名中医。现任上海市针灸经络研究所所长、教授、博士生导师、博士后合作导师;上海市政协委员,民进上海市委会委员,民进上海市委员会医药卫生专委会副主任委员和民进上海中医药大学委员会主任委员。     

不同穴位艾灸对腹泻模型小鼠腹泻指数及小肠AQP8、VIP及SP表达的影响

目的 探讨不同穴位及配伍对腹泻模型小鼠腹泻指数的影响及艾灸干预腹泻的作用机制。方法 将昆明小鼠90只，随机分为正常组、模型组、天枢组、大肠俞组及天枢大肠俞组。采用番泻叶灌胃法建立小鼠腹泻模型，对天枢组、大肠俞组、天枢大肠俞组大鼠进行艾灸，其中天枢组选取双侧天枢穴，大肠俞组选取双侧大肠俞穴，天枢大肠俞组选取一侧天枢、大肠俞 (隔日交换对侧)，观察各组小鼠72 h后腹泻指数及小肠水通道蛋白8（aquaporin protein-8，AQP8）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）及P物质(substance P，SP)免疫阳性细胞表达的变化。结果 与正常组比较，模型组腹泻指数显著增高(P＜0.05)；与模型组比较，天枢组、大肠俞组、天枢大肠俞组腹泻指数显著降低(P＜0.05)；与天枢组、大肠俞组比较，天枢大肠俞组腹泻指数显著降低(P＜0.05)。与正常组比较，模型组小肠组织AQP8免疫阳性细胞表达显著减少(P＜0.05)，VIP、SP免疫阳性细胞表达显著增加(P＜0.05)；与模型组比较，天枢大肠俞组小肠组织AQP8免疫阳性细胞表达显著增加(P＜0.05)，VIP、SP免疫阳性细胞表达显著减少(P＜0.05)。结论 天枢与大肠俞配伍治疗腹泻具有协同效应，艾灸治疗腹泻机制可能与上调AQP8表达或抑制VIP、SP表达有关。     

灸刺督脉治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床观察

目的 观察评价灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将气虚血瘀型缺血性脑卒中患者41例，随机分为对照组（20例）和治疗组（21例）。两组均予以基础病管理，对照组采用脑卒中气虚血瘀型常规针刺治疗，取穴为顶颞前后斜线、极泉、尺泽、内关、委中、足三里、三阴交、气海、血海；治疗组在常规针刺治疗基础上加用灸刺督脉疗法，取通督七穴（水沟、神庭、百会、风府、大椎、命门、腰阳关），其中百会艾灸，大椎刺络，其余腧穴予以针刺治疗。治疗周期为14 d。疗程结束后以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stoke scale，NIHSS）及改良Rankin量表（modified Rankin scale，MRS）评分结果评价两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后NIHSS及MRS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），治疗组NIHSS及MRS评分差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床疗效确切，优于常规针刺治疗。     

艾灸督脉组穴对血管性痴呆大鼠海马p38 MAPK 信号通路及细胞凋亡的影响

目的 基于p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)通路探究艾灸督脉组穴对血管性痴呆(vascular dementia, VD)大鼠的脑保护机制。方法 将60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(12只)和实验组(48只);实验组大鼠采用双侧颈总动脉永久结扎法复制VD大鼠模型,随后将模型复制成功的大鼠分为模型组、艾灸组、阻滞剂组、艾灸+阻滞剂组,每组12只;艾灸组大鼠取“百会”“大椎”“风府”穴,采用温和灸法治疗,每次30 min,每日1次,治疗6 d,休息1 d,连续治疗4周;阻滞剂组在模型复制前30 min腹腔注射p38 MAPK阻滞剂(10μmol/L SB203580),模型复制成功后隔日注射1次,每次每只大鼠按1 mL/kg注射10μmol/L SB203580,连续注射4周;艾灸+阻滞剂组大鼠在阻滞剂组干预方法基础上进行艾灸治疗。采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能,TUNEL法检测大鼠海马组织CA1区神经元凋亡率,Western blot法和RT-qPCR法分别检测大鼠海马组织CA1区p38 MA...     

试论临床施灸建立温控标准的必要性与可行性

灸法是针灸学的重要组成部分,灸法的核心是得气,得气是提高疗效的关键。灸温是激发得气的重要因素之一,目前临床多以温热无灼痛、皮肤红晕作为灸温的要求,只有定性,缺乏定量,艾灸得气率低,艾灸疗效没有充分发挥。本文从艾灸得气最佳灸温研究入手,采用温度觉分析定量技术,揭示了悬灸激发得气的最佳灸温是42℃。在此基础上,将最佳灸温参数转化为临床可操作的温控施灸灸温标准,并以督脉悬灸为例探讨了温控施灸装置的研发与临床应用,证实了临床温控施灸的必要性与可行性。该项研究为临床灸疗温控施灸提供了新思路,为灸疗标准化、精准化推广应用提供了新方案。     

艾灸干预腹泻型肠易激综合征大鼠miR 24/SERT/5 HT通路改善内脏高敏感状态实验观察

目的 观察艾灸干预对腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）大鼠微小RNA-24（micro RNA-24，miR-24）/5-羟色胺转运体（serotonin transporter，SERT）/5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）通路的影响，探究艾灸改善IBS-D大鼠内脏敏感性的作用机制。方法 将SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组共3组，每组12只。采用母子分离＋醋酸刺激＋慢性束缚法制备IBS-D大鼠模型。艾灸组给予艾灸双侧“天枢”“上巨虚”20 min，连续7 d。分别于34、45、53 d检测各组大鼠体质量、稀便率和腹部回撤反射（abdominal withdrawal reflex，AWR）的最小容量阈值；苏木精-伊红染色检测结肠组织病理学变化；ELISA法测定大鼠血清、中脑、结肠组织中5-HT、SERT、5-羟色胺受体4（serotonin receptor 4，5-HT4R）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）、P物质（substance P，SP）水平的变化；Western blot、RT-PCR检测大鼠中脑、结肠组织中SERT、5-HT4R、CGRP、SP的蛋白及mRNA表达水平；RT-PCR检测中脑、结肠组织中miR-24表达水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠稀便率升高（P＜0.05）、AWR最小容量阈值下降（P＜0.05）；血清、中脑、结肠组织中5-HT、5-HT4R、CGRP、SP水平均显著升高（P＜0.05），SERT水平均显著降低（P＜0.05）；miR-24表达水平显著升高（P＜0.05），SERT蛋白及mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05），5-HT4R、CGRP、SP的蛋白及mRNA表达水平均明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，艾灸组大鼠稀便率下降（P＜0.05），AWR最小容量阈值上升（P＜0.05）；血清、中脑和结肠组织中5-HT、5-HT4R、CGRP、SP水平均显著降低（P＜0.05），SERT水平显著升高（P＜0.05）；miR-24表达水平显著降低（P＜005），SERT的蛋白及mRNA表达水平显著升高（P＜0.05），5-HT4R、CGRP、SP的蛋白及mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 艾灸干预改善IBS-D大鼠内脏高敏感性可能与下调miR-24表达，促进SERT对5-HT的重摄取，降低5-HT水平有关。