浅析妇科血瘀证

浅析妇科血瘀证梁文珍（安徽中医学院第二附属医院合肥２３００６１）关键词：血瘀证；妇科杂病；病理；辨证；治疗中图法分类号：Ｒ２７１．１；Ｒ２５５．７血瘀证及对血瘀证的治疗，在妇科领域尤为历代医家所关注。因妇科疾病，究其症状，不外是血、症、痛、带四大主证...     

益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 将30例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均常规给予达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通络汤,疗程均为6个月。治疗前后分别检测血清雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、血清促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）,以及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平和体质量指数（body mass index,BMI）,观察两组患者证候疗效。结果 治疗组证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。益肾通络汤联合达英-35能明显降低LH、T、FSH、FINS、BMI水平,提高E2水平;两组治疗前后T、LH、FSH、E2、FINS、BMI差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善多毛、痤疮体征的有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 益肾通络汤联合达英-35能通过调节垂体-卵巢轴相关激素水平,提高临床证候疗效,显著改善PCOS患者BMI、多毛、痤疮的体征,且安全性较好。     

香丹注射液治疗心肌缺血血瘀证32例

目的：观察香丹注射液治疗心肌缺血（血瘀证）的临床疗效。方法：68例心电图提示心肌缺血且中医辨证属血瘀证患者随机分为西药对照组（简称对照组）30例和香丹注射液治疗组（简称治疗组）38例，对照组予消心痛5－10g，每日3次，或鲁南欣康10－20mg，每日2次；治疗组在对照组治疗基础上，用香丹注射液20ml加入50g/L葡萄糖溶液200ml中静滴，疗程均为14d。结果：治疗组总有效率达94．74％，对照组为76．67％，两组比较差异显著（P＜0．05）；治疗组胸闷，心绞痛，舌紫暗等症状，体征消减率均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；心电图及血液流变性各项指标的改善均较对照组明显（P＜0．05或P＜0．01）。结论：香丹注射液对血瘀证的多种心脏病所致心肌缺血有较好疗效。     

血细胞参数与血液流变学指标对血瘀证诊断的比较

为了比较血细胞参数与血液流变学指标对血瘀证的诊断价值，为血瘀证的诊断提供新的参考指标，对９６例血瘀证患者和６０例健康人进行１１项血细胞参数和６项血液流变学指标的测定，结果显示：４项血细胞参数和５项血液流变学指标，血瘀证组显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；血细胞参数和血液流变学指标对血瘀证的阳性率分别为９１．７％和８７．５％，两者无显著差异（Ｐ＞０．０５）；两者对血瘀证诊断的特异性基本一致，而敏感性血细胞参数好于血液流变学指标，表明血细胞参数可作为诊断血瘀证的新参考指标。     

逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期36例

目的:观察逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期的临床疗效.方法:将70例血瘀型脑血栓形成急性期患者随机分为两组:对照组34例采用西医常规治疗加安慰剂;治疗组36例在西医常规治疗基础上入院后立即给予逐瘀通脉胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为91.67 %,对照组为58.82%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).日常生活能力(ADL)治疗组治疗后生活基本能自理28例,生活需要帮助6例;对照组治疗后生活基本能自理16例,生活需要帮助7例;两组比较,差异具有显著性(P＜0.01).治疗后生活质量指数(QLI)积分治疗组和对照组均有所增加,与治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组与对照组QLI积分比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论:逐瘀通脉胶囊治疗血瘀型脑血栓形成急性期疗效肯定.     

糖尿病微血管病变从阴虚血瘀论治探析

糖尿病微血管病变属于中医学“消渴”范畴,具有现代医学微血管病变的典型特征和中医阴虚血瘀的典型证候表现。阴虚是消渴之本,血瘀是消渴之标,阴虚血瘀是其根本病机。滋阴生津、活血通脉是中医调理糖尿病微血管病变的根本途径。     

灸刺督脉治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床观察

目的 观察评价灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将气虚血瘀型缺血性脑卒中患者41例，随机分为对照组（20例）和治疗组（21例）。两组均予以基础病管理，对照组采用脑卒中气虚血瘀型常规针刺治疗，取穴为顶颞前后斜线、极泉、尺泽、内关、委中、足三里、三阴交、气海、血海；治疗组在常规针刺治疗基础上加用灸刺督脉疗法，取通督七穴（水沟、神庭、百会、风府、大椎、命门、腰阳关），其中百会艾灸，大椎刺络，其余腧穴予以针刺治疗。治疗周期为14 d。疗程结束后以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stoke scale，NIHSS）及改良Rankin量表（modified Rankin scale，MRS）评分结果评价两组的临床疗效。结果 两组患者治疗后NIHSS及MRS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），治疗组NIHSS及MRS评分差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灸刺督脉疗法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中临床疗效确切，优于常规针刺治疗。     

益气活血法治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是心内科常见疾病之一，多种心血管疾病终末期会进展为慢性心力衰竭。气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机，并贯穿心力衰竭疾病的全过程，益气活血法治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。     

桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例，采用随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（23例），对照组患者口服加减桃红四物汤，观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末，分别采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area severity index，PASI）的减分率判定临床疗效，采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末，两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组患者DLQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗4、8周末，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。