脊髓损伤误鉴定癔病一例

某女，30岁。1991年8月21日下午17时被人用尖刀刺伤左顿及左肩等9处。医院检查：双上肢肌力2级，双下肢软瘫，左半身及双下肢痛觉消失，大小便失禁。1991年8月22日磁共振检查：颈6、7水平脊髓首侧软组织及推弓部见局限性低信号，相应水平见短TI长T。信号灶，约1．0×0．3cm。印象：颈6、7脊髓损伤、髓内出血灶？住院一月余。出院时二便有知觉，双下肢软瘫，左半身感觉消失。伤后2月法医鉴定。结论：左颈肩等9处刺创、其中左颈部伤深至颈椎，将颈椎刺坏，小骨片脱落，双下肢软瘫虽不是颈髓器质性损伤引起，但精神神经刺激可导致癔病性瘫、…     

此案应否启动审判监督程序

原审被告人王甲与被害人王乙系堂兄弟 ,且两家是邻居。 1 998年 8月 1 7日下午 ,王甲见家中跑来一只小母鸡 ,便将之打死。次日 8时左右 ,王乙之妻路过门口时见王甲在杀小鸡 ,并看见地上的鸡毛很像自家昨日丢的小鸡的鸡毛 ,即回家告诉了王乙。随后王乙手持斧头到王甲家中 ,质问王甲杀的小鸡是谁家的 ,从而引起双方发生争执 ,王甲乘王乙不备 ,从家中堂屋大柜子上面拿起一把铁锤朝被害人头部猛砸一锤 ,致其当即倒地 ,接着又朝其头部连砸两锤。后王乙被在场村民送往医院 ,因伤势严重而死亡。经法医鉴定 :王乙系因钝器打击头部致重度颅脑损伤死亡…     

颈部神经纤维瘤合并颈髓损伤因果关系分析1例

正1案例1.1简要案情某男,41岁,某日乘车时因急刹车致脊髓损伤,送某市医院治疗,诊断为"颈髓神经纤维瘤",行手术切除。现某法院委托本中心对该患者的神经纤维瘤与本次外伤之间有无因果关系进行法医学鉴定。1.2病史摘要1.2.1某市人民医院病史主诉:颈部外伤半小时。查体:颈部伤处压痛,活动受限。双上肢麻木、疼痛,肌力3~4级,肌张力正常;双下肢肌力5-级,肌张力正常。MRI片示:C3~C4右侧椎间孔内信号异常,考虑血肿可能,颈椎椎间盘突出     

伤害案致伤物的检验鉴定

1案件简介 某年9月27日18时许,姚某在某广场见陈某正在打台球,遂乘其不备,持刀上前对陈某实施伤害致重伤。在此过程中,将其背后正在邻桌打台球的甲某右腰无故戳伤,当即送医院治疗,由于伤势太重,甲某右肾脏被切除。后经某公安局刑事技术室鉴定,认定甲某右腰部（右肾）损伤系刺切器所致。该案件在审理过程中,当地法院和被告人对技术鉴定结论提出了质疑,致案件无法审结,甲某为此多次上访。     

颈椎横突及关节骨折致迟发性出血并全瘫死亡一例

损伤的迟发性损害，可引起迁延性死亡。本案系因迟发性出血于损伤后第41天出现截瘫，二天之后死亡的罕见疑难案例。实情调查张某，男，65岁，既往健康。1992年2月11日上午与罗荣发生口角、撕打。本人自述颈部被罗用木棒击伤后，脖子疼、头昏。伤后第41天（3日23日）小便过程中突然出现截瘫，就诊于市中心医院。查体：神志清，能正确回答，伸舌居中，颈软，C4、5棘突有压痛，四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，痛觉消失，病理反射阴性。诊断：颈椎骨折所致颈髓损伤，高位截瘫，需入院治疗。但由于经济等原因，未能住院。回家后立即报案，…     

肺挫裂伤合并多发假性囊肿法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情孟某,女,19岁,某年8月4日因“交通事故致左肩部、胸部疼痛,活动受限2 h”就诊。10月4日对孟某的损伤程度进行鉴定。1.2病史摘要某年8月4日,孟某因“伤后出现头晕,伴咳嗽、咳痰,无咯血”入住某市人民医院。     

MRI在颈髓挥鞭综合征法医学鉴定中的应用

挥鞭综合征 (Ｗｈｉｐｌａｓｈｉｎｊｕｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ)最早是由Ｇｒｏｗｅ (192 8)提出并命名的。它是一组由各种外力作用引起颈部过伸、过屈或过度倾斜所致 ,而没有颈椎骨折、脱位或半脱位的以颈髓中央损伤为主的临床症候群。常以Ｃ4～ 8多见 ,脑脊液检查基本正常颈部Ｘ线检查无明显异常[1] 。由于Ｘ线检查常难以反映该病的临床损伤程度 ,给法医学鉴定工作带来了一定的困难。本文作者自 1996年～ 1999年应用核磁共振成像技术 (ＭＲＩ)对 8例颈髓挥鞭综合征患者损伤程度进行了研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 8例均…     

钝性外力致易复性腹股沟斜疝嵌顿引起迟发性肠穿孔1例

外伤致腹股沟嵌顿疝文献中有案例报道 ,但钝性外力致易复性腹股沟斜疝嵌顿引起迟发性肠穿孔案例报道较少 ,本例因涉及到损伤与疾病的因果关系和损伤程度鉴定 ,现予报道。1　案例简介蔡某 ,男 ,74岁 ,农民。 2 0 0 2年 8月 8日因口角被他人用足踢伤左会阴部 ,伤后剧痛难忍 ,左腹     

间接外力引起颈髓损伤三例

案例资料例1方某，男性，74岁。1988年10月7日晨被牛角撞击胸部，人体是空后仰面摔倒，经医院抢救无效，于伤后7小时因高位截瘫，呼吸肌麻痹，呼吸衰竭死亡。尸检见颈部外观畸型，可人为活动。第四至第六颈椎椎间关节处软组织出血。椎间韧带部分撕裂，第五颈椎向前突出脱位，颈髓水肿外露；切面可见点、片状出血。胸部两则第二肋骨均有骨板向内凹陷骨折。两侧胸腔内无积血，两肺无损伤。全身其余部位无损伤。例2王某，男性，58岁，马车驭手。1982年8月5日，在步行赶车时因马受惊，右腰部被马车车板撞击腰部后俯卧位摔例。经医院抢救无效，于…     

腹部外伤致右肾动脉血栓 1例

闭合性腹部外伤引起的单纯肾动脉损伤致血栓形成甚为少见 ,现报道 1例。 1 案 例 　　某女 ,14岁 ,某年 7月 31日夜车祸受伤,伤后入院诊断为腹部外伤、右肩胛骨骨折。同年 8月 2日转院住院诊治,行腹部 CT扫描,见双肾大小形态正常; 8月 3日行增强 CT扫描,见右肾大小正常,造影剂不显影,初步诊断右肾动脉栓塞。 8月 4日经右股动脉插管行双肾动脉造影,发现右肾动脉栓塞,行右肾动脉溶栓治疗。 8月 9日,经留置导管行右肾动脉造影,见右肾动脉主干显影,但肾实质及肾盂、肾盏未见显像,继续溶栓治疗。 8月 15日经导管造影 ,见右肾动脉…     

打斗中误伤他人是对象错误还是打击错误

案情简介2007年8月27日凌晨1时许,夏某与其同事肖某胡某寻找唐某(女),至某网吧附近,遇见唐某与男青年赖某、徐某在一起,随即夏某、肖某与赖某发生争执并扭打,当夏某持刀刺向赖某时,因赖及时躲闪,刀正好刺中肖某的胸部。经法医鉴定,伤势属重伤。     

强直性脊柱炎患者外伤后死亡伤病关系分析1例

1案例资料1.1简要案情许某,男,46岁。患有强直性脊柱炎10余年,近几年出现驼背,颈部活动受限,尤其是抬头动作明显受限。2005年9月10日骑自行车时,被两轮摩托车从后侧刮撞倒地,当时双下肢不能活动,10min后被送往医院治疗。入院查体:生命体征正常,神志清。C4、C5棘突压痛(+),活动受限;四肢感觉、运动完全消失,神经感觉平面于第3肋水平,深浅反射均消失,病理反射未引出。颈部CT报告:C5椎体向前滑脱,右侧横突、棘突及C4棘突骨折。MIR报告:C5椎体向前滑脱,合并C4、C5间颈髓大部分离断。经抢救无效于9月12日死亡。1.2尸体检验颈椎畸形,活动时见…     

特殊类型间接颈髓伤致死6例报告

颈髓间接损伤致死常见于高坠及交通事故,其它暴力方式所致罕见报导。现将本人遇见的6例报告如下。案例报告例1,女性,37岁。为生活锁事发生邻里纠纷,被人一把抓住衣前襟猛力摇摆中,突然倒地死亡。尸检主要所见:双瞳孔散大。尸表仅胸前部有轻     

复杂的伤病并存死亡原因分析1例

<正> 1 案例资料胡某,男,29岁,吸食海洛因已一年有余,1999年6月因复吸毒品被判劳教三年。同年8月20日至23日期间,被他人用木棍、三角皮带、拳脚及电击等致全身多处损伤,于8月31日入当地医院,9月4日上午死亡。死亡后2 d 尸检,四肢、躯干及全身见多发性擦挫伤,左前臂局部皮肤烧(烫)伤,右手指掌侧局部电击伤,双下肢凹陷性水肿。胸骨柄处及剑突下局部     

32例交通事故致骨盆骨折活体损伤分析

道路交通事故致人体伤亡案例系统分析报道已不少见，其损伤具有部位广泛、损伤种类多的特点，其中骨折是较常见的一种损伤类型。但交通事故致骨盆骨折的发生率低，且较少报道，本文通过本市近两年间这方面的活体损伤资料进行分析，以期对骨盆骨折的损伤特点及伤残评定进行粗浅的探讨。资料和结果从本局法医临床活体损伤鉴定资料中筛选1994年8月一1996年8月道路交通事故致骨盆骨折的案例32＠。一漫情况：男性8人（25％），女性24人（75％），男女之比例为：1：3。年龄分布：14岁以下4人（12．5％），15～50岁25人（78．1％），51岁以上3人（9…     

交通肇事后逃离现场又自动投案是否属于交通肇事罪的“逃逸”

案情简介被告人张某,36岁。2004年8月28日20时许,张某酒后无照驾驶报废面包车至北京市某路口时,将同向行走的行人安某撞倒,未停车,逃离现场至自家门前。后于当日21时15分左右到某派出所投案。与安某同行的师某(安某之妻)事发后用手机报警,安某被送往医院抢救,因伤势过重,于2004年9月1日死亡。     

钝器伤致齿状突骨折1例

钝器伤致环椎暴裂，枢椎齿状突骨折而未合并颈髓损伤实属罕见，现报道1例。1案例某女，22岁，1999年10月20日13时许，被他人用镐头击伤颈部，当即倒地昏迷，后又被击伤头部等处，20min后转醒，感头痛、颈部疼痛，不能站立行走，40min后被送往医院。伤后呕吐两次，呕吐物为胃内容物，量较多，无大、小便失禁。入院查体：神志清，精神不振。头面部布满血迹，查体合作，平卧位，枕部见长为4cm伤口，深达颅骨，双瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈部疼痛、活动受限，后侧压痛明显，气管居中，胸廓对称。四肢活动自如，病理反射未引出。颅脑、颈椎…     

国外相关学科文献摘要

轻微外伤和发育畸形与死亡关系的法医学分析［英］/DS Badkur,et al//Med Sci Law 1999,39(1):72～75 案例女性,12岁。被人推倒致头部和肩胛区损伤,当即呕吐和意识丧失。当日检查：额顶左侧6×11cm血肿,右肩胛区11×6cm弥漫血肿,右侧肢体偏瘫。次日收住神经科。神经系统检查,病人神智清楚,四肢肌力2级,两侧腱反射亢进,肌张力高。被诊断颈脊髓受压,并行颈椎椎板切除术。2个半月后因脑干受压而死亡。解剖所见：全身肌肉慢性废用性改变。C1～C3椎板切除,暴露硬脊膜,脑干和脊髓水肿明显,可见发育畸形。正常枢椎齿突的尖部有一个二次骨化中心,大约2岁时出现,12岁与齿突融合。本例枢椎齿突较正常明显畸形,其小而短粗,齿突上面凸起,且前后径比横径大,与正常比较,其横韧带明显前移,上述畸形使寰枢关节丧失了正常生理性控制,必将导致寰枢关节的不稳定。 临床意义齿突畸形一般无症状,但是由于寰枢关节的机械刺激,轻微外伤可以促发局部症状,如颈部疼痛,斜颈或头痛,偶尔C1和C2移位压迫颈髓,引起神经系统症状,导致短暂的轻瘫或脊髓病。在此情况下,往往可能漏诊,除非进行开口位X线检查。     

喉挫伤并杓状软骨半脱位损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情某日,某法院执行拘留途中,坐在车内后排的被执行人用所戴手铐(前铐位)勒住坐在前排的工作人员颈部,致其受伤。伤后2个月,该法院以涉嫌暴力妨害公务报案,侦查机关委托对伤者进行损伤程度鉴定。患者以"外伤致咽喉疼痛伴呼吸困难1 h"入院。现病史:患者叙述于入院前1 h被他人用手铐勒住颈     

19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的法医学分析

<正> 交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后,所产生的各种精神障碍。该类案例在法医学评残鉴定中较为常见。本文作者对1996年8月至2000年8月鉴定的19例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的伤残评定资料进行回顾性分析,旨在探讨交通事故致颅脑损伤后精神障碍伤残程度评定的要点。