磷化氢急性中毒死亡3例

<正>1案例资料1.1简要案情某年7月18日6时许,陈某(女,34岁)及其女(13岁)、子(7个月)在家中被发现神志昏迷、呼之不应,立即送医院。2名儿童入院时已无脉搏、血压,经抢救无效宣布死亡。陈某查体示:P 80次/分,R 20次/分,Bp 130/80mm Hg,神志嗜睡,诊断"昏迷待查",予高压氧舱治疗,9:30口唇紫绀、呼吸心跳停止,10:30宣布死亡。     

针灸诱发脑动静脉畸形破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,51岁。某年8月21日在某针灸店针刺太阳穴治疗偏头痛,在针灸过程中突发剧烈头痛。此时其意识尚清、能回答问题,约半小时后被送往医院治疗,送医时太阳穴处可见明显针痕。查体:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸13次/分,血压146/94mm Hg,鼾声呼吸,昏迷状态,四肢肌力0-2级。CT示左侧小脑出血,破入脑室,第3、4脑室铸型,当日局麻下行"右侧钻孔脑室外引流术"。患者术后神志不清,无自主呼吸,四肢刺痛无反应。CT示     

左足外伤后的突然死亡

<正> 案情摘要死者张××,男,36岁,农民,尸检号(88)93。1988年10月9日上午10时,被检人被无证驾驶的小型拖拉机撞伤左外踝,致该处流血,不能行走。当时神清,无头痛,恶心、呕吐,无昏迷。2小时后送至县骨伤科医院。体检体温36.7℃,脉博84次/分,呼吸21次/分,血压124/74mmHg。发育正常,营养一般,神清,自动体位。头颅无压痛及触痛,双瞳     

靶场枪弹损伤死亡1例

<正>1案例资料刘某,男。2014年5月17日在其24岁生日当天与公司同事前往某区某靶场参加拓展训练。持贝雷塔87型手枪射击后中枪受伤,急送医院抢救无效死亡。医院急诊病历记载:入院查体:T36.5℃P130次/分R21次/分BP84/43mmHg,神志淡漠、全身湿冷,眼睑及口唇粘膜苍白,左前上胸壁可见直径0.6厘米弹道伤口,少量活动性出血,左肺未闻及呼吸音,右肺呼吸音弱;辅助检查:胸部及肋骨CT:双肺     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

右心室前壁穿通性刺创存活12小时一例

<正> 董某,男,35岁。1986年8月18日8时许,胸部被人用匕首刺伤,10时许送到医院抢救。入院时,体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg;     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

气钉枪气钉刺破心脏5处存活1例

1案情简介侯某,男,27岁,木匠。2004年8月4日7时15分左右,因口角被他人用木匠气钉枪击伤胸部正中,即感胸痛、胸闷、大汗,无昏迷、二便失禁及恶心、呕吐症状,立即送医院抢救。入院查体:体温36.4℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),急性痛苦病容,面色苍白     

右心房穿通性刺创伴右胸廓内动脉戳断一例

<正> 王××,男,33岁,农民。某日晨六时许,右胸部被人用雕刻凿刀戳伤。1小时后,法医赶到现场,查体:伤者呈被动体位,呼吸困难,口唇紫绀,脉细速;右胸第三肋间距骨左缘2cm有长1cm的半月形创口;右胸廓语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音听不清,左呼吸音正常稍快。遂直接护送县医院手术室急救。入院检查:体温37.3℃脉搏128次/分,呼吸36次/分,血压60/50mmHg。神智朦胧转入昏迷,呈休克状。     

梁某诉深圳市某医院医疗损害赔偿案介评

案情简介原告梁某 ,主诉血压高二年 ,头痛、睡眠差到被告深圳某医院就诊 ,就诊中原告否认既往肾病等病史 ,体格检查血压 18/13ｋｐａ ,呼吸正常 ,心率 90次 /分 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双下肢无水肿 ,被告医生提出做心电图、尿常规检查 ,原告称没有时间 ,就是高血压 ,开点药就行了。被告的医生于是开具心得安 10ｍｇ× 10 0片 /瓶 ,嘱每次 10ｍｇ ,每日三次。原告舌下含服一片后当日病情恶化 ,经其他医院抢救后脱险并确诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症、急性左心衰。迄后 ,原告三次住院治疗 ,并依靠透析疗法维持生命。于是原…     

食管内异物致食管穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,57岁,某日以"咳嗽、吐痰、胸痛伴咽喉不适1 d"到医院就诊。查体:P 88次/分,BP 16.53/10.40 k Pa(124/78 mm Hg),T 37.4℃,双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体肿大。诊断:重型感冒、支气管炎、急性咽喉扁桃体炎。门诊给予抗感染治疗。2 d后,以"头昏、头痛、咽喉疼痛伴全身不适"再次到医院就诊。查体:双肺呼吸音粗,咽喉充血,双侧扁桃体仍肿大。诊断:     

水合氯醛致过敏性休克死亡1例

1案例资料1.1简要案情死者,男,2岁。某日因"发热3d"就诊于某三甲儿童医院。现病史:3d前开始发热,最高热峰39.7℃,伴有声音哑和咳痰。查体:咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,呼吸28次/分,呼吸音粗,心率120次/分。血常规示白细胞总数14.67×109/L,中性比例84%,CRP正常。医院初步诊断为支气管炎。门诊予以抗炎、退热治疗。次日凌晨1时患儿再次高热,遂予以复方水合氯醛(灌肠退热);灌肠5min后患儿出现面色青紫、反应差、烦躁不安,随后呼吸、心跳停止,积极抢救45min后无效死亡。     

急性水中毒尸检1例

1案例资料程某,男,27岁,司机。于2001年9月22日凌晨3时10分驾驶大货车翻到一路边桥下,受伤后立即被他人送往医院抢救。据病历记载:入院时神志清楚,一般情况尚可。T36.7℃,P92次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,面部多处划伤,头、胸、腹无异常,左侧股骨、右侧胫腓骨骨折。入院后行输液(共输入葡萄糖2500ml,输血400ml,盐水500ml)抗炎、止血、牵引等处理,当天22日上午10时许出现右小腿肿胀,紫绀,足背动脉搏动消失,于下午2时行切开减压术,术后右下肢血液循环恢复,23日凌晨3时出现烦躁、面色苍白,口唇青紫,双肺呼吸音…     

抑制性急死1例分析

死者武××,男,37岁,医生。生前体健,无疾病史。1988年9月25日上午10时40分,在与人争执中,被足踢阴部,当即倒地不省人事。其他医生见状上前查看,见其面色发青,呼吸、心跳停止,小便失禁,即送病房抢救。当时查体:可见1～2次/min呼吸,心音消失,脉搏不能扪及,血压为0,面色紫绀,瞳孔散大,四肢冰凉。经医院多方抢救无效死亡。     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

吊缢被救3天后死亡1例

人体吊缢被及时解救后,只要能恢复自主呼吸,一般都很快康复.武穴市发现一起罕见的吊缢被救3天后死亡的案例.案例简介:1987年4月27日上午10时许,本市某镇一村民刘××(男,13岁),在自己房里悬吊自缢,缢约8分钟被其哥发现,及时取下按摩抢救,恢复自主呼吸,但随后出现阵发性抽搐、大小便失禁,急送医院.入院时T38.5℃、R25次/分,脉膊微弱触不清,血压测不出,意识障碍,深度昏迷,压眶无反应,双瞳稍散,光反射迟钝,球睑结膜充血.两肺呼吸音粗糙,喉中痰呜音明显.经抢救治疗,约10小时后,病情稍见好转.28日,呼吸不稳定,肺内感染,尿量剧减,24小时尿量     

医源性硫酸铜中毒的法医学鉴定1例

案例资料黄某,女,25岁。1997年3月4日11时为考验男友的感情,口服5片安定,慌称20片,被男友等人速送医院。急诊给予洗胃,取25ｇ硫酸铜加入500ｍｌ温开水嘱病人喝。病人喝后呕吐蓝水,但量不太多。30ｍｉｎ后觉腹部隐痛,腹泻,便呈灰黑色,以后呈水样便。16时30分回家。21时30分,病人手脚抽搐,再回医院。查体:Ｔ368℃,Ｂｐ126/8ｋＰａ,Ｒ30次/ｍｉｎ,心率140次/ｍｉｎ。神志清,口唇紫绀,面色苍白,皮肤湿冷,末梢凉。呼吸促,咳嗽,吐绿水,便呈深绿色,难以控制。便潜血试验阳性(++++)。肝脾不大。心电图:窦性心动过速。初步诊断:(1)低血容量性休克,…     

活吞蟾蜍中毒尸检一例

<正> 男,42岁,农民。1987年8月15日下午3时与人打赌活吞蟾蜍一只,当夜出现嗜睡、腹痛,未经医诊。至8月18日上午8时突然昏迷、四肢抽搐、口吐白沫,解黑色臭便一次,急送到某医院抢救。查体:T36.4℃,呼吸每分24次。血压31/16kpa,呈深度昏迷,对光和角膜反射消失,瞳孔缩小直径0.15cm,从鼻腔溢出较多粉红色泡沫状液体,心率每分140次,心律不齐,心音呈奔马律,两肺布满水泡音。心电图示:多源频发室性早搏,呈二联律,S-T段下降,T波低平、倒置。经抢救无效于当天下午4时死亡。     

头部外伤28天后发生脑内血肿一例

<正> 案情简介董某,男,26岁,1988年1月17日与张某发生欧斗,被张某抓住头发将头向墙上撞。当时无异常。2月14日夜间睡眠时突感头痛而醒,并伴有失语及右侧肢体麻木、乏力。后到医院就诊以诊断“脑脉管炎”住院治疗。入院时查体 P70次/分、R20次/分、BP120/70mmHg;神智清楚、运动性失语、双侧瞳孔园形等大     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压