腹部刺伤后假性肝囊肿形成死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,35岁,某年10月30日被人用刀刺伤腹部,即送医院救治。住院期间先后于10月30日、11月6日两次进行开腹清创缝合术,于第二次手术后1小时40分死亡。1.2病史摘要10月30日,因"外伤后上腹痛、流血半小时"入院。查体:心音弱,心率50次/min,血压测不出;右上腹见一长3 cm创口,深达腹腔,     

刀刺致马尾损伤的鉴定1例

1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹     

腰背部开放损伤致结肠破裂1例

1案例简介某男,18岁,于2004年3月1日被人用刀刺伤腰背部。检查:左腰部见3cm创口。右腹部检见13cm手术创口。并见一造瘘口有少量粪便。病历资料:T36·8℃P92次/分R22次/分BP108/60Hg神清,急性痛苦面容,腹平坦,未见胃肠型及其蠕动波,全腹紧张,压痛反跳痛明显。肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,约10次/分,未闻及血管杂音,腰背部见3cm伤口,创口深并渗血,肾区无明显叩击痛。肛门指诊未触及肿块,指套无染血。胸腹透:肠管积气扩张明显。即行剖腹探查+右输尿管探查+横结肠造瘘术。术中见腹腔有鲜血,量约100ml,予以吸净,并可见粪便。结…     

会阴部外伤致睾丸萎缩鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,42岁,某年1月2日,因“被他人用刀刺伤右侧阴囊部”入院。出院后感觉双侧睾丸不等大,经医院多次检查后确认右侧睾丸较左侧偏小,怀疑与被刀刺伤有关,故对其损伤程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月2日,王某以“右侧阴囊刀刺伤后疼痛伴出血2 h”急诊入院。查体：腹平软,腹部右侧压痛,右侧阴囊肿胀明显,阴囊上创口长约3.0 cm,     

造作伤法医学鉴定1例

1案例资料简要案情2007年某日,某车站派出所刑侦大队接报案称:宋某(男,22岁)在车站外人行地道内被3名男子(2人挟持其双手、1人持刀行凶)用水果刀扎伤左腹后抢劫一挎包,内装现金5万元左右,存折1个。后宋某被送往铁路中心医院,对其左腹伤口进行缝合治疗。医师证实:其左腹斜“T”形创口上部的斜行创口为入院所见创口,深度1~2 cm,仅达皮下脂肪组织,未进入腹腔;纵向创口为扩创探查创口;创口缝合过程中在创口周围有局部浸润麻醉针眼4~5针。法医学检查伤者左腹脐外10cm处有一斜“T”形新鲜创口(已缝合4针),见照片1。该创口由1条左下右上走向斜行创口(长1.7cm)和1条纵向创口(长1.4cm,为扩创探查创口)接合而成,创缘整齐;斜行创口左侧1/5处有一斜向右上的皮肤划痕(长0.4cm)。斜“T”形创口周围有近10个点状皮肤破损,破损及周围皮肤颜色鲜红。检查宋某受伤当时所穿毛衣,见左腹创伤对应部位有10 cm×4.5 cm浸润照片1左腹部伤口血迹,血迹上部有一0.2cm×0.2cm缺口;在浸润血迹下方有散在小片状擦拭血迹。2讨论伤口形成方式分析:①伤者自诉被人用折叠水果刀刺伤,且只有1刀。检查所见创口长1.7 cm...     

盲管创的法医学鉴定1例

1案例某男,17岁。某日被他人用刀刺伤左臀部等处,以“身体多部位刀刺伤半小时”收住院。查体:背部见3cm创口,左肘部尺骨鹰嘴处有4cm创口伴渗血,左臀部见4cm创口伴渗血。入院后予以清创缝合等治疗。第二天小便不能自解,伴膀胱痉挛性疼痛明显,予以导尿,血尿明显,膀胱冲洗不畅。尿道逆行造影示:前列腺部无尿外渗;B超及MRI示:前列腺后尿道外伤血肿,膀胱内血凝块。予留置三腔气囊导尿管,膀胱持续冲洗等治疗,血尿及疼痛逐渐缓解,血肿渐吸收,拔除导尿管后小便自解,尿色清,予以出院。法医临床学检查:右背部见长5.5cm瘢痕,左肘部尺骨鹰嘴处见长3cm瘢痕,左臀部见长2cm瘢痕。     

阑尾损伤的法医学鉴定1例

1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,…     

刀刺伤致腹膜后血肿的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男。2014年9月11日因琐事与人发生争吵并打架,左腰部被刺伤,急诊行手术治疗,后治愈。1.2病历摘要因"左腰部刀刺伤半小时"入院。查体:脉搏74次/min,血压110/70mm Hg,神清,痛苦貌;腹部稍紧,无压痛;左肾区叩击痛阳性,左腰部见一约3cm的创口,有活动性出血,左腰部触痛、活动受限;余未见异常。CT检查示左肾中下部周围以及左侧腰大肌     

胸部刺创致迟发性心包积血死

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

胸部刺创致迟发性心包积血死亡1例

1案例 某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.     

外伤后并发破伤风感染的法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 曲某,男,21岁.于2005年1月8日被他人用刀伤及头部、左腰部、左肩、左手等部位. 病历记载:伤后半小时入院.查体:T 36.4℃,P112次分,R 16次/分,Bp 16/10.7kPa (120/80mmHg).神清语明,表情痛苦,颜面苍白.枕部有一14cm长纵行创口,其下颅骨骨折;左肩部见一6cm长创口,三角肌部分断裂;左腰部髂后上棘上方见一横行创口,创腔较深,无法探查其底部;左手指见二处横行创口,分别长6cm、8cm,食指伸指肌腱完全断裂,无名指、小指伸指肌腱部分断裂.腹部柔软,无肌紧张,下腹部压痛,无反跳痛,无板状腹,无液波震颤,无震水音,肝浊音界存在,移动浊音阴性,肾区无叩击痛.     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

心脏左心房穿通性刺创八天未死一例

<正> 瞿某,男、24岁,某年12月27日晚被人用匕首刺伤,送乡卫生院按局部刀创作包扎处理。后因局部疼痛转院诊治。患者自述憋气、胸闷、左胸疼痛。查体:体温37℃,脉博90次/分、呼吸24次/分,血压80/60mmHg;胸部左侧第五肋骨间胸骨旁2cm 处见长1.3cm 创口,胸部透视及胸穿证实左侧血胸。于伤后第八天急诊手术开胸探查。     

外伤后6年迟发性膈疝1例

案例资料某男，４８岁。１９９３年１０月２１日被他人用水果刀刺伤左季肋区，在当地卫生所简单清创缝合后转入市人民医院治疗。检查见左腋前线第７肋间有长１．９cm创口，创周围有皮下气肿。左肺呼吸音减弱，诊断为左侧开放性气胸，行胸腔闭式引流术，半月后痊愈出院。１９９９年１１月１６日，伤者在咳嗽后突感左上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐１次，呕吐物为胃内容物，量约２５０ml，非喷射性。查体见左腋前线第７肋间有一处长１．６cm横形刀口疮疤。腹平坦，未见肠形，软，左上腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张。腹部透视示：左上腹１个液气…     

鼻及背部刀刺伤损伤程度鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 黄某,男,22岁.2010年11月28日凌晨被人持刀刺伤身体多处1h后入院治疗.病历记载:鼻根部可见长约2.0cm创口,一刀具插于创口处,难移动.背部见3处长约1.0cm创口.入院后予以拔除刀具,测量其插入鼻内约3cm,未见明显异物残留.CT片示:鼻部见一片状金属影(刀片)自右侧鼻翼至左侧筛窦斜行刺入,深约22mm.     

外伤性肾动静脉瘘形成一例

案例某男，24岁，农民。1994年12月1日晚10时许，在与他人因口角斗殴时，被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体：血压为零，神清，面色苍白，脉搏细弱，大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄，刀宽2cm，创周有大网膜外露，以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体：体温37．2℃，脉4102次／分，呼吸21次／分，血压0／5．33kPa（75／40mmHg）。上腹正中剑突下9．5cm插有一尖刀，刀柄外露，创周见部分大网膜外露。腹肌紧张，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断：（l）腹部刀贯穿…     

锐器伤致肝被膜下血肿继发脓肿1例

1 案 例 某女,34岁。某年6月7日,被人用尖刀刺伤身体多处。病志记摘如下:生命体征平稳,全身多处刀刺伤,右季肋部有一3cm刀口,手指探查伤口位置较深。清创缝合伤口,抗炎对症治疗。血常规检查WBC14.4×109/L。诊断多发刀伤,肌腱断裂。6月13日因患者自诉便血,做B超检查报告:右侧肝前见3.0cm液性暗区,诊断右侧腹腔积液。住院8天,体温37.5℃～38.5℃之间。7月4日,以腹部刀刺伤后发热20天,入上级医院就诊,查:右季肋部稍饱满,右上腹     

严重外伤后无症状主动脉瓣狭窄急死1例

无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50…     

腹壁损伤出血致腹腔内积血损伤程度评定1例

l案例某男，刀岁，某日被他人用刀刺伤腹部，病历记录：因腹部被尖刀刺伤后疼痛、流血1．5小时后人院。检查：P：op次／讪n，即：18／～g，神志清，左腋中线第IO肋处有一纵行Zcm伤口，深达腹腔，伤口见有大网膜组织膨出。腹肌无紧张，左上腹部压病，无反跳痛，移动性浊音（＋）。手术证实：左腋中线伤口直通腹腔，腹膜壁层、大网膜分别有一Zcm创口，腹壁创口处有一小动脉断裂，出血不多，腹腔积血量约Annd，其他脏器无破裂。术后行抗感染等治疗，愈后良好。法医检查见：左腹部有18cm“厂”字形手术疤痕，无腹膜炎等后遗症发生。2讨论本例…     

臀部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

1 案例资料某男,23岁,某日被他人用刀刺伤左臀部,病历记录:左臀部刀刺伤疼痛,流血7小时后入院.检查:P72次/分、BP14/9.3kpa神志清、病人胸膝卧位,左臀部肛门10点处距肛门8.0cm处有一3.5cm伤口,创缘齐.肛门指诊,直肠内有新鲜血,直肠内可触及体表伤口内插入的探针,腹部无异常,手术见:经肛门探查,距肛门10cm处左侧直肠壁有一1.0cm破裂口,有活动性出血.术后行抗炎、对症治疗,愈后良好.无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生.