分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的 观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效.方法 将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用针灸疗法+推拿手法+功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗.比较两种疗法的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.01).与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低(P<0.01),两组前屈、内旋和外展功能显著提高(P<0.05,或P<0.01);观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切.     

推拿配合针刺特定穴治疗肩周炎50例

目的:观察推拿合针刺升提穴、肩痛穴治疗肩周炎的疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均采用相同的推拿手法进行治疗,对照组配合针刺常规穴位,治疗组配合针刺升提穴和肩痛穴.每周3次,12次后评定各组疗效.结果:对照组痊愈、显效、有效、无效病例数分别为24,6,8,12,总有效率为76.0%,治疗组分别为25,16,5,4,92.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:推拿配合针刺升提、肩痛穴治疗肩周炎具有疗效好、取穴少、易于掌握的优势.     

仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察仙灵骨葆配合推拿手法对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:随机将108例神经根型颈椎病患者分为3组.仙灵骨葆 手法组38例用仙灵骨葆加手法治疗,并与单纯仙灵骨葆治疗36例、单纯手法治疗34例作对照观察,治疗30 d后根据症状、体征进行疗效评定.结果:仙灵骨葆 手法组与仙灵骨葆组、手法组治疗后临床症状、体征积分比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗前后积分差值也有明显改善(P＜0.01);仙灵骨葆 手法组与手法组、仙灵骨葆组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),仙灵骨葆 手法组的疗效优于对照组.结论:仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病具有较好的治疗作用.     

推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察比较推拿手法与月月舒颗粒治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效.方法:将80例门诊患者随机分为推拿组和药物组各40例.推拿组采用推拿手法治疗,药物组口服月月舒颗粒治疗.3个疗程后观察比较两组疗效及对痛经疼痛程度的影响.结果:推拿组痊愈12例,显效16例,有效9例,无效3例,总有效率为92.5%;药物组痊愈6例,显效9例,有效15例,无效10例,总有效率为75.0%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗前后积分组内比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿手法和月月舒颗粒均可减轻气滞血瘀型痛经疼痛程度,推拿组疗效明显优于月月舒颗粒组.     

推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病53例

目的:观察推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将83例患者分为观察组53例和对照组30例,观察组采用推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,1个疗程后观察两组疗效。结果:观察组治愈35例,好转15例,无效3例,总有效率为94.3%;对照组治愈14例,好转8例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法，对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 “肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。     

宣肺化痰止咳中药配合常规西药治疗小儿支原体肺炎37例

目的:观察宣肺化痰止咳中药配合常规西药治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:将66例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组。治疗组37例予宣肺化痰止咳中药,配合常规西药治疗;对照2组9例予单纯常规西医治疗。结果:治疗组总有效率为94.6%,热退时间为(5.35±1.54)d,咳嗽消失时间为(9.72±7.31)d;对照组总有效率为72.4%,热退时间为(10.43±8.10)d,咳嗽消失时间为(24.65±11.44)d。结论:宣肺化痰止咳中药配合常规西药治疗小儿支原体肺炎疗效优于单纯常规西药治疗。     

针刺合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍32例

目的:观察针刺配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗作用.方法:将32例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺配合康复训练组和单纯康复训练组.结果:对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为2,3,7,4例,总有效率为75.0%;康复组痊愈、显效、有效、无效例数分别为5,6,4,1例,总有效率为93.8%.两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:针刺配合康复训练较单纯康复训练能较好地改善患者吞咽功能,提高生活质量.     

针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫74例

目的：探讨针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫的疗效.方法：采用针刺翳风穴结合推拿治疗74例周围性面瘫,与24例单纯采用推拿治疗周围性面瘫疗效相比较.结果：治疗组总有效率为98.7%,对照组总有效率为83.3%.两组比较,差异有显著性（P＜0.01）.结论：针刺翳风穴结合推拿法治疗周围性面瘫优于单纯推拿疗法.     

痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤43例

目的:观察痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤的临床疗效.方法:83例患者被随机分成两组,治疗组43例,行痛点阻滞结合弹拔手法治疗;对照组40例,以痛点针刺结合弹拔手法治疗.结果:治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为87.5%.两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:痛点注射结合弹拔手法治疗臀上皮神经损伤的效果显著优于针刺弹拔组.     

循阳明经按摩对脑卒中大鼠神经功能的影响及其机制

目的 观察循经按摩对脑卒中大鼠模型血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）表达及脑组织超微结构的影响，探究循经按摩改善脑卒中后神经功能的作用机制。方法 采用线栓法复制大鼠中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）模型。将72只实验大鼠随机分为模型组、循经按摩组、假手术组，每个组又按照时间分为4个亚组分别为3天组、7天组、14天组、21天组，循经按摩组在模型复制成功后24 h开始干预。采用Longa评分评定神经功能，采用光学显微镜和透射电子显微镜下分别观察大鼠脑组织变化，采用实时定量PCR检测BDNF mRNA表达水平，采用ELISA法检测BDNF蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较，模型组、循经按摩组大鼠各时间点Longa评分均明显提高（P＜0.05）；与模型组比较，循经按摩组大鼠各个时间点Longa评分均降低（P＜0.05）。光学显微镜下发现，与模型组相比，循经按摩组皮质层损伤部位神经细胞水肿的变性随时间的推移而明显减轻，海马层神经细胞排列逐渐规律，且随着时间的推移排列逐渐紧密；透射电子显微镜下发现，与模型组相比，循经按摩组大鼠脑组织细胞肿胀、自噬和凋亡明显减少。与假手术组比较，模型组各个时间点大鼠BDNF mRNA及蛋白表达水平均明显下调（P＜0.05）；与模型组比较，循经按摩组各个时间点大鼠BDNF mRNA及蛋白表达水平均明显上调（P＜0.05）。结论 循经按摩可以上调BDNF表达水平，减少脑组织神经细胞的变性、凋亡，达到改善神经功能损伤的作用。     

牵引推拿为主治疗颈椎间盘突出症53例

目的：观察牵引推拿为主治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用以牵引推拿为主的方法治疗53例颈椎间盘突出症住院患。结果：治愈20例，占37．7％，好转29例，占54．8％，无效4例，占7．5％，总有效率达92．5％。结论：牵引推拿疗法对神经根受压而导致的功能受限、颈臂疼痛、手指麻木，和椎动脉受压而导致的头晕等临床表现疗效较佳，而对出现脊髓压迫症状疗效较差。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼），观察并对比两组临床疗效，采用视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效，膏摩组疗效相对更优。     

不同手法推拿天河水穴对外感患儿的即时退热效果比较

目的 观察天河水穴在不同操作手法下的即时退热效果。方法 将94例患儿按年龄分为清天河水组、取天河水组及打马过天河组，通过测定患儿腋下体温、症状总积分和不良事件积分，评价3组临床疗效和不良反应。结果 治疗后3 h，打马过天河组患儿腋下体温及症状总积分明显低于其他两组（P<0.05），清天河水组、取天河水组患儿腋下体温及症状总积分的差异均无统计学意义（P>0.05）；清天河水组、取天河水组不良事件积分均显著低于打马过天河组（P<0.05）。结论 3种手法均有退热效果，但打马过天河手法的即时退热效果最佳，但易造成皮损，清天河水、取天河水手法安全可靠，退热效果无差异。     

两种推拿手法治疗非肿块型肌性斜颈疗效比较

目的 观察君、臣、佐、使配伍推拿方法即揉推"颈部五线"联合抻颈肌、轻点穴治疗非肿块型肌性斜颈的临床疗效.方法 将71例非肿块型肌性斜颈患儿随机分为对照组(35例)和治疗组(36例),对照组采取传统推拿治疗,治疗组在此基础上结合原治疗经验增减,即以揉推"颈部五线"为君,以增加抻颈肌时间为臣,以轻点体穴为佐使.在治疗前,治疗3、6周后评定患儿颈部歪斜角度和颈部被动关节活动度,比较两组疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗3、6周患侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著增加(P<0.05),颈部歪斜角度均显著减小(P<0.05);治疗组侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著大于对照组(P<0.05),颈部歪斜角度显著小于对照组(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 运用君、臣、佐、使配伍推拿方法治疗非肿块型肌性斜颈,对改善患儿颈部歪斜角度、颈部被动关节活动度效果确切,整体疗效优于传统推拿手法.     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的时效性研究

目的 探讨推拿治疗时间对椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery，CSA）的影响。方法 选取符合纳入标准的CSA患者90例，按随机数字表法随机分为推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组，行常规推拿手法治疗，比较治疗前后所有患者临床疗效、颈椎功能评分以及经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）超声检测情况。结果 3组患者临床疗效的分布比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），推拿20 min组和30 min组临床疗效均明显优于10 min组。推拿10 min组治疗前后颈椎功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而推拿20 min组和30 min组治疗后颈椎功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。推拿20 min、30 min组较10 min组颈椎功能评分改善程度更加明显（P＜0.05）；推拿20 min组和30 min组相比较，颈椎功能评分改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前后相比，两侧椎动脉的血流速度均有明显改善（P＜0.05）；与推拿10 min组比较，推拿20 min、30 min组治疗后两侧椎动脉的血流速度改善更加明显（P＜0.05），推拿20 min和30 min组比较，治疗后两侧椎动脉血流速度的改善程度无统计学意义（P＞0.05）。结论 推拿治疗CSA具有时间累积效应，随着推拿时间的延长，疗效提高，但是到达一定时间疗效不再增加；推拿治疗时间的选择在20 min左右为最佳。     

对发展公安高等院校非学历教育的思考

非学历教育具有周期短、见效快、针对性强等特点，能够快速体现出办学效应和社会效应。我国加入WTO和终身教育观念的普及为非学历教育的发展提供了前所未有的机遇。公安高等院校应该抓住机遇，解决思想认识、教学．管理、机制等方面存在的问题，建立多层次的非学历教育形式，优化课程设置，灵活使用教学手段，严格考核，规范管理，注重效果，服务公安实践。     

青年高流速型颈性眩晕的治疗手法研究

目的:探讨旋转扳法和穴位推拿对青年高流速型颈性眩晕患者椎基底动脉(VBA)流速的影响和两种手法的疗效差异.方法:76例青年高流速型颈性眩晕患者随机分为旋转扳法组(A组,38例)和穴位推拿组(B组,38例),分别施加相应的治疗手法.应用经颅超声多普勒(TCD)检测手法治疗前后VBA流速并观察流速改变和临床疗效.结果:治疗1周后,B组左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)及A组BA流速明显下降(P＜0.05,P＜0.01),两组间LVA流速改变有显著性差异(P＜0.01);治疗3周后,A、B两组LVA、右侧椎动脉(RVA)、BA流速较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组间LVA、RVA流速改变均有显著性差异(P＜0.01).B组疗效优于A组(P＜0.05).结论:在青年高流速型颈性眩晕的治疗手法中,穴位推拿对VBA流速的影响较旋转扳法明显,并可能具有比旋转扳法更好的疗效.     

推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 将40例原发性纤维肌痛综合征患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例，治疗组采用推拿结合内热针治疗，对照组采用口服阿米替林治疗，治疗4周后观察两组临床疗效、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、压痛点数量的变化。结果 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后压痛点数量比较，差异均有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗前后VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后差值比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征可有效缓解患者临床疼痛症状，其临床疗效优于单纯口服阿米替林。     

从滥用职权罪的罪过形式谈起——再探滥用职权罪

关于滥用职权罪的罪过形式,观点颇多,但实际上,其罪过形式只能是故意,包括直接故意和间接故意。司法实践中将本应定玩忽职守罪的过失行为,以及将虽出于故意但已构成其他更为严重犯罪的行为定为滥用职权罪的做法令人质疑。在目前情况下,应按照特别法优于普通法以及重法优于轻法的原则处理第397条滥用职权罪同其他相关条文间的法条竞合关系。另外,没有必要将滥用职权罪的主体再次恢复为“国家工作人员”,应提高和增设该罪的法定刑,将该罪和玩忽职守分列两个条文,重视对该罪未遂的惩处。