7146名城市青少年肥胖、超重和体瘦者的年龄推测

目的观察城市青少年肥胖、超重和体瘦者的骨发育特征。方法以《中国人手腕骨发育标准-中华05》RUS-CHN法对5城市7146名(男3986,女3160)12～18岁汉族正常青少年手腕部X线片骨龄进行评价,计算各骨龄组的体重指数(BMI),BMI第85百分位数的受试者分类为肥胖和超重,BMI第15百分位数者分类为体瘦,观察骨龄减年龄差值。结果肥胖、超重青少年偏向发育提前,骨龄减年龄差值分布的下限在-1岁;体瘦青少年偏向于发育延迟,骨龄减年龄差值分布的上限在+1岁。结论应用BMI,肥胖、超重和体瘦青少年的年龄推测范围可能缩小。     

河南与浙江地区汉族女性青少年骨发育差异性分析

目的 探讨河南与浙江地区之间女性青少年骨发育的差异性.方法 摄取河南及浙江两地599例年龄介于12～19岁的女性锁骨胸骨端及六大关节x线片.对照青少年骨发育分级标准24项骨骼发育指标进行阅片,并通过数学模型法计算骨龄,然后利用SPSS 15.0软件对骨龄与生活年龄的比值进行不同地区间差异性分析. 结果 河南女性青少年骨发育在14-15岁年龄段(不含15周岁)比浙江提前约0.39岁,河南女性青少年骨发育在15～16岁年龄段(不含16周岁)比浙江滞后约0.37岁,河南女性青少年骨发育在18-19岁年龄段(不含19周岁)比浙江滞后约0.38岁,余年龄段无统计学差异.结论 河南与浙江地区女性青少年骨发育比较存在差异性,呈现先快后慢的趋势.本研究结论 可供法医学、人类学、临床医学等有关学科对青少年骨龄评价作为参考.     

四川省阿坝地区藏族青少年膝关节骨发育趋势

目的探讨四川省藏族青少年膝关节骨发育趋势,更新利用膝关节骨龄推断我国藏族青少年活体年龄的数据资料。方法在我国四川省阿坝地区调查483例14~19周岁藏族男、女性青少年膝关节X线片,选取股骨远端、胫骨近端及腓骨近端骨骺作为骨骼发育指标,观察骨骺发育情况,并运用SPSS 16.0统计学软件计算出青少年膝关节骨骺闭合年龄的描述性数据。结果膝关节中,闭合最早的骨骺是股骨远端骨骺,闭合最晚的是腓骨近端骨骺,其中女性青少年膝关节骨骺发育较男性提前约1岁左右。结论应用于法医学活体骨龄鉴定的藏族青少年相关数据资料应定期更新。本研究结果可为法医学、人类学及临床医学等相关学科在进行骨龄评价时提供参考。     

青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异观察

目的比较以不同骨龄标准所评价的青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异,观察生长发育长期变化对青少年年龄推测的影响。方法从中国5座大中城市抽取11464名（男5873,女5591）3～18岁汉族正常青少年儿童,并另随机抽取950名（男516,女434）12～18岁骨发育正常的汉族青少年作为验证样本。按CHN法和RC法骨龄标准评价手腕部X线片骨龄,并对不同方法评价的骨龄及生活年龄进行统计学分析。结果各年龄组CHN法骨龄中位数大于RC骨龄,其差异具有显著性意义（P〈0．05）。验证样本中,在男12—16．5岁、女12～14．5岁之间,CHN骨龄减生活年龄之差值分别为0．35—1．00岁和0．57～1．16岁（P〈0．01）;RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．26—0．23岁和-0．27～0．06岁（P〉0．05）。在男17～18岁、女15～17岁之间,CHN骨龄减生活年龄的差值分别为-0．52～-1．05岁和-0．16～-1．13岁（P〈0．05）,RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．35～-0．48岁和-0．22～-0．79岁（P〈0．05）。结论CHN法骨龄高于生活年龄,在大部分年龄组RC骨龄与生活年龄基本一致。     

中国男性青少年骨龄鉴定方法

目的研制我国当代男性青少年骨关节X线的法医学骨龄鉴定标准。方法摄取11～20周岁男性青少年X线片,根据继发骨化中心出现、干-骺闭合的影像学特征将骨发育程度分级,用SPSS、SAS软件统计分析。结果大部分指标与年龄呈中度以上相关;建立了推断年龄的最优多元回归方程及判定是否已满14、16和18周岁的判别方程。结论选用多部位、多指标综合推断骨龄可提高准确率;该法适用于国人青少年活体年龄的判定。     

RUS-CHN图谱骨龄评价法用于推侧青少年年龄

目的探讨RUS-CHN(RC)图谱评价法用于13~18岁青少年年龄推侧的应用价值。方法4 424名(男2 272,女2 152)13~18岁正常城市汉族青少年,以简化RUS-CHN法建立手腕骨发育等级图谱。另以1 048名(男530,女518)13~18岁青少年为检验样本,比较不同方法骨龄与生活年龄的差异。结果RUS-CHN图谱法可仅评价桡骨、尺骨远端和第III指的4块掌指骨骺。检验样本中男14~17岁、女13~16岁年龄组,RC图谱法骨龄与生活年龄之间的差异均无统计学显著性(W ilcoxon符号秩和检验,P>0.05),对男18岁、女17岁组出现显著性差异的可能原因进行了讨论。结论RUS-CHN图谱法骨龄适用于男13~18岁、女13~17岁青少年的年龄推测。     

14岁青少年手腕骨发育的研究I．男生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年骨发育状况,制订专用于法医学推断男性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康男性中学生103名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果除第一掌骨、近节第四指骨骨骺发育等级为部分闭合外,其他均为未闭合;对于第四、五掌骨和近三指骨,不足14岁组以未闭合为主,已满14岁组以部分闭合为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为80.0%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄评估标准可行,可望得到推广。本文以刑事责任年龄14周岁为对象,制订法医学专业骨龄推断标准,并引入测量学方法,辅助推断年龄。     

中国汉族女性青少年法医学活体骨龄推断数学模型的建立

目的建立推断中国汉族女性青少年活体骨龄的数学模型。方法摄取华中、华南及华东等地区的838名年龄介于11～20周岁正常女性青少年双侧锁骨胸骨端以及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。依据青少年骨发育分级标准对24项骨骼发育指标进行阅片、分级,结合考虑身高、体质量及地区等影响因素．应用SAS8．1及SPSS11．0软件进行统计学处理,探索各指标与年龄的相关性。结果建立了我国汉族女性青少年利用锁骨胸骨端及6大关节骨骺闭合程度联合推断活体年龄的多元回归数学模型．推导出判定我国汉族女性青少年是否已满14、16和18周岁的Fisher’S两类判别分析方程。结论本研究所建立的判定活体年龄的数学模型丰富了活体年龄的法医学鉴定方法,有利于提高活体骨龄鉴定方法的科学性和结论的准确性。     

如何正确看待法医骨龄和刑事责任年龄

骨龄又叫骨骼测定年龄,刑法所规定的“刑事责任年龄”为某一个体的“生活年龄”,二者所代表的含义不同,且存在着较大的差异。司法机关直接利用骨龄作为对犯罪嫌疑人定罪量刑的证据判案时常引发不小争议。故此,实现“骨龄”推断到“生活年龄”推断是法医任重而道远的任务。本文分析了二者的差异及原因,并呼吁尽快出台综合评定其个体“生活年龄”的全新标准或规范。     

《中国青少年骨龄鉴定标准图谱法》征订启事

正由司法部司法鉴定科学技术研究所朱广友研究员、王亚辉副研究员、万雷助理研究员主编的《中国青少年骨龄鉴定标准图谱法》已于2016年1月由上海科学技术文献出版社出版发行。本书的主要作者长期从事青少年骨骼年龄法医学鉴定与科学研究,先后进行了中国汉族、维吾尔族和藏族青少年骨发育状况的大样本调查,并在此基础上完成了法医学活体年龄推断技术和中国青     

基于CT扫描并图像重组青少年锁骨胸骨端骨龄数学模型

目的利用我国青少年锁骨胸骨端骨骺发育变化规律,探讨CT容积再现(volume rendering,VR)数据与生物学年龄的相关性,并建立推断骨龄的数学模型。方法通过对我国华东、华南地区684名15~25周岁青少年双侧锁骨胸骨端进行CT薄层扫描并VR三维图像重组,测量并计算双侧锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径及其长度比、骨骺面积、干骺端面积及其面积比等数据,并建立骨龄推断的数学模型。再将50例训练样本代入数学模型,检验模型的准确性。结果左、右两侧骨骺与干骺端长度比、面积比在同一年龄组男女性间差异具有统计学意义(P0.05)。建立的数学模型表明锁骨胸骨端骨骼的发育规律与生物学年龄具有高度的相关性,所有模型的准确率都高于70.5%(±1.0岁)和82.5%(±1.5岁)。结论建立的骨龄数学模型的可操作性强、准确性较高。这不仅可与图谱法相互印证和支持,提高骨龄推断的准确性;同时,该方法对未来研究其他单一部位骨龄推断具有重要的意义。     

海南汉族男性青少年骨骺愈合年龄的X光研究

利用X光拍片技术,对331例海南汉族男性青少年左半身各大关节的骨骺进行观察研究,找出了骨骺开始愈合、大部分愈合和完全愈合的年龄段,结果适应中国南方汉族男性青少年的“骨龄”判定,为男性青少年罪犯的年龄鉴定提供了科学依据。     

青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表

目的制订青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表,为年龄推测时评价青少年基本发育状况提供参考。方法研究样本为2005年中国5城市抽取的3-19岁汉族正常青少年和儿童16570名（男8282,女8288）。应用RUS-CHN法评价受试者手腕部骨龄,由Box-Cox幂指数分布（Box-Cox power exponential distribution,BCPE）模型估价以骨龄分组的身高、体重和体重指数（Body mass index,BMI）百分位数。结果根据最小Akaike信息准测（Akaike Information Criterion,AIC）和广义AIC（Generalized AIC）选择了身高、体重和BMI BCPE模型μ,σ,ν,τ参数的自由度,依据BCPE模型所估价的百分位数曲线下样本例数的百分数与理论期望值相差在0.01%-1.21%之间。结论所选择的BCPE模型符合青少年儿童样本以骨龄分组的身高、体重和BMI数据的实际分布,所提出的生长图表可用于年龄推测中青少年基本生长发育状况的评价。     

14岁青少年骨发育的变化趋势

目的描述当前我国14岁青少年手腕骨发育特征,并初步评估14岁的青少年骨发育的变化趋势。方法以湖南娄底地区14岁青少年为对象(男53人,女56人),拍摄左手腕部X线片,参照顾氏图谱法描述各选定观察部位并分析发育特征,将统计结果与顾氏图谱法14岁骨龄标准进行比较分析。结果与顾氏法相比,男生组桡骨远端、第1掌骨近端和近节第4指骨骨骺发育程度较高,而女生组桡骨远端、第2～5掌骨、第1～5近节指骨和第2～5中节指骨骨骺发育程度较高。结论当前我国14岁青少年骨发育存在提前趋势,在女生组尤为显著。14岁是刑事责任年龄点之一,法医推断该年龄时应注意该特征对推断结果的影响。     

常用女性青少年骨龄评定方法的比较

目的 对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考.方法 选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张.分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄.采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析.结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P＞0.05)；百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P＜0.05).CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P＞0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度最高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用.     

基于MRI推断青少年活体骨龄的研究现状与展望

青少年活体骨龄推断在司法审判、儿童生长发育、竞技体育等多领域具有重要价值,但目前骨龄鉴定实践囿于放射性检查的伦理学困境,且现有标准体系难以满足我国新近刑事责任年龄节点下调的现实需求,是当下法医学骨龄推断理论与实践的瓶颈.本文从MRI这一无辐射影像技术出发,阐述其近年来应用MRI推断青少年活体骨龄的研究现状,并分析目前存...     

中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测影响

目的探讨中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测的影响。方法收集2005年中国上海、广州、温州、大连、石家庄11635名（男5971,女5664）汉族正常儿童青少年手腕部骨X线片,按RUS—CHN法标准评价受试者手腕骨骨龄,比较各城市儿童青少年的骨龄差异。结果广州男在8岁以下以及温州男9～12岁骨发育分别延迟0．14～0．19岁和0．13～0．17岁（P〈0．05）,上海男在7～15岁之间骨发育提前0．14～0．32岁（P〈0．05）。大连女在12岁以下、石家庄女在8岁以下骨发育分别延迟0．15～0．31岁和0．18～0．31岁（P〈0．05）;广州女在5～8岁骨发育延迟0．11～0．22岁（P〈0．05）;而上海女在8～9岁骨发育提前0．12～0．13岁（P〈0．05）。结论中国5城市儿童青少年手腕骨发育在不同年龄段存在不同程度的差异。     

14岁青少年手腕骨发育的研究Ⅱ.女生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年手腕骨发育状况,探讨制定专用于法医学推断女性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康女性中学生110名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果桡骨,中排第三、第四指骨干骺端发育等级为部分闭合（〉2/3为主）,其余掌指骨干骺端发育等级则以完全闭合残留骺线痕迹为主;对于中排第三、四指骨,不足14岁和已满14岁发育等级尚存差异,不足14岁组骨骺发育以部分闭合（〉2/3为主）为主,已满14岁组则以残存骺线痕迹为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为83.3%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄标准准确性较好。     

薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用进展

评估锁骨胸骨端骨龄对于推断青少年是否已满18周岁法定责任年龄具有实用价值,传统的研究方法主要基于X线检查,但由于锁骨胸骨端与相邻的肺、支气管、胸骨、肋骨及胸椎横突等解剖结构相互重叠,通过X线观察锁骨胸骨端骨骺发育时,较易出现假阴性或假阳性的阅片结果,直接影响骨龄鉴定意见的科学性与准确性。近年来,国内外已有学者运用薄层CT扫描技术评估锁骨胸骨端骨龄,并通过联合CT二维、三维图像重组技术,使骨骺形状、大小及位置得以清晰显示,提高了结果的准确性。据此,本文综述了国内外关于薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用及研究进展,分析薄层CT扫描技术运用于锁骨胸骨端骨龄研究的优势以及价值所在。     

未成年人案件中两种骨龄测定法的应用价值的初步研究

目的研究未成年人骨龄与实际年龄和刑事责任年龄间的关系,探讨顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法在未成年人涉嫌犯罪案件中的应用价值。方法选择33位身体健康、发育正常的未成年人(12～19岁),拍摄左手腕部X线片,分别使用顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法测定每张X线片的骨龄,再将骨龄与受试者实际年龄比较,用行平均分检验分析两法推测未成年人实际年龄的精确性,用Pearson检验分析两法推断未成年人刑事责任年龄的准确性。结果李果珍骨龄百分计数法推测实际年龄的精确性高于顾氏图谱法(P<0.005);而二者推断刑事责任年龄的准确率分别为90.91%和78.79%,统计学分析结果无显著性差异(P>0.1)。结论两种方法均适用于未成年人涉嫌犯罪案件,基本满足法律实施的要求。