冠状动脉肌桥与心源性猝死

冠状动脉肌桥也称冠脉肌桥或心肌桥,是一种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形,为冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心外膜下的心肌层内。这种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形可以引起猝死,在尸体解剖中也较为常见。本文对冠脉肌桥的形态学特点、临床影像学与心电图改变、猝死机制以及法医学鉴定中需要注意的问题等方面进行了阐述。     

26例冠状动脉肌桥法医病理学研究

人或某些动物冠状动脉主干某一段有时穿行于心肌纤维中,这段被心肌纤维覆盖的血管称壁冠状动脉(muralcoronaryartery,MC),而被覆血管的心肌束称为冠状动脉肌桥(myocardialbridge,MB),冠状动脉肌桥影响心脏的血液动力学,可导致胸痛、心率失常,甚至猝死等[1-4],有关冠状动脉肌桥病理学的研究报道较少,本文对我们尸检中的26例冠状动脉肌桥进行法医病理学研究报道。1资料与方法资料来源于我院1988年1月～2001年12月尸检档案中750例死亡案例,其中冠状动脉肌桥26例,每一案例均有完整的临床资料及案情资料,进行了系统尸检,每例尸检均在死后24小时…     

静脉曲张炎性增生误诊骨化性肌炎鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情马某,女,42岁。自称2015年2月20日凌晨3时许被他人殴打,致左腿受伤。于3月23日前往某人民医院住院治疗。后经双方自行协调解决未果,于4月11日报警要求公安机关处理,经某公安局法医鉴定为不构成轻微伤。马某对其人体损伤程度的鉴定意见不认可,多次上访,要求重新鉴定。1.2病历摘要患者因外伤后左小腿疼痛伴皮下隆起35天入院。检查:左小腿前内侧可见10cm×15cm色素沉     

3例冠状动脉肌桥与急死尸检材料

<正> 冠状动脉肌桥(Coronary Artery Myocardial Bridging)是指跨越冠状动脉表面的心肌纤维束。传统观点认为,这是少数人的正常解剖变异。近年来,法医病理学和病理学的报告认为,冠状动脉肌桥是引起人体急死的原因之一。     

心脏震荡致死1例

1案例马某,男,15岁,平素健康,某日晚18：00与他人殴斗被拳击左胸部,当即坐在地上,随后倒地死亡。尸体检验见左胸条形皮下淤血;肺淤血、水肿,双肺表面散在性出血;心脏背侧点片状被膜下出血,心内膜浅层心肌灶性出血（图1）,心肌嗜伊红染色增强,心肌肌浆均质红染（图2）,灶性心肌断裂,部分区域心肌波浪样变性（图3）;大脑、小脑、延髓呈缺氧性改变;脾淤血;     

指定无资质公司经营培训业务谋利的该如何定性

案情简介马某系某市安全生产监督管理局(以下简称"安监局")局长,其利用职务之便为他人谋取利益并收受贿赂20余万元。此外,马某与王某等人共同出资10万元成立中介服务公司甲,马某实际出资7万元,占甲公司70%的股份,并以朋友陈某名义在     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现,血管造影,诊断以及治疗得到医生的普遍认可,但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献。本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

命案存疑不起诉的证据分析

正一、基本案情犯罪嫌疑人赵某系刘某之表哥,被害人马某系刘某之友。1993年冬,刘某因其妻与马某发生不正当关系而与马某产生矛盾。犯罪嫌疑人赵某得知此事后曾向刘某表示要替刘某出气杀害马某。1994年12月6日22时许,被害人马某在其家中被人持枪枪击项部,并被人用单刃刺器刺伤左眼睑处     

猝死与冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥临床上的表现，血管造影，诊断以及治疗得到医生的普遍认可，但在导致猝死尚还没有引起法医同仁的注意。通过复习相关的文献，本文主要对冠状动脉肌桥的研究状况、致死机制以及由此引起猝死的病理特点等进行阐述。     

先杀人再抢劫应定几罪

一、案情崔甲、崔乙系孪生兄弟 ,２１岁 ,二人重伤他人后潜逃数月。其间 ,由于没有生活来源 ,产生了“抢支枪 ,去抢银行、珠宝店”的想法。１９９９年元月９日下午 ,二崔发现位于一大学门口的某刑警中队值班室内有人擦枪 ,起了抢枪恶念。他们准备了刀子、铁锤、螺丝刀等作案工具 ,于当晚来到刑警中队值班室外 ,以丢失自行车报案为名进入室内。崔甲趁崔乙与值班刑警马某对话之机 ,绕到马身后 ,执铁锤猛击马的头部数下 ,同时 ,崔乙也用刀子向马的左前胸连刺数刀。马某倒地后 ,二人恐其不死 ,又分别朝马的身体连刺数刀。二崔杀死马某后 ,当场劫…     

冠状动脉支架植入术中冠状动脉穿孔致心脏压塞猝死1例

<正>1案例1.1简要案情马某,女,70岁,某年12月5日11:00许因“胸痛3 h”到医院就诊,门诊查心电图显示“急性前壁心肌梗死”,以“冠心病-急性心肌梗死”收住院。入院后冠状动脉造影显示：冠状动脉左前降支近段闭塞。入院后对症治疗,完善各项检查提示无手术禁忌证,     

从一件血亲关系案的执行谈起

原告季某于1985年1月24日在县人民医院妇产科生一男婴。同日,同病房产妇马某亦生一男婴。4天后,季某在给婴儿哺乳时,发现婴儿的左腕上的布牌上有“马某之子”字样,随即找助产士长周某询问,周某未按规定查实,错误地将两个婴儿左手腕上的布牌     

成人左冠状动脉起源异常猝死1例

正冠状动脉起源异常发病率在先天性心脏病中极为罕见,本文作者在检案中遇一成人左冠状动脉起源于肺动脉猝死的案例,现报道如下。1案例资料王某,男,35岁,农民。某日结伙殴打他人时,其头部被台球子砸中,在驾面包车逃离途中突然趴倒在方向盘上,呼之不应。同伙及时控制车辆后,将其抬下车放在路边行掐人中、胸外按压、人工呼吸,0.5h后在送入医院途中死亡。死者家属闻讯后认为王某系被殴打致死,要求法医鉴定。     

对马某以脱逃共犯论处是否合法？

对马某以脱逃共犯论处是否合法？编辑同志：马某出车途经某劳改场时，顺便探视服刑的外甥，其外甥恳请马带他逃离劳改场。马某拒绝其无理要求后上车启程，半路发现其外甥已藏匿于挂车的货物中、考虑有口难辩，索性装作不知带其逃离。后法院以脱逃的共犯对马某作了有罪判决...     

购买并使用伪造的发票行为如何定性

一、基本案情2011年10月至2012年3月期间,被告人马某因与南通二建集团有限公司上海分公司结算材料款需提供发票,其为了少交税,遂与散发的小广告上销售假发票的人联系,共支付人民币15,400元的费用,让他人为自己伪造了7张江苏增值税普通发票,票额共     

胸外按压致肋骨骨折1例

正1案例简要案情:某男,47岁,因琐事与他人发生争执,左侧腰背部被他人用砖头打击后,骑自行车行至100 m处倒地,即被他人送往当地乡镇卫生院检查治疗,抢救地点为室外凹凸不平的泥土地面,抢救了1 h余。B超提示有腹腔内出血。经抗休克、心肺复苏等抢救措施无效后死亡。尸体检验:双眼睑、球结膜苍白,未见出血点,口唇苍白。左肾区腰肌有大片状出血,左侧第11肋近脊柱处骨折,断端周围肌肉明显出血。左、右季肋部有片状     

中国东北地区成年人尸体冠状动脉开口直径的观察

目的法医实践过程中在判断冠状动脉开口是否正常时,往往缺乏冠状动脉开口直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区尸体解剖案例中成年人固定后心脏标本的左、右冠状动脉开口的直径参考值并分析其与性别、年龄、身高、体重、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010-2016年受理的851例案件,依次测量左、右冠状动脉开口的直径。结果成年人左、右冠状动脉开口的直径与年龄、心脏重量均呈正相关关系。不同性别、身高及体重间的左、右冠状动脉开口的直径不存在显著性差异。结论法医实践中需要结合年龄、心脏重量来判断左、右冠状动脉开口的直径大小。     

借贷双方恶意串通收取“利益”如何定性

一、被告人概况被告人马某,男,６０岁,大学文化,原系某市财政局综合计划科科长。二、案情１９９３年５月,某市兴隆商店(集体单位)经理邵某应其朋友李某(某县装璜公司经理、集体单位)要求,找马某所在单位借款５０万元,马某答应,但要求以邵某商店为贷方,再由邵某商店转借给李某公司。贷方许诺借用期一年,年息２０%。邵某告之马某,马某提出与邵某平分。约定好,于同年６月９日双方签订了合同(注:财政局赋予马某签订借贷合同权,且这种借贷符合国务院规定,但马某在签合同前未将此事向其局长汇报),合同约定借给兴隆商店５０万元,借款期三个月,月息…     

正确区分法律关系 依法主张权利

本案例中存在着二个不同的法律关系：即汪某与马某之间是合同纠纷的关系；而方某分别与汪某和马某之间是侵权和被侵权的关系。汪某与马某之间的纠纷系租赁合同纠纷。汪某与马某之间的房屋租赁合同由于方某的失火行为导致合同标的灭失而终止，汪某和马某对此均无过错，即汪某和马莱对该合同的终止均不承担责任，故应依照该合同的实际履行情况确立汪某与马某之间的权利和义务关系，所以汪某应按其实际使用马某房屋时间计付房租，即承担八个月的房屋租金州m元。而马某则应返还汪某已支付但未实际使用的四个月的房屋租金2000元。至于马某多交纳…     

大叶性肺炎误诊血气胸1例

马某，男，60岁，回族。1994年2月18日15时许，因琐事与他人发生争吵时被对方用刀子在背部刺了两刀。当即到县医院就诊。经拍X线片示：右上肺膨胀不全，纵隔积气。诊断为：背部刀刺伤，右上防不张，纵隔气肿。经抗炎对症治疗20天后出院。当地鉴定机关以“血气胸、纵隔气肿”为依据，鉴定为重伤。受办案单位委托，我单位对马某的伤情进行文证审查。文证审查所见及审查结论：据马某在县医院住院病历记载：94年2月18日患者马某以“背部刀刺伤半小时”之主诉人院。自诉：刀伤处疼痛、胸痛、咳嗽，有少量白色泡沫状痰。查体：肥胖体型，神清，精…