开展医保政策宣传 广泛覆盖参保人群

基本医疗保险是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，为了广泛宣传这一政策，引起社会关注，覆盖更多人群，6月3日，福安市劳动保障局、福安市医保中心在市中心莲池广场举行“福安市城镇居民基本医疗保险政策业务咨询”活动。在活动中，工作人员就基本医疗保险方面的有关政策做了详尽的解答。据统计，当天共接受咨询1000多人次，发放《城镇居民基本医疗保险指南》成年人版与未成年人版的各1500份，咨询活动取得了较好的宣传效果。     

异地养老，就医费用该如何处理

小保：我70岁了，曾参加基本医疗保险。现因我儿子被调往外地工作，为便于对我进行赡养，儿子要求我一同前往。问题在于我体弱多病。而又不可能时刻回原地医疗保险机构指定的医院就医。请问：我该怎么办？     

福安市人大开展代表培训

1月24日，福安市人大常委会召开代表培训会，对244名福安市级人大代表进行集中培训。本次培训主要是从加强思想素质、业务素质、政治素质三个方面着眼，安排了三个学习专题。宁德市委党校教授吴光铃为代表们讲解党的十八届三中全会精神：省、福安市两级人大代表钟奶祥为代表们讲述了履职经历和体会，向代表们介绍了如何履行好代表职责、     

浅谈医保管理工作的重要性

医疗保险给医院带来挑战医疗保险使医疗市场竞争更加激烈.医保为医院提供了新的发展机遇.     

助力福安教育事业腾飞

一栋栋整齐漂亮的教学楼，一间间宽敞明亮的功能室，一个个充满现代气息的塑胶操场……如今，在福安市，无论是地处闹市的城区学校，还是位于山乡的偏远小村，校园环境都得到了大幅改善，基础设施渐趋完备，办学质量全面提高。福安市教育快速发展的背后，凝聚着福安市人大常委会关注教育的一份深情。     

福州市医保中心聘请299位专家组建医疗保险医疗专家库

6月28日上午，福州市医保中心刘登祥主任带领相关工作人员赴福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福州市第一医院、福州市第二医院等定点医疗机构，向入选福州市医疗保险专家库的299名专家颁发了聘书，这也标志着福州市医疗保险医疗专家库正式建成运作。     

三明市医疗保险工作座谈会召开

8月5日，三明市医疗保险工作座谈会在宁化县召开。会上，三明市医保中心领导对医疗保险政策调整情况进行了详细的说明。各县（市、区）中心主任对上半年医疗保险工作进展情况做了汇报，还就医疗保险工作中遇到的相关问题及政策调整进行了讨论并提出建议。最后，三明市劳动保障局领导对各县（市、区）2009年上半年三明市医疗保险工作所取得的成绩给予了肯定，并分析了当前医疗保险工作中的具体问题，要求各县不断完善运行机制、提高经办机构人员业务水平，扎实推进各项医疗保险工作，努力完成省、市下达的医疗保险扩面任务。     

腾飞的中医药大学第二附属医院

山东中医药大学第二附属医院（原济南铁路局中心医院）成立于1904年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为—体的现代化综合性“三级甲等”医院，国际爱婴医院；是济南市基本医疗保险、工伤保险、生育保险和省、市属企业离休人员医疗保险定点医院：是山东省农民工工伤定点医院；山东省医疗救助定点医院。     

福安市既评最佳民政办又评最差民政办

福建省福安市民政局根据1995年初制订的（乡镇民政办千分制考评标准），1996年1月中旬组织人员分组下到全市22个乡镇、街道办事处的民政办，检查基层民政工作。检查人员采取听、看、问、议等办法，对各民政办的工作一项一项地进行对照检查评分。甘棠镇民政办得989分，在全市得分最高，评为最佳民政办，获得一等奖。范松、赛歧和城南、松罗、穆云等民政办也分别获得奖牌，奖金。福安市同时授予这6个民政办主任为95年度民政先进工作的荣誉称号。福安市民政局在评出最佳民政办、先进民政办的同时，还评出最差的民政办。对在评分中，达不到最低…     

福安：畲乡代表铸真情

福安市是我国畲族人口最多的县级市，现有畲族人口6．8万，占全国畲族人口总数的十分之一，占全市总人口的11．3％。福安市级人大代表241名，而畲族人大代表就有34名，占14．1％。2012年2月，在畲族人大代表的倡议下，一个由福安的1位全国人大代表、5位宁德市人大代表、34位福安市人大代表组成的“福安畲族人大代表之家”正式成立。     

和谐发展的广西

广西灵山县人民医院是集医疗、教学、预防、保健、科研为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、广西高等医学院校教学医院、灵山县危重孕产妇第一转诊中心、职工基本医疗保险定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、灵山县新型农村合作医疗定点医院等。医院创建于1928年，始名为广东省灵山县公医院（注：原隶属广东省）；1951年改名为灵山县人民政府卫生院；1956年定名为灵山县人民医院。     

国外医疗保险制度模式的启示

国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，至今其模式主要有四种类型。一是加拿大的全民保险模式。这种模式的特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。具体内容有：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆盖所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。     

医疗保险定点机构信息系统整体维护方式探索

随着我国医疗保险事业的不断发展,信息系统已经成为医疗保险制度实施中的必要组成部分。但随着医疗保险信息系统的不断改进和覆盖面的不断拓展,定点机构涉及到的有关计算机专业方面的问题也逐渐增多。对于医疗保险、信息中心并存的大中型医院和没有信息科室的社区医疗机构和药店，信息管理就成了一个比较难以落实的角落和一个潜在的管理盲区。     

医疗保险基金管理谁执牛耳

我国医疗保险基金管理和使用中存在的问题 建立全国城镇职工基本医疗保险制度的工作从１９９９年初启动，当年底基本完成。但从相关资料显示，此项工作进展非常缓慢。从全国的试点地市来看，存在的问题很多，其中医疗保险经费的有效管理和使用方面存在不少问题，难于实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标。这些问题是： １．我国的医疗保险基金由劳保部门管理，而患者就医住院却是在医院，外行管内行难于进行有效管理。长期以来，我国的劳动部门（现叫劳保部门）与卫生部门是…     

浅析社会医疗保险中的诈骗罪

随着我国社会医疗保险制度的发展和完善，国民在享受社会医疗保险所带来的便利和实惠的同时，在实践中所出现的问题也日益显著。如，去世多年的人依旧按月领取养老金；偶患微恙，医院就要求患者住院检查治疗；部分病患开具大量可以医保报销的昂贵药品，不是为了自身服用，而是低价出售获利等，这不仅造成了社会医疗保险资源的严重浪费，其中不少是欺诈甚至是诈骗的行为。     

发展中的云阳县中医医院

云阳县中医医院为国家二级乙等医院，爱婴医院，交通事故急救医院和医疗保险，工伤医疗定点医院，是全县中医药医疗，教学，科研，预防，保障，培训中心，获县最佳文明，卫生红旗单位，园林式单位，重庆市市级文明单位，市级卫生先进单位，全国诚信单位光荣榜上榜单位。     

国外农村医疗保险制度

墨西哥：墨西哥医疗保险制度的特点是各级政府参与，医疗俣险组织开办医院，医疗保险的覆盖人数约占总人口的65%，在城市达90%以上。全国共有两大医疗保险系统：一个名为“全国职工社会保险协会”，主要对象是企业工人和农业工人，会员约为4600万人；另一外名为“国家职工社会保险协会”，主要对象是政府工作人员和文教科研人员，会员约为800万人。另外，还有一种对穷人的免费医疗救济，对象是城市和偏僻地区的贫困居民，受益对象大多数为农民，约有1400万人。     

沙县城镇居民医疗保险实现在市本级就医费用实时结算

为方便沙县城镇居民就医，全面落实2013年《政府工作报告》工作任务目标，经与三明市人力资源和社会保障局、三明市医疗保险管理中心、福建易联众信息技术股份有限公司协商，沙县城镇居民医疗保险参保人员于2013年3月1日起，持社会保障卡在三明市定点医疗机构（市第一、三医院、市精神病医院）住院就医时可实时结算。     

北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险、工伤保险医院制剂报销目录》的通知

<正>京医保发〔2022〕34号各区医疗保障局、人力资源和社会保障局,北京经济技术开发区社会事业局,各有关定点医疗机构:为贯彻落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),更好的满足参保人员对医院制剂的需求,发挥医院制剂在临床医疗应有作用,根据《北京市基本医疗保险用药管理暂行办法》(京医保发〔2022〕23号),经研究决定规范调整《北京市基本医疗保险、工伤保险医院制剂报销目录》(以下简称《医院制剂报销目录》)。现就有关问题通知如下:     

创新医保总额指标管理模式 探寻科学分配有效途径

目前,我市出台基本医疗保险基金总额管理试行办法,进一步规范医疗保险费用结算,提高基本医疗保险基金使用效率。同时我们也了解到,受总额指标控制所限,我市就医现状存在"三困"现象:医院困境。一是医院级别相同的二级指标标准不同,导致患者在同级别医院看病,享受不同级别的医保指标。二是开展新医疗项目困难。开展新医疗项目占用医院指标额度,导致一些新的诊疗项目无法开展。医生困惑。参保患者就医人群增长迅速,但医保预付总额费用变化不大,为此,医院大都要求医生每次门