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肺动脉血栓栓塞,简称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),是指血栓栓塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.因PTE导致的死亡突然、意外,常引起纠纷.本文回顾合肥市公安局刑科所4例因PTE死亡的案例资料,并就其猝死的发病机制及法医学鉴定应注意的问题进行讨论,以期有助于法医学实践工作. 相似文献
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肺动脉血栓栓塞猝死23例法医病理学分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)猝死的法医病理学特点,探讨血栓的演变过程及外伤等邻近事件与PTE猝死的因果关系判定方法。方法对四川华西法医学鉴定中心1998—2008年23例PTE猝死案件进行回顾分析。结果PTE猝死合并外伤、手术、制动等危险因素,其中外伤12例,手术21例;院内发生22例,以伤后住院时间1~2周及术后1周多见。PTE中17例为反复性栓子栓塞,余为一次性栓塞。栓子来源于下肢深静脉系统16例,左侧多见。结论明确栓子的来源、外伤及外科手术等邻近事件对于确定PTE猝死是至关重要的。 相似文献
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目的:从法医病理角度探讨老年人肺动脉栓塞临床特点,为临床准确诊断肺动脉栓塞疾病提供可靠依据,降低误诊、漏诊几率。方法:对7例老年肺动脉栓塞死亡患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者临床表现、临床检查结果等,之后对其进行尸检。记录尸检病理结果,对肺动脉栓塞临床特征进行总结。结果:老年人肺动脉栓塞患者临床表现为突发性胸膜痛、心悸、冷汗、胸闷、咯血、突发劳力性呼吸困难甚至晕厥等,最终因肺部出现急性循环衰竭导致死亡。尸检结果为将老年肺动脉栓塞患者心脏及肺动脉切开后均可见血栓形成,且数量较多或体积较大,血栓可呈现出红色或混合性质。结论:老年人具有肺动脉栓塞多种危险因素,因此肺动脉栓塞疾病发生率较高,易形血栓成胁健康及生命安全,应引起临床医务工作者及法医工作者高度重视。 相似文献
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目的 探究尸体CT肺动脉造影中肺动脉血栓和死后凝血块CT值的差异性,提高虚拟解剖技术的应用价值。方法 收集2016—2019年死因明确的死后CT肺动脉造影数据,分为肺动脉血栓栓塞组(4例)、死后凝血块组(5例)和对照组(5例),对各组肺动脉干及左右肺动脉内容物的CT值进行统计学分析。结果 肺动脉血栓栓塞组、死后凝血块组的CT均值分别为(168.4±53.8)Hu和(282.7±78.0)Hu,均低于对照组CT均值[(1 193.0±82.9)Hu,P<0.05]。死后凝血块组CT均值高于肺动脉血栓栓塞组(P<0.05)。结论 在死后CT肺动脉造影检查中,CT值作为区分肺动脉血栓栓塞和死后凝血块相对客观的量化指标具有可行性,在一定程度上可为排除肺动脉血栓栓塞死亡提供科学依据。 相似文献
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目的分析肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)猝死的法医病理学特点,探讨医疗过程中发生PTE的危险因素,为临床预防、治疗提供帮助。方法对本市2002年至2009年16例PTE猝死案件进行回顾性分析。结果每例均至少存在1项已知的高危因素,其中外伤12例,慢性疾病长期卧床1例,手术3例;发病到死亡的时间平均为1.2h,6例≤1h,3例≤12h。结论对于高龄(≥40岁)外伤或手术患者,预防、早期诊断和治疗PTE对于患者的生命至关重要,发现深静脉血栓形成者应采取紧急手段处理栓塞,谨防发生PTE致猝死。 相似文献
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《法医学杂志》2015,(5)
目的通过对肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)死亡的实际案例分析,探讨相关高危因素,并分析其与创伤及医疗因素的因果关系。方法对司法部司法鉴定科学技术研究所2000—2014年33例PTE致死案件进行回顾分析。结果 33例中,男性16例,女性17例;死者死亡前多表现为不同程度呼吸困难、胸闷、晕厥症状;血栓主要分布于左、右肺动脉,栓子主要来源于下肢深静脉,左侧多见;创伤、限制体位、手术及自身血管病变为常见的高危因素;D-二聚体检测、凝血实验和CT肺动脉造影可作为PTE诊断的手段;部分案例中创伤因素及医疗因素可参与死亡原因的构成。结论 PTE猝死案件,多数存在临床症状不典型,往往合并有多种高危因素,法医学鉴定中应注重损伤或医疗因素的因果关系判断。 相似文献
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1案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见1例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞1例,报告如下:某女,50岁,因患有高血压,偏瘫3年,长期卧床。某年7月31日上午11时被一无证游医针炙足三里,阳陵泉等数处穴位后,突然昏迷,并从口中渗出白色泡沫样液体,后变为血性,至晚上12时抢救无效死亡。尸检见:右心室内有一条全长为9cm的血栓,头附着于三尖瓣前尖,外观呈灰白色,尾终于左右肺动脉交叉处并分叉,伸入左肺动脉内0.5cm,伸向右肺动脉的长1.3cm,外观呈暗红色;沿冠状面切开大脑见左侧脑室… 相似文献
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目的探讨α-纤维蛋白原Thr312Ala基因的多态性分布与肺动脉栓塞的相关性。方法选取尸检已确诊的肺动脉栓塞病例的甲醛固定心肌组织14例和正常健康人群外周血56例,采用改良酚-氯仿法和Chelex100法分别提取心肌组织和外周静脉血基因组DNA,用PCR-RFLP法检测α-纤维蛋白原基因Thr312Ala多态性,并分析其与肺动脉栓塞的关联性。结果α-纤维蛋白原Thr312Ala基因的各基因型在肺动脉栓塞组与对照组比较差异具有显著性意义(P〈0.05);各等位基因在两组间比较差异具有显著性意义(P〈0.05);A等位基因与PE呈负相关(RR=0.475,P〈0.05);G等位基因与PE呈正相关(RR=5.818,P〈0.05)。结论α-纤维蛋白原基因Thr312Ala位点G等位基因与肺动脉栓塞有正关联,肺动脉栓塞死亡者中GA、GG基因型分布频率较高,本文数据可为相关研究提供参考。 相似文献
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肺动脉栓塞引起猝死三例 总被引:2,自引:0,他引:2
肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一,其尸检检出率为3%[1]。现将我们所遇的3例尸检材料,结合文献复习,对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1,男,32岁,工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术,术后恢复好,第五天开始食流质,术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”,即倒地,抬回病室血压、脉搏不能测知,抢救无效,9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓(一条长6cm,直径1cm,另一条长5cm,直径0.8cm),镜下为混合血栓,栓子来源于髂静脉。病理诊断:(1)肺动脉主干血栓栓塞;(2)肺… 相似文献
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1案例1.1简要案情
某女,24岁,某年1月10日因“足月妊娠”入住某县人民医院,次日阴道分娩一男婴,1月14Et出院。1月21日产妇因“左臀部疼痛5d”再次入住该院。实验室检查:血小板513x10。/L,C反应蛋白46.2mg/L,红细胞沉降率100mrn/h。1月26日患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细速等,经抢救无效死亡。根据尸体解剖、组织病理学检查,并结合相关案情和病历资料认定,死者系产褥期继发双下肢深静脉血栓形成并脱落,引起肺动脉血栓栓塞,导致急性循环、呼吸功能障碍而死亡。家属认为医方的医疗行为存在过错,与患者死亡结果之间存在因果关系。遂诉至法院,要求赔偿。 相似文献