外伤性血气胸损伤程度评定探讨

<正>外伤性血气胸的临床法医鉴定，现行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》将伤者是否发生呼吸困难作为确定其损伤程度(重伤抑或轻伤)的关键性条件，但在实际检案中对这一条件常常难以把握，从而增加了鉴定的难度。为了     

法医学活体损伤鉴定中肺底积血与胸部损伤的关系

胸部损伤是殴斗中经常发生的一种创伤,常见的有胸膜、肺和心脏的刺伤,表现为气胸、血胸、血气胸、心包积血、肋骨骨折等,严重者伴呼吸或循环障碍的严重后果,其中外伤性血胸在伤情评定中占一颇为重要的地位,合并呼吸困难者属重伤,否则也是轻伤.在活体检查中除从胸腔直接抽出血液外,大多依靠X线检查.胸腔积血在X线胸部正     

30例外伤性血气胸的法医学鉴定分析

1案例资料1.1一般资料收集了1999年至2001年30例外伤性血气胸的已鉴定案件资料,其中男性29例、女性1例,年龄14～53岁,致伤物锐器23例、钝器7例。1.2临床表现伤后呼吸困难3例,肋骨骨折6例;未出现肺压缩6例,压缩50%以下20例,50%以上4例;闭合性气胸2例,开放性气胸21例,张力性气胸2例;血胸26例,积血500ml以下20例;500ml～1000ml3例;1000ml～1500ml3例;行剖胸探查术4例,胸腔闭式引流20例。1.3鉴定结果本组案例鉴定结论轻伤25例,其中引用《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三十三条8例、三十条25例,鉴定结论重伤5例,其中引用《人体重伤鉴定标准》五十八…     

胸部损伤法医学鉴定1例探讨

胸部损伤后出现血胸或者气胸在法医日常工作中较为常见,临床诊断也比较容易.按照现行人体损伤程度鉴定标准,胸部损伤引起血胸或者气胸是否构成重伤的关键在于是否存在呼吸困难,然而法医鉴定时只能依据相关的病历资料进行认定是否存在呼吸困难,而病历资料的记载有时不够全面,有时甚至出现前后矛盾的现象.笔者工作中遇到1例胸部损伤引起血胸,未出现呼吸困难,但是必须进行开胸手术治疗的案例.笔者现就此案例进行是否可以评定为重伤分析.     

司法信箱

两高文件选编中刊登的《人体重伤鉴定标准》第五十八条的内容不一,以哪个为准? 编辑同志: 我院受理被告人任××故意伤害一案,任用匕首刺伤被害人宋××左胸部,经医院诊断为:“左胸锐器伤,血气胸,并发生轻度呼吸困难,左侧胸膜粘连,活动受限。”我院依据最高人民法院《司法文件选编》1990年第8期刊登的《人体重伤鉴定标准》第五十八条的规定:“胸部损伤引起血胸或者气胸,并发生呼吸时难”的规定,结合被害人的     

创伤失血性休克的法医学鉴定

<正> 活体遭受机械性损伤后,发生外出血或内出血是常见的。评定这类伤者的损伤程度,仍是目前法医学鉴定中的难题之一。《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重伤标准》)第八十七条规定,损伤引起的创伤性休克,失血性休克或感染性休克,属重伤。作者建议,法医学鉴定中可根据休克程度将部分失血性休克评为轻伤。本文拟讨论创伤失血性休克的诊断依据,严重度分级和评定损伤程度应注意的问题。     

牙齿外伤后拔除法医学鉴定1例

牙齿是人体最坚硬的器官,牙齿损伤后不仅影响美观、咀嚼、语言,同时亦影响伤者的社会活动。关于牙齿的伤情鉴定,我国现行的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》中都是以＂牙齿折断或者脱落＂的数目来评定。在法医临床实践中,不仅要考虑损伤造成的原发性损害,还要考虑损伤引起的并发症和后遗症,全面分析,综合评定。现报道1例外伤致牙齿松动3枚,治疗后出现严重并发症,最后拔除2枚,评定为轻伤的案例。     

480例活体损伤的法医学鉴定分析

目的分析活体损伤的特征,探讨其损伤类型与损伤程度的关系,以及法医学鉴定的有关问题。方法随机抽取1998-2001年间活体损伤的鉴定资料,对伤者的损伤及其法医学鉴定进行回顾性分析。结果男性伤者居多;多发伤高于任何单一部位损伤;致伤方式以钝器致伤为主;重伤以颅内血肿和腹腔脏器破裂最多,轻伤以四肢骨折居首。结论损伤程度与损伤部位及类型有一定的关系。     

伤病并存血气胸的轻重伤鉴定分析1例

在临床法医学实践中,外伤性血气胸的案例占很大比例,其损伤程度的评定主要依据两点：（1）是否有血气胸;（2）是否并发呼吸困难。对于第（1）点有相关的客观标准进行判定,但对呼吸困难进行判定的标准比较模糊,规定太过笼统,不够具体、细化,客观性较差,在实际检案中不好把握尺度,尤其在呼吸系统原有疾病基础上出现血气胸时,其轻重伤鉴定更是一个容易引起争议的难点。笔者结合一案例,就伤病并存血气胸的轻重伤鉴定应注意的问题进行分析讨论。     

44例失血性休克的损伤程度鉴定

根据《人体重伤鉴定标准》第87条之规定,损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克者属重伤;而《人体轻伤鉴定标准(试行)》第49条规定,各种损伤、出血出现休克前期症状、体征的属轻伤。结合我国刑法第96条对重伤的定义来看,重伤鉴定标准中的各种休克应是对人体健康产生重大伤害的“休克”,即休克进入抑制期;轻伤的休克尚处于休克代偿期,即休克前期。由于休克的发生、发展、变化复杂多样,发展的各个阶段之间往往无明显的界限,所以法医临床鉴定中非常困难,常导致同一案例多家鉴定结果不一。为进一步探讨失血性休克的损伤程度鉴定,使之严…     

44例失血性休克的损伤程度鉴定

根据《人体重伤鉴定标准》第87条之规定，损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克者属重伤；而《人体轻伤鉴定标准（试行）》第49条规定，各种损伤、出血出现休克前期症状、体征的属轻伤。结合我国刑法第96条对重伤的定义来看。重伤鉴定标准中的各种休克应是对人体健康产生重大伤害的“休克”，即休克进入抑制期；轻伤的休克尚处于休克代偿期，即休克前期。由于休克的发生、发展、变化复杂多样，发展的各个阶段之间往往无明显的界限，所以法医临床鉴定中非常困难，常导致同一案例多家鉴定结果不一。为进一步探讨失血性休克的损伤程度鉴定，     

计算耳廓缺损面积的比率方法探讨

在法医临床学检验鉴定工作中，常需要对伤者耳廓受伤缺损的情形进行损伤程度、伤残等级的鉴定。我国现行的人体轻、重伤鉴定标准中，耳廓缺损构成的损伤程度鉴定，采用了以缺损部分占整体耳廓百分比值为判定构成轻伤和重伤的依据；伤残评定标准中，也采用了以耳廓缺损部分占全耳的百分比值为定残的标准。因此在对此类损伤作法医学鉴定时，耳廓缺损部位占全耳比例的计算成为鉴定的关键。     

外伤性血气胸损伤程度评定的探讨（附60例分析）

本文报告６０例外伤性血气胸的损伤程度评定，指出临床医学资料缺乏＂呼吸困难＂的详述，因此，法医学评定重伤，仅依据呼吸困难的症状和体征是不妥的。作者提出外伤性血气胸评定重伤新的三项指标。     

人体损伤程度量化评定指标损伤系数的研究

在法医临床鉴定中的一般做法，就是按照《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下统称标准）评定被鉴定人是否构成重伤、轻伤或轻微伤。由于标准本身跨度较大，同一结论的损伤往往包含了不同程度的损伤。例如从颅脑损伤（昏迷３０分钟以上伴神经系统体征）到持续植物人状态都属重伤，成人深Ⅱ°烧烫伤面积从２％到接近３０％都是轻伤。司法机关按照法医学鉴定结论作出处理，就产生了这样的结局：原本较为精确、可量化的损伤，经过法医临床鉴定转化为粗略的、定性的几类，最后在处理中又要据此作出量化（或相对量化）的处罚…     

胸部外伤后呼吸困难的鉴定要点

按照《人体重伤鉴定标准》相关条款规定,胸部外伤致血气胸合并出现呼吸困难构成重伤。同样,呼吸困难在《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力鉴定职工工伤致残等级》中也属较高残级。因此,正确判断胸部外伤后是否存在呼吸困难对于法医学鉴定来说就显得格外重要。目前鉴定人对于呼吸困难的认定尚有许多分歧意见,各地操作方法也不尽统一。有必要从呼吸困难本身的定义加以理解,严格把握标准的本质要求,提高鉴定人的认识水平。     

伤后破伤风的损伤程度评定问题

伤后破伤风的损伤程度评定问题王乐同在法医活体检验鉴定工作中，对损伤后并发破伤风伤者损伤程度的评定，存在三种不同的意见：第一种意见认为：破伤风应评定为重伤，其理由是：因为破伤风是一种毒血症，如果治疗不及时，很容易引起更为严重的并发症，对人的生命将带来一...     

“精神损伤程度评定标准”刍议

近年来,各地需要进行精神损伤程度鉴定的案件量逐渐增加,不少从事损伤程度鉴定的法医工作者和精神病院的司法鉴定人员感到<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称"轻伤标准")和<人体重伤鉴定标准>(以下简称"重伤标准")确有欠完善之处,制定相应的"精神损伤程度评定标准"(以下简称"精神标准")已引起法律界、法医学界和司法精神病学界的广泛关注.     

31例胸部损伤并发呼吸困难的法医学鉴定

致胸部损伤的案例逐年增长。收集并整理本院自1998年 10月至 1999年 10月胸部损伤法医学鉴定材料 ,对此进行了分析 ,拟找出胸部损伤检验鉴定的一般规律 ,供同仁参考。1　资料分析　　收集 1998年 10月至 1999年 10月间所受理的556例法医临床鉴定案件资料中的 31例胸部损伤并发呼吸困难的案例。男性 2 6例 ( 83 87% ) ,女性 5例 ( 16 13% ) ,年龄 19～ 69岁 ,平均年龄 38 2岁。　　本组资料 ,锐器 2 9% ,钝器 71% (表 1)。从损伤类型分析 ,单纯性损伤占 2 9% ,复合性损伤占71% ,说明在胸部损伤中以复合性损伤为主 ;同时合并气胸 9 7% ,血胸 1…     

毒物中毒的损伤程度评定（附3例报告）

毒物中毒的损伤程度评定（附３例报告）李晓强浙江省德清县公安局（３１３２００）蒋瑞华浙江省湖州市公安局（３１３０００）目前我国施行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）对毒物引起人体中毒的损伤程度鉴定均无...     

一起械斗致多人霰弹创的案例报告

1990年12月27日，某县500多村民因“宿怨”诱发，动用了100多支土枪、土炮及少数猎枪，乘某村不备之际，攻击该村。烧毁房屋近百间，死3人，伤27人。法医对其进行检验，在伤者27人中，除8人重伤外均为轻伤和轻微伤。死（伤）者致死或成伤原因，均由委弹火器所致。法医学检验法医学检验包括对尸体和伤者的检验，前者主要查明死因和分析损伤特征；后者则参照“二院二部”人体轻、重伤鉴定标准对伤者的损伤程度作出初步评定。对于弹丸等异物残在胸腔、肺组织内或肩、流膝等大关节需手术者，且可能造成后遗症者均定为重伤。通过对死（伤）者的检…