胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张1例

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张１例李奇（河北省廊坊市中级人民法院；廊坊１０２８００）胸部损伤在法医临床学鉴定中经常遇到，但胸部损伤后导致凝固性血胸并发肺部分不张的案例并不多见。笔者将在检案中遇到的一例报道如下：１案例某男，３２岁，于部，平素健...     

脊柱滑脱的法医学鉴定

在法医临床检案中 ,脊柱损伤中脊柱滑脱尤为多见 ,造成的原因可以是外伤 ,也可以是先天性椎弓发育不全 ,还有一部分是老年性退行性变及骨质疏松引起。现就我室自 1993～ 1999年间共鉴定的 31个案例进行回顾性分析。一般资料1.性别年龄 :本组共 31例 ,男性 11例 ,女性 2 0例 ,年龄在 18～ 78岁 ,其中 5 0岁以下男性 7例 ,女性 3例 ,5 0岁以上 (含 5 0岁 )男性 4例 ,女性 17例。2 .致伤原因 :有明确直接损伤史的有 12例 ,如脊柱直接受到钝器击伤等 ;间接损伤 16例 ,如倒地等 ;另外 3例损伤原因不明。3 .临床诊断 :31例均予以Ｘ线、ＣＴ检查 ,…     

功能障碍眼损伤鉴定分析

在伤害案件中,眼是极易受攻击的部位。单纯眼损伤的法医学鉴定并不复杂,但原有功能障碍的眼球遭受损伤后的伤情鉴定则是法医学鉴定的难点。本文收集了2000～2003年我处鉴定的34例类似案件,并选出较为典型的四例进行分析,探讨有关功能障碍眼损伤的伤情鉴定问题。1资料1.1一般资料在收集的34例功能障碍眼损伤案例中,男性被鉴定人24例,女性10例,男女比例为2.4∶1。年龄12～65岁不等,其中,10～20岁5例,20～30岁10例,30～40岁11例,40～50岁7例,50岁以上1例。眼别:左眼损伤18例,右眼损伤16例。致伤方式:拳击伤25例,锐器伤4例,钝器伤(不含拳击)5例…     

38例创伤性膈肌破裂法医学分析

创伤性膈肌破裂多有合并伤 ,病情较重 ,易漏诊而形成迟发性膈疝 ,给法医学鉴定增加难度。收集并整理我市 1980年 6月至 2 0 0 2年 6月间 38例创伤性膈肌破裂的鉴定资料 ,对此进行了分析 ,结果供同仁参考。1　案例资料男性 33例 ,女性 5例。年龄 7～ 6 8岁 ,其中 2 0～4 0岁 31例 ,占 81 6 %。1 1　创伤情况开放性损伤 17例 ,其中锐器刺伤 15例 ,枪击伤 1例 ,电弧击穿伤 1例。闭合性损伤 2 1例 ,其中车祸 13例 ,坠落伤 3例 ,拳脚伤、墙屋倒塌压伤各 2例 ,砖块击伤 1例。胸部损伤 2 0例 ,腹部损伤 11例 ,胸腹部同时受伤 7例。发生在左侧 2 8例…     

31例胸部损伤并发呼吸困难的法医学鉴定

致胸部损伤的案例逐年增长。收集并整理本院自1998年 10月至 1999年 10月胸部损伤法医学鉴定材料 ,对此进行了分析 ,拟找出胸部损伤检验鉴定的一般规律 ,供同仁参考。1　资料分析　　收集 1998年 10月至 1999年 10月间所受理的556例法医临床鉴定案件资料中的 31例胸部损伤并发呼吸困难的案例。男性 2 6例 ( 83 87% ) ,女性 5例 ( 16 13% ) ,年龄 19～ 69岁 ,平均年龄 38 2岁。　　本组资料 ,锐器 2 9% ,钝器 71% (表 1)。从损伤类型分析 ,单纯性损伤占 2 9% ,复合性损伤占71% ,说明在胸部损伤中以复合性损伤为主 ;同时合并气胸 9 7% ,血胸 1…     

外伤性膈疝损伤程度鉴定2例

在法医学损伤程度鉴定中,常遇到胸、腹损伤,未伤及各脏器,仅造成膈肌的损伤,往往需手术治疗,而在现行《人体重伤鉴定标准》对此并未做出明确规定,仅能比照相应的条款做出鉴定结论。本文结合2例外伤性膈疝的案例,对在实际鉴定中如何操作进行分析探讨。1案例案例1:某男,32岁,左胸部被人用尖刀刺伤,当即被110车送当地医院治疗。病志记载:T36.2℃,R20次·min-1,BP100/70mmHg;左胸部有一2.0cm刺创口,深度不详,伴活动性出血及胸痛,左胸较右胸呼吸音弱,上腹有压痛、反跳痛伴腹肌紧张,无移动性浊音;胸部X线检查见左侧少量液气胸。入院后即于急诊…     

154例外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔是法医临床检验鉴定常见的耳部损伤,对其损伤程度及损伤机制的客观准确判断是维护法律公正的重要条件.2011年全年共计进行了154例外伤性鼓膜穿孔的伤情检验鉴定,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 男101例,女53例;年龄10～ 65岁;左耳94例,右耳55例,双耳4例;耳部外伤史明确124例,无明确耳部外伤史30例.     

胸部损伤法医学鉴定1例探讨

胸部损伤后出现血胸或者气胸在法医日常工作中较为常见,临床诊断也比较容易.按照现行人体损伤程度鉴定标准,胸部损伤引起血胸或者气胸是否构成重伤的关键在于是否存在呼吸困难,然而法医鉴定时只能依据相关的病历资料进行认定是否存在呼吸困难,而病历资料的记载有时不够全面,有时甚至出现前后矛盾的现象.笔者工作中遇到1例胸部损伤引起血胸,未出现呼吸困难,但是必须进行开胸手术治疗的案例.笔者现就此案例进行是否可以评定为重伤分析.     

82例尸表规则性损伤痕迹的法医学分析

在复杂的损伤形态中,规则性损伤是较少见但又有特殊意义的一类,实际检案中往往只注重明显的损伤,而忽略了对损伤间关系的注意,笔者就这类损伤进行以下分析讨论。1资料来源资料来源于自1996年～1999年共4年间唐山市的尸体检验记录,共择选82例。2一般资料男性54例,占65.9%,女性28例,占34.1%;年龄在20岁以下10人,20岁～30岁17人,30岁～45岁42人,45岁以上13人;生前伤53例,占64.6%,死后伤29例,占35.4%。82例尸体的案件性质,被损伤部位,损伤痕迹在侦查中的作用以及损伤痕迹的致伤物见表1～4。3讨论尸表规则性损伤、痕迹是指形成、存于尸体表面,其…     

300例道路交通事故死亡案例分析

对太原市1996年～1998年发生的300例因道路交通事故死亡的尸检资料进行了分析。死者年龄多见于21～50岁 ;案发时间以6～8时、18～20时最多 ;案发地点以城市主干街道和城外主干公路为主 ;案发时死者以步行和骑车最多 ;肇事方式主要是机动车撞击行人 ;损伤部位以头面部和胸部最常见 ,且致死率也最高。     

MRI在脊髓损伤程度鉴定中的应用

各种外力作用引起的脊柱过伸、过屈或过度倾斜,致椎骨脱位或椎骨、附件骨折,移位的椎体或突入椎管骨片,可压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤:脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂,经治疗可痊愈或遗留完全性或不完全性截瘫。笔者在法医检案中应用核磁共振技术(MRI)对11例脊髓损伤预后及损伤程度进行分析,其结果如下:1资料分析1.1一般资料本组11例脊髓损伤中,男性8例,占72.7%,女性3例,占27.3%,年龄18～60岁,平均年龄40岁。1.2致伤物及损伤部位本组案例均为闭合性脊髓损伤,间接暴力损伤9例,占81.8%,其中汽车急刹车致伤5例,高处坠落损伤2例,塌…     

350例道路交通事故膝关节损伤伤残评定分析

道路交通事故中膝关节损伤较常见,损伤导致的膝关节功能障碍是伤残评定的重要内容.本文对350例道路交通事故致膝关节损伤人员的相关资料进行回顾性分析,并探讨膝关节损伤后功能评定及相应的伤残等级. 1 案例资料 1.1一般资料 350例被鉴定人资料来自新乡医学院司法鉴定中心(2004年1月至2010年12月)受理的道路交通事故鉴定案例.其中男性219人(62.6％),女性131人(37.4％),年龄10 ～78岁,平均40岁.纳入标准:①道路交通事故致膝关节创伤,治疗终结;②伤前无膝关节疾病或损伤史;③病历、手术及影像学资料(X线、CT、MRI)明确损伤类型及治疗方法;④各种检查及辅助检查资料完备;⑤伤残评定时机为受伤后3～6个月以上.     

面部损伤的特点及其法医学鉴定

目的　研究面部损伤的特点及法医学鉴定要点。方法　对 1 997年 1～ 6月期间活体损伤鉴定例中有关面部损伤的案例进行分析 ,并按年龄段分为 3组 :Ⅰ组 (未成年组 ) <1 8岁 ;Ⅱ组 (青壮年组 ) 1 8～5 9岁 ;Ⅲ组 (老年组 )≥ 6 0岁。结果　半年期间所有活体检验案例中 ,面部损伤占总数的 4 3 4 0 % ( 1 2 3例 ) ,其中未成年组 1 5例 ,青壮年组 1 0 0例 ,老年组 8例。各组研究结果显示 :( 1 )未成年组多因意外事故致伤 ( 6 6 6 7% ) ,发生地点以学校和住家附近为主 ( 6 6 6 7% ) ,主要被认识的人致伤 ( 73 33% ) ,未发现亲属致伤 ;老年组 ( 8例 )损伤较轻 ,多为软组织损伤 ( 5 7 1 4% ) ,因家庭纠纷引起多见 ( 5 0 0 0 % ) ,发生在住家及其附近为主 ( 75 0 0 % ) ,大多数被亲属及熟人所伤 ( 75 0 0 % ) ;青壮年组 ( 1 0 0例 )的起因、发生地点及损伤情况广泛及多样。结论　面部损伤是法医学鉴定中常见损伤之一 ,面部损伤的特点与不同年龄组别有密切关联。但由于损伤的部位特殊 ,有些问题需要在法医学鉴定中进一步讨论     

30例山坡滑落伤的尸检分析

<正>1资料1.1性别和年龄男性26例,女性4例。年龄最小者12岁,最大者75岁,年龄段分布:12～19岁7例,20～29岁2例,30～39岁2例,40～49岁4例,50～59岁5例,60～75岁10例。1.2时间季节分布情况春季3例,夏季12例,秋季8例,冬季7例。白天25,夜间5例。1.3体表损伤情况分布头皮3例(10%),躯干1例(33%),肢体2例(666%),头皮+躯干3例(10%),头皮+肢体3例(10%),躯干+肢体4例(13%),头皮+躯干+肢体12例(46%)。     

闭合性心脏瓣膜损伤的临床法医学鉴定4例

闭合性心脏瓣膜损伤的临床法医学鉴定较为少见,笔者自1 994年8月至2 0 0 2年1 0月受理此类鉴定4例,现报告如下:1　鉴定资料本组共4例,其中男3例,女1例;年龄2 6岁～4 7岁。致伤原因:货物惯性移位砸压押运人1例、货场机动车驾驶者故意撞挤人体1例,列车撞击1例,运行货物列车上抛下     

动物致人体损伤19例法医临床学分析

目的探讨动物致人体损伤的法医临床学特点。方法对1990~2002年间四川大学法医学院法医活体检验动物致人损伤案例进行统计分析。结果男性12例,女性7例,年龄3~65岁,平均25岁;损伤方式:狗咬、抓伤10例,鸡啄伤3例,羊咬伤2例,马蹄伤1例,猫抓伤1例,猴抓伤1例,熊猫抓伤1例;发生地点:仓库5例,路边4例,庭院4例,商店2例,餐馆1例,草场1例,野外1例,熊猫基地1例;损伤部位:小腿4例,眼部4例,大腿3例,臀部2例,面部3例,手指1例,睾丸1例,头、背及肢体复合1例;伤残等级:5级1例,7级3例,9级2例,10级2例,余11例未达伤残程度。结论提出加强对动物管理的规范化及少年儿童防犯意识教育。     

闭合性心脏损伤1例

1 案例简介 李某，女，1岁半，某13被其父抱于怀中，面朝其父胸部右侧卧位熟睡乘坐大客车，该客车行至途中与一货车相撞后即死亡。其父全身未见任何损伤。     

23例上肢神经损伤的法医学鉴定分析

本文对广州市公安局芳村区分局在2002年1月-2005年6月期间所鉴定的上肢(除手外)神经损伤的案例资料进行分析,旨在探讨在刑事案件中上肢神经损伤的特点以及伤情鉴定要点。1案例资料本组23例伤者中,男性18例(占72%),女性5例(占28%);年龄16岁至58岁,平均年龄27岁;案件性质:伤害案19例(占82.6%),抢劫案4例(占17.4%)。1.1致伤物及损伤情况见表1。1.2神经损伤程度及伴发损伤见表2。1.3鉴定时间及结果见表3。2讨论2.123例上肢神经损伤的特点致伤物以刀类锐器为主由表1可见,除1例系被人推倒,肘部着地,引起肱骨中段骨折导致正中神经挫裂伤及3例由于棍…     

胸部刺创致心脏冠状动脉分支破裂死亡1例

某男,23岁,某年6月20日被人用刀刺伤左胸部．以“开放性胸部损伤、外伤性左侧血胸”入住某医院。治疗10余天后,于7月1日上午出院,7月2日上午在家中突然死亡。     

136例牙损伤的法医学鉴定分析

1案例资料 1．1基本情况 136例牙损伤鉴定资料来源于2004--2009年本教研室受理的案例。男110例,女26例;年龄在12～82岁之间,〈20岁8例,2l-30岁20例,31—40岁27例,41～50岁45例,51～60岁29例,〉61岁7例。