颈部神经纤维瘤合并颈髓损伤因果关系分析1例

正1案例1.1简要案情某男,41岁,某日乘车时因急刹车致脊髓损伤,送某市医院治疗,诊断为"颈髓神经纤维瘤",行手术切除。现某法院委托本中心对该患者的神经纤维瘤与本次外伤之间有无因果关系进行法医学鉴定。1.2病史摘要1.2.1某市人民医院病史主诉:颈部外伤半小时。查体:颈部伤处压痛,活动受限。双上肢麻木、疼痛,肌力3~4级,肌张力正常;双下肢肌力5-级,肌张力正常。MRI片示:C3~C4右侧椎间孔内信号异常,考虑血肿可能,颈椎椎间盘突出     

1例蛛网膜下腔出血死亡的法医学分析

1案例资料 1.1 简要案情 王某,男,26岁.某年5月29日20时,与他人饮酒后,在酒馆门口与其他一伙人发生争执并厮打在一起,王某被一拳击中颜面左侧后倒地昏迷,"120"救护车送到医院,抢救无效死亡. 1.2尸体检验 左颊部可见皮下出血.口唇可见破损、出血.胸背部可见皮下出血.全脑重1380g,脑组织蛛网膜下腔广泛出血,以脑底部及大脑两侧为重,脑干周围可见血肿包绕.脑底前交通动脉瘤.仔细检查脑底动脉环及其分支,可见脑底动脉环前交通动脉瘤,瘤壁完好、无破裂,血管注水试验见大脑后动脉交通支破裂.项部右侧深层肌组织可见出血,寰椎、枢椎旁肌组织出血.颈椎未见骨折.打开脊髓腔,颈段脊髓蛛网膜下腔广泛出血,切面未见明显异常.     

六例外伤性环枢椎脱位致伤原因分析

<正> 外伤性环枢椎脱位亦称环椎脱位,是一种严重的颈椎损伤。要确定此病必须具备三个条件:1.有明确的外力损伤(如过度屈曲。伸展和扭转);2.伤后伴有颈项部疼痛,头部活动障碍或发生吞咽困难,严重时出现肢体疼痛麻木或不同程度的肢体瘫痪;     

上颈椎畸形误诊为环、枢椎骨折脱位1例

上颈椎畸形误诊为环、枢椎骨折脱位１例鲁涤，吴铭某女，５２岁，医生。１９９１年１２月１３日被人推下楼梯，枕部着地，意识丧失数分钟。送某医院救治，见左枕及左耳后血肿，蓝鼓膜，颈活动受限，左肩皮肤感觉迟钝。颈Ｘ线报告：颈１、２可疑骨折。上颈椎ＣＴ报告：Ｃ１...     

外伤后寰枢椎脱位法医学鉴定4例

1　案例资料例 1　丁某 ,男 ,14岁。因被同学扭转颈部后感头晕不适 ,颈部疼痛 ,活动受限至当地医院就诊。疑颈椎脱位 ,即予复位及对症治疗 ,后时感颈部疼痛。 1月后在蹲下捡文具时被同学骑跨于颈部后 ,即感颈部疼痛加重 ,不能站立行走 ,医院X线报告未见异常。后到上级医院就诊 ,行颈椎CT ,示寰椎前弓与齿状突之间距增大 ,A O值约 8mm ,齿状突偏移 ,歪向一侧。行寰枢椎后路Brooks融合术 ,见寰椎前脱位。阅第二次伤后所摄X线片 ,A O值约8mm ,寰椎前脱位明显。据此鉴定认为 ,丁某系寰椎前脱位。例 2　施某 ,男 ,35岁。与他人纠纷后感颈部活…     

刺器致脊髓损伤死亡机制分析2例

1 案例资料 1.1 案例1 某男,28岁.2008年7月23日,被螺丝刀刺伤左乳突,倒地后即刻死亡.尸检见:左乳突处有一螺丝刀垂直留于颈椎内,拔出螺丝刀留有一0.7cm×0.2cm长方形创口,大量血性液体涌出.余体表未见损伤.解剖见:创口下胸锁乳突肌断裂伴血肿形成,创道经胸锁乳突肌上端通过第1颈椎左侧后弓上缘进入椎管髓腔,创道长7cm.第1颈椎椎弓硬脊膜破裂,椎管积血.     

不该发生的案件——张其杰案纪实

村民自治，农民参与民主管理，进行民主选举，原本是国家走向法治、人民当家做主的标志，然而，青岛市城阳区夏庄东宅子头村村委会选举后发生的一些事，却令人遗憾。检察院：张其杰犯有窝藏罪　　2000年7月5日，青岛市城阳区人民检察院对王修成(农民)、张其杰(系城阳区夏庄镇东宅子头村村民委员会主任)提起公诉。起诉书称：　　1999年11月29日下午，被告人王修成因对本村书记王奎显不满，指使庄作鹏(男，25岁，城阳区流亭镇人，另行处理)找人到城阳区夏庄镇东宅子头村将修村公路用的搅拌机掀翻，庄作鹏领吴伟、兰刚(均在逃)、徐立君(男，21…     

交通事故损伤机制分析1例

某日 ,在某高速公路发生一起交通事故 ,涉及三辆车和一名伤者。当时第一辆车 (车１)正左拐驶入超车道 ,在超车道行驶的第二辆车 (车２)司机发现情况刹车 ,静止时两车已接触 ,两司机下车欲察看情况时 ,第三辆车 (车３)跟随而至 ,将车２撞离原地一个多车位。伤者 ,男 ,３５岁 ,坐在车２后排左侧 ,其损伤的形成关系到本案的事故责任认定 ,现将有关情况报道如下。１检材及检验结果（１）颈椎正侧位Ｘ片各一张 ,颈椎轴位ＣＴ片一张。阅片结果 :第三颈椎椎体爆裂性骨折伴左侧椎板骨折 ,椎板骨折方向为左斜向右 ;第二颈椎两侧椎板骨折。（２）三辆…     

环椎先天性裂缝畸形误鉴1例

在法医实践中,误鉴的案件时有发生,但因环椎先天性裂缝畸形误鉴为骨折者未见报道,现介绍一例供同仁借鉴。1案例某男,54岁,2000年7月7日被他人持木棍砸在右侧头颈部致伤。伤后因头颈部疼痛、伴颈部活动受限就诊,检见:左侧面颊部有0.5cm长裂口,颈部活动受限,右手中、食指肿胀。因停电未能摄X线片。7月8日复诊,摄头颈部X线片报告:颈椎生理弧度僵直,第2、3椎体骨性融合;右手诸指无骨折。7月11日复诊见:头部右侧头皮不红肿、但有压痛,颈部未见明显红肿、但旋转、前屈活动受限,右手中指末节红肿、压痛。头颈部CT扫描报告:环枢关节间隙左右不对称…     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析（附1例）

案情 伤者涂×,男,32岁.于2000年9月9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍2小时,入住广元市×医院.入院查体:T 36.8 ℃,P 130 次/分, R28/分,BP 12/7 kP a,胸部肿胀、淤斑、压痛,以左侧明显,第4、5、6肋前支扪及骨折端.     

铊投毒他杀2例

1案例1.1简要案情2007年12月27日,张某(男,50岁)及施某(女,49岁)夫妇无明显诱因出现手足麻木、四肢疼痛,到医院就诊,未明确诊断,经入院治疗,症状缓解后出院。     

医疗事故争议纠纷的诉讼管辖

患儿卢某,男,1996年4月生.住安徽省××市×县.诉称1999年4月30日,因骶尾部反复溃疡,流脓伴疼痛、发热,入中国人民解放军某军医大附属上海某医院(以下简称医院)处治疗.于5月19日实施"全麻下骶尾部窦道切除和骶管内肿瘤切除手术".     

是犯罪未遂,还是犯罪中止?

今年九月份,北京市中级人民法院公开审理了胡建龙、刘华抢劫、强奸上诉一案。此案在认定胡,刘两名被告人犯罪行为属于故意犯罪哪一阶段的问题,很值得研究。胡建龙(男,二十九岁,汽车司机)伙同刘华(男,十九岁,待业青年)、马××(已劳动教养)蓄谋抢劫。于去年十一月二十八日晚十一时许,由胡建龙驾驶本单位“212”吉普车,窜至东城区锣鼓巷十三路公共汽车站时,见一女青年孤身等车,胡即将车靠近,刘华打开后车门,假借问路,强行将这个女青年拉入车内劫走。在车上,刘华解开女青年腰带,企图     

颈髓完全性断离存活10余小时1例

1案情2002年3月27日,某县龚某(男,4岁半)被他人砍伤颈部丢于后山的一矿洞内。被其家人发现时仍有呼吸,在送医院途中死亡。2检验死者龚某,所穿2件衣服后背部大部分被血浸染,口鼻腔内检见泥土。项部6、7颈椎处检见9·5cm×1·2cm横向条状创口,创道深至颈椎处食道后壁,此创创缘整齐,创壁光滑,两创角锐,创口直线距离长6·5cm,第6、7颈椎椎管断裂,颈髓完全断裂,断面整齐,第7颈椎横突右侧见1·5cm×0·5cm骨片缺损,两侧颈动脉、颈静脉、食管、气管未检见破裂。胃内容物约6g,可见肉沫、泥土及砂粒。食道及十二指肠内检见泥沙。大小便失禁。3存活时…     

腐败尸体齿突骨折法医学检验1例

枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤,发生率约占颈椎骨折的10%~14%。齿状突在解剖形态及结构上的特殊性,可导致伤后寰枢椎不稳,造成高位的颈脊髓急性压迫并迅速致死[1]。枢椎的齿状突骨折的案例在国内罕有报道,主要见于高坠和交通事故,现报道1例。1案例资料某男,74岁。某年1月     

於成明应定强奸、诬陷罪

被告人於成明,男,四十八岁,捕前系安徽省全椒县水利局机电股股长。一九八一年四月以来,於即对本单位女青年胡××(十九岁,患有脑膜炎后遗症,头脑反应迟钝),心怀歹意,经常带胡骑摩托车,为胡照相,并以金钱、物质引诱,对胡多次进行调戏、猥亵。一九八二年七月一天下午,被告借口有事,喊胡到家     

扼死14例颈椎前筋膜出血灶分析

在尸检工作中,笔者总结分析了1980～1992年扼死14例中第3～6颈椎椎前筋膜的出血灶情况,对正确鉴定他杀扼死很有价值。解剖见颈椎椎前筋膜有明显出血灶者11例,不明显者3例。全部是女性。3岁半至50岁9例,60岁以上2例。凶手系女性1人,男性13人;青壮年13人,少年1人。在11例颈椎椎前筋膜有明显出血灶中,颈部浅、深层肌肉均有不同程度的出血。舌骨和喉软骨骨折4例,占36％。椎前筋膜出血范围平均2平方厘米,最大者3.4cm×4.3cm,尸体窒息征象显著。椎前筋膜出血灶不明显者主要表现为颈浅层肌肉出血,舌骨及喉软骨无骨折,但尸体窒息征象比较明显。     

撕扯诱发腹股沟斜疝损伤程度评定1例

<正> 1案例资料 张某,男,52岁,农民。2002年8月8日因债务纠纷与人发生争执,相互撕扯、推搡过程中感腹股沟部疼痛,出现一肿物,被人送到当地医院治疗。入院查体:神志清楚,呈急性痛苦面容,右腹股沟皮下环外下方可触及一核桃大小圆     

拳击头部致死1例

1案情某男,54岁,某日上午9时许与某女,57岁,发生扭打,某女拳击某男左颞部,某男受伤后诉头昏,左颞部轻微疼痛,无呕吐及昏迷,伤后1小时出现剧烈头痛,频繁呕吐,立即送某医院外科抢救治疗,当天上午11时入院病历记载:神志不清,频繁呕吐,BP14/8KPa,左侧瞳孔缩小,双侧肢体轻瘫.并于当天下午1时在医院死亡.2 尸体检查尸长 165cm,左颞部肿胀,肿胀范围为3.5cm×5cm,局部皮肤损伤不明显,尸表其它部位未见明显损伤,切开头皮,见左颞肌少量出血,颅骨未见骨折,锯开颅骨,左颞部见大小为8cm×7cm×0.4cm硬膜外出血,左侧脑膜中动脉前支破裂,剪开硬脑膜,见脑回扁平增宽,脑沟变浅,海马回沟疝形成,脑实质未见明显出血.     

外伤性迟发性膀胱破裂1例

1案例2001年12月3日晚,陆某(男,44岁)因纠纷被他人拳打脚踢腹部及腰背部致伤。伤后感下腹部疼痛,于当地医院就诊,并以"腹部外伤后腹痛原因待查"收住院治疗。第二天由于其父亲去世,出院料理丧