外伤致右肾上腺血肿2例

闭合性腰、腹部外伤引起的肾上腺出血，血肿形成，甚为少见，作者遇到2例，现报道如下。1案例案例1：男，28岁。因右腰部被摩托车把撞伤后疼痛3天于某年12月4日入院。入院查体：T36.7℃，P80次/min，R18次/min，BP18/12kPa；神志清醒，右侧腰部软组织稍肿胀，压痛明显，并有2cm×1cm皮下淤血；腹软、全腹无压痛，反跳痛，无血尿；双肾无叩击痛，输尿管无压痛。双肾CT检查示：右肾上腺嗜铬细胞瘤。彩超检查报告：右肾上腺区下腔静脉后方有4.0cm×2.2cm占位病变，影像表现为低回声团块，边界回声较强，内回声均匀。左肾上腺未探及异常。考…     

多次颅脑外伤鉴定1例

颅脑损伤是常见损伤，尤其器质性损伤很难完全恢复。因此，当颅脑受到多次外伤后，最后一次外伤的损伤程度评定往往成为一个难题。现报告1例多次颅脑外伤后损伤程度评定的案例。1案例宋某，男，39岁，校警。2001年3月29日晚8时许维护校内秩序时，被童某用拳击伤鼻部，当即感头痛、头昏，意识模糊；随后被钟某用砖击伤左颞顶部，两小时后因出现昏迷、抽搐，被送至医院治疗。入院时检查：T36.5℃,P80次/min，R21次/min，BP13/9kPa；神志不清，检查不能合作，颈软，左眼内眦部红肿，右上下眼睑红肿，右侧瞳孔稍大，双瞳孔对光反射存在，鼻腔…     

1,2-二氯乙烷急性中毒迁延死亡1例

1案例 1.1案情某男,59岁。某年5月24日在生产邻氯苯甲酸过程中,因安全防护措施不到位,其吸入用于萃取的1,2-二氯乙烷（1,2-Dichloroethane,1,2-DCE）蒸气后,出现头昏、呕吐、四肢抽搐、神志不清等症状,急诊入院。查体：T37.3℃,P104次/min,R30次/min,BP21.4/15.7kPa（161/118mmHg）,GCS4分,     

月经期性行为引空气栓塞死亡1例

正1案例资料黄某,女,35岁。在月经期第二天与其夫在性高潮后突感头昏、胸闷,后伴胸、背部剧烈疼痛,下肢抽动数次,遂就医。入院查体:P:140次/min,R:37次/min,BP:15/10kpa(110/75mmHg),面色苍白,躁动多汗,瞳孔散大,呼吸困难,口唇、双下肢末端发绀。ECG检查提示肺心病改变。入院救治20分钟后因抢救无效死亡。经查该女为提升性快感曾服用丁氨苯丙酮。     

双手挤压伤后肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1.1案情某男,32岁,某日10:00许在建筑工地因故与他人发生口角并厮打,打斗中手扶搅拌机时,双手被卡住并严重挤压,后经他人帮助把机器拆卸后将其救出,14:00许入院治疗。入院时T37.0℃,BP13/10kPa,P80次/min,R20次/min,诊断为双手挤压伤并掌骨多发性骨折。     

外伤诱发右肾上腺嗜铬细胞瘤猝死1例

1案例资料 简要案情李某,女,41岁,农民。某日与他人口角并被对方用拳脚打伤,2h后送当地医院。入院查体：BP 24.6/16 kPa（200/120mmHg）,P 96次/min,口唇轻度发绀,腰部散在皮下出血。X线检查：右第10肋骨骨折轻度移位;心电图示：窦性心动过速,     

产后髂静脉血栓形成并静脉自发性破裂死亡1例

正1案例1.1简要案情刘某,女,38岁,于某年10月3日足月剖宫产一健康女婴,手术顺利,术后恢复良好,7日出院回家,17日6:00在上楼梯入厕时突然昏倒,30 min后急救入院行腹腔探查术,死于术中。16年前有生育史。1.2病史摘要刘某于17日6:56入院,无意识,面色苍白,P104次/min,R 20次/min,BP 54/26mmHg(7.20/3.47kPa)。     

酗酒引发脑血管瘤出血和急性胰腺炎法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情某女，19岁。2月26日21时许，与朋友饮酒（约200ml白酒、1瓶啤酒），醉酒呕吐后入睡。次日16时，呼之不醒，入院。检查：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸24次／min，血压16／10．7kPa。重度昏迷，双瞳等大，直径0．4cm，光反射、角膜反射消失。呼吸急促，闻及大量痰鸣音及干啰音。四肢腱反射消失。     

注射海洛因合并慢性肺淤血死亡1例

1案例资料某男,25岁,有海洛因间断吸毒史数年,某日傍晚到朋友家中参与聚会,次日凌晨零时许被发现注射＂海洛因＂后昏迷不醒,遂将其送至当地医院进行抢救。根据病历记录：静注海洛因后出现昏迷、口吐粉红色泡沫状痰及大小便失禁入院治疗,查体：R9次/min,Bp 60/40 mmHg,昏迷状态,全身皮肤发绀青紫,双瞳孔呈针尖样大小,     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

弥漫性轴索损伤法医学分析1例

1案例资料 何某,女,1993年出生。2011年8月6日17时50分许,在步行时,被一辆同方向行驶汽车撞倒。病历摘要何某因＂车祸致伤头部及全身多处后神志不清1h＂入院;查体：脉博104次/min,呼吸20次/min,血压16/7.7kPa（120/58mmHg）,GCS评分8分,刺痛有痛苦表情,左枕顶部见长约8cm头皮裂伤,双侧瞳孔等大,直径均约为3mm,光反应灵敏,     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

刺伤冠状动脉后致迟发性心包填塞1例

在法医实践中，刺破心脏致迟发性心包填塞较为少见，而刺伤冠状动脉致迟发性心包填塞在法医文献中尚未见报道，现报道1例。1案例某男被人用刀刺伤，伤后到医院救治。该医院病历记录：患者因“全身多处刀伤1小时”入院。查体：T36.3℃，P136次/min，R28次/min，BP0/0kPa，神志恍惚，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇微绀，气管居中，头顶部有长约3cm的伤口，深达帽状腱膜。左锁骨中线内侧第五肋间有长约4cm的裂口，进入胸腔，随呼吸有气体出入，呼吸急促，双肺呼吸运动度对称，叩诊清音，左肺外侧呼吸音稍弱。心界无扩大，心律齐，未闻及杂音及心…     

上消化道出血病因误诊致全胃切除司法鉴定1例

1 案例 患者宁某,男,48岁,因黑便1d、呕血9h于4月25日23:45入住某市第三医院(以下简称"医方").患者入院当天早晨无诱因解柏油样大便3次,每次500～800g,9h前开始呕血3次,每次约500mL.入院前1h呕血200 mL.入院体检:T36℃,P100次/min,R20次/min,BP 8/4kPa (60/30mmHg).神志清楚,贫血外观.肝、脾未及肿大,腹水征阴性,四肢厥冷.     

开放性颅脑损伤司法鉴定1例

1案例 1.1简要案情 周某，男，31岁，于2013年7月22日22：00许与他人发生纠纷，在纠纷过程中被酒瓶及烟灰缸砸伤头部，伤后由“120”送往某县人民医院进行抢救。查体：T 36.5℃，R 22次/min，P 135次/min，BP 19.07/13.6 kPa（143/102 mmHg）；神志昏迷，急性痛苦面容，口唇稍发绀，满口酒味，口角可见呕吐残留物；GCS评分5分（E1V1M3，饮酒可能影响评分）。     

股骨骨折后合并脑梗死死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,女,56岁,因"车祸外伤、左大腿肿痛、活动受限5h"入院治疗。既往高血压病史2年。入院查体:神志清楚,体温36.1℃,脉搏108次/min,呼吸11次/min,血压12.8/8.3kPa(96/62mmHg),左大腿畸形,局部肿胀、压痛(+),左髋膝屈伸受限,右膝浮     

先天性肠旋转不良死亡1例

1案例 男性新生儿，年龄4＋d。足月顺产，出生后第3天开始出现吃奶次数减少、吐奶、停止排便等症状，精神差，入住某妇幼保健院救治。查体：T36．4℃，心率156次／min，神清，皮肤色黄，腹部膨隆、腹壁稍紧张，压痛、反跳痛（＋），呼吸不规则。入院诊断：败血症，休克，腹膜炎，坏死性小肠结肠炎。     

碘海醇致过敏性休克死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,82岁,因"发现血糖升高14年,间断腹胀6年,加重1天"入院。既往有高血压病史8年,10年前行前列腺癌手术,7年前行腹内脂肪瘤切除术,否认药物过敏史。自诉1d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,左上腹明显,间断性发作,钝痛,排气、排便后症状有所缓解。查体:T 36.1℃,P 85次/min,R 18次/min,     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

胸部刺伤致室间隔缺损存活1例

1案例资料1.1简要案情刘某,男,16岁,学生。既往体健。2009年8月1日在学校被人用水果刀刺伤胸部。当时即感觉疼痛剧烈,并伴有流血不止,遂急入院就诊。查体：体温36.2℃,脉搏71次/min,呼吸21次/min,血压16.1/10.5kPa（121/79mmHg）。胸前剑突下见长约2cm出血创口,深达纵隔,无气体出入;左腋下见一长约1cm创口,深达皮下。