广东东莞市男性青少年肩关节正位DR片骨龄研究

目的利用肩关节正位数字化X线片（DR片）上诸骨发育特点建立男性青少年骨龄评测数学模型。方法对广东东莞市310名15~22岁男性青少年拍摄肩关节正位DR片,根据锁骨肩峰端（X1）、肩胛骨肩峰端（X2）、喙突（X3）、肱骨近端（X4）及锁骨胸骨端（X5）骨骺发育分级评分,利用SPSS统计进行各骨骼发育评分与年龄间的相关分析、Fisher＇s线性两类判别分析及多元逐步回归分析。结果 X1~X5与生活年龄间的Pearson相关系数分别为0.496、0.571、0.559、0.702、0.807（P〈0.01）;16、17、18周岁判别分析综合判别率为87.2%~91.4%,年龄推断多元逐步回归方程准确率（±1岁）约79.8%。结论本研究建立的年龄判别分析方程及多元逐步回归方程,可为法医活体年龄鉴定提供了新的地区性标准和方法。     

女性11～16岁骨关节X线影像特征及其年龄推断

目的建立根据骨关节X线影像推断11～16岁女性年龄的方法。方法常规拍摄150名11-16岁女性肩、肘、腕手、髋、膝、踝等关节X线片,分别观察各关节不同部位的骨骺影像特征并分级,所得数据用SPSS软件包进行统计学处理。结果 150名11-16岁女性900张骨关节X线片,除锁骨肩峰端外,各关节27项不同部位骨骺的 X线影像特征,以及身高和体重与年龄呈现相关(r>0．3,P<0．001)或显著相关(r>0．7,P<0．001);建立的多元回归方程及逐步回归方程,其负相关系数为0．523～0．811,标准误为1．0763-0．68120结论根据骨关节X线影像的骨骺特征与年龄的相关关系建立多元及逐步回归方程可用于11～16岁女性的年龄判定。     

中国男性青少年骨龄鉴定方法

目的研制我国当代男性青少年骨关节X线的法医学骨龄鉴定标准。方法摄取11～20周岁男性青少年X线片,根据继发骨化中心出现、干-骺闭合的影像学特征将骨发育程度分级,用SPSS、SAS软件统计分析。结果大部分指标与年龄呈中度以上相关;建立了推断年龄的最优多元回归方程及判定是否已满14、16和18周岁的判别方程。结论选用多部位、多指标综合推断骨龄可提高准确率;该法适用于国人青少年活体年龄的判定。     

青少年肩关节X线片的骨龄研究

目的探讨青少年肩关节X线影像与年龄间的关系。方法对太原地区267名年龄在12～22岁的青少年拍摄肩关节X线片,根据X线片上的不同年龄特征,筛选出5个与年龄变化密切相关的影像标志点,进行分级评分,提出了肩关节X线片判定年龄的观察指标及分级标准,并使用SPSS包进行数据处理,建立了利用肩关节X线片判定青少年年龄的判别方程。结果判别方程y=9.517+0.518x1+0.913x2+0.465x3+0.436x4经方差分析,F>0.01,回归高度显著。将全部样本进行计算机方程回代检验,符合率为±1S72.01%,±2S96.3%,其结果达到了设计与统计学要求。方程具有实用价值。结论本项研究证实了青少年肩关节X线影像与年龄之间存在相关关系,并为司法鉴定时根据肩关节X线片判断年龄提供依据,同时也为人类学研究积累了资料。     

青少年骨发育X线分级方法

目的 利用青少年骨关节x线影像变化规律制定青少年骨发育X线分级标准.方法 参照国内外权威学者关于不同部位关节骨骼发育分级的研究成果,以骺软骨发育组织学分层(区)为理论支撑、以骨发育X线影像特征为基础的分级原理.横向和纵向观察我国河南、海南、浙江三个省份300名11～20周岁男、女性青少年双侧锁骨胸骨端及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节骨发育X线影像特征,选取与年龄变化关系密切的24项骨骼发育指标.结果 根据不同部位关节骨骺生长变化规律,将24项骨骼发育指标分为2级至8级不等.研究显示,各单一关节组成诸骨发育指标的分级基本相同或接近.单一关节内不同的骨骺发育变化具有同步性.结论 本分级标准涉及骨骼发育指标广、适用年龄范围宽、可操作性强,为我国法医学活体骨骼年龄推断建立了良好的基础平台.     

X线计测法推断骨龄的研究进展

利用计测法推断年龄是指应用X线摄片技术,测量不同年龄人群全身不同部位骨骼相关数据,如四肢长骨、短骨及椎骨的长度、宽度、厚度,骨化中心面积、干骺端横径、骨骺端横径、骺线宽度、干骺比值等,经过统计学分析探讨这些测量数据与真实年龄（即生活年龄）之间的相关性,并据此推断活体年龄（即骨龄）。本文对有关掌指骨、腕骨、肱骨、股骨及颈椎骨推断骨龄的计测方法和骨龄推断结果进行回顾性分析和总结,并对其应用价值和应用前景进行了初步探讨。     

女性胸骨X线变化与年龄关系的研究

研究北京地区137例女性胸骨X线影像学变化，以其与年龄关系密切相关的影像学标志点作为变量，并依据各标志点在不同年龄阶段的变化，制定了各自的评分标准。用该标准观测全部样本，将所得数据与年龄一起输入电子计算机，建立了根据女性胸骨X线变化推算年龄的多元回归方程，即：Y=9．6641＋1．6999X（1）＋2．7486X（2）十1．8929X（3）＋1．5561X（4）＋0.4255X（5）。经方差分析F＞F0.01（5.131），回归高度显著。本研究所建立的预测年龄方程，在无名尸骨的法医学鉴定中具有实用价值。     

Demirjian法在推断上海汉族青少年生活年龄中的应用

目的研究Demirjian法推断上海汉族青少年生活年龄的适用性。方法收集上海市第九人民医院符合纳入标准的年龄在11～20周岁的汉族青少年口腔曲面全景片501例．其中男性168例．女性333例。按照Demirjian法进行牙龄推断,并对生活年龄与Demirjian法推断的牙龄进行配对t检验：通过单因素数学模型探索两者之间的关系。结果直接应用Demirjian方法推断上海汉族青少年牙龄时．其推断的牙龄与实际生活年龄之间存在差异。通过建立牙龄推断的单因素数学模型。并将其推断的年龄与实际生活年龄进行配对t检验,结果显示男性12～16周岁（不含16周岁）、女性13～14周岁（不含14周岁）和15～17周岁（不合17周岁）年龄段无统计学意义（P〉0．05）,并且有81．04％的样本推断误差小于1岁。结论本研究有望成为推断上海地区汉族青少年生活年龄的有效方法,但不适合17周岁以上青少年人群。     

男性耻骨结构软X线影像与年龄关系的研究

根据118付10～60岁男性耻骨样本的软X线片形态，设计了新的数量化赋值指标标准。用数量化理论Ⅰ和逐步回归数学模型对所得数据进行统计分析，借用电子计算机技术，建立两个推断男性耻骨年龄方程。其方程检验：复相关系数（R）分别为对0．9843和0．9818；标准差（S）分别为：2．52和2．54；两个方程均F＞F0.001；P＞0．01。按新的指标标准赋值，经4个省市提供的58例（其中3例为实际应用案例）未用过的男性耻骨拍摄的软X线影像照片测试；±S8296％，±2S96．56％，其结果达到设计要求。该方程可用来推断男性耻骨年龄。     

陕西省6～15岁汉族未成年人牙龄的研究

目的运用全口曲面断层影像技术,研究陕西省6-15岁汉族未成年人牙齿钙化规律,建立利用牙齿钙化程度推断陕西汉族6-15岁未成年人年龄的方法。方法按照中国汉族儿童及青少年牙齿钙化分级标准,对1997名（男934名,女1063名）陕西省6-15岁汉族未成年人的全口曲面断层影像中下颌恒牙钙化程度进行分级评分;将所得评分值及对应的年龄输入SPSS软件并进行统计分析,最终建立年龄推断的方程。结果下颌同名牙钙化评分值侧别间非参数检验结果 P〉0.05,而性别间非参数独立样本检验结果 P〈0.05;下颌左侧各颗恒牙钙化程度与年龄相关分析结果 r〉0.59;方程拟合优度检验所得校正决定系数均大于0.76,估计值标准误男性在0.85-1.05岁之间、女性在0.83-0.97岁之间。结论本研究建立的方法合理可靠,可用于陕西省汉族6-15岁未成年人年龄的推断。     

四川汉族青少年肘关节数字X线影像骨龄特征研究

目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8～18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 15.0统计软件对各观测值进行描述性统计学分析,建立推算年龄的回归方程。结果得出男女性青少年肘关节继发骨化中心出现、闭合的年龄范围、平均年龄以及95%置信区间等数据。一元回归方程的复相关系数(R)范围:男性0.874～0.914,女性0.883～0.954;年龄估计值标准误(SE)范围:男性0.934～1.101岁,女性0.561～0.883岁;多元回归方程R值及SE值:男性为0.946、0.750岁,女性为0.964、0.500岁。所有方程均经统计学检验与诊断,具有较好的适用性。结论本文选择的肘关节指标发育特征与年龄有相关性,其中肱骨内上髁、桡骨小头及肱骨小头骨骺均呈高度显著相关,建立的回归方程可用于相关人群年龄推断,且多元回归方程准确性更高。     

男性青少年X线片的骨骺特征及年龄推断

根据骨骺的愈合程度推断青少年年龄。本文对河南周口地区 2 10名 13～ 2 0周岁的男性青少年拍摄了左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。对上述关节的近端及远端骨骺进行观察分析 ,选取与年龄变化关系密切的2 7项骨骺愈合指标。并对其进行分级、评分 ,用SPSS软件进行统计学处理 ,建立了多关节骨骺愈合程度推断男性青少年年龄的多元回归方程。选取了其中 4个复相关系数最高 (r =0 75 8～ 0 787) ,且标准误最低者 (SE =1 0 136～1 0 70 1)的多元回归方程。根据多个关节的骨骺愈合情况综合评价判定青少年的年龄 ,可提高年龄判定的准确性。     

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的 测量四川汉族青少年（8—20岁）人群面部中线软组织厚度，探讨其生长发育变化规律，为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法 选取974例（男496，女478）头颅侧位数字X线片，分13个年龄段（8—20岁）。选择面部10个标志点的软组织厚度测量，并进行描述性统计学分析。结果 四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度，在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚；男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异（P〈0．05），在15岁之后差异增大，且LU点显著差异性在9-20岁之间均存在（P〈0．01）。结论 四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的档势．男女面部软组织厚度存在性别差异。     

应用膝关节MRI T_2加权脂肪抑制像推断活体年龄

目的探索膝关节MRI T2加权脂肪抑制像(T2-FS)在法医年龄推断中的应用价值,建立安全可靠的四川汉族年龄推断方法。方法收集膝关节MRI 324例(男性170例,女性154例),年龄范围为10~30岁。采用西门子1.5T磁共振仪摄片,MRI参数:T2-FS TSE序列,矢状位。将股骨远端、胫骨近端骨骺发育分为6个等级并赋分,分析各指标性别差异及年龄相关性,建立年龄推断回归模型。结果男女性股骨远端、胫骨近端MRI等级与年龄呈正相关性,股骨远端与年龄的相关性男性0.687,女性0.661;胫骨近端与年龄的相关性男性0.684,女性0.488。股骨远端骨骺完全闭合,骺线消失的最小年龄男性18.42岁,女性19.36岁;胫骨近端男性骺线消失的最小年龄为16.93岁,女性为14.68岁。股骨远端等级1~3、5、6和胫骨近端等级1~3、5年龄分布性别差异不显著。分别建立男女年龄推断模型,男性年龄推断平均绝对误差(MAD)=2.90岁;女性年龄推断MAD=3.30岁。结论膝关节MRI T2-FS影像可作为活体年龄推断的指标之一,股骨远端等级6可作为判断18岁的指标之一。     

中国汉族女性青少年法医学活体骨龄推断数学模型的建立

目的建立推断中国汉族女性青少年活体骨龄的数学模型。方法摄取华中、华南及华东等地区的838名年龄介于11～20周岁正常女性青少年双侧锁骨胸骨端以及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。依据青少年骨发育分级标准对24项骨骼发育指标进行阅片、分级,结合考虑身高、体质量及地区等影响因素．应用SAS8．1及SPSS11．0软件进行统计学处理,探索各指标与年龄的相关性。结果建立了我国汉族女性青少年利用锁骨胸骨端及6大关节骨骺闭合程度联合推断活体年龄的多元回归数学模型．推导出判定我国汉族女性青少年是否已满14、16和18周岁的Fisher’S两类判别分析方程。结论本研究所建立的判定活体年龄的数学模型丰富了活体年龄的法医学鉴定方法,有利于提高活体骨龄鉴定方法的科学性和结论的准确性。     

应用Young-Burgess分型推断交通事故受伤人员骨盆损伤机制

目的根据骨盆骨折X线片Young-Burgess分型推断道路交通事故致死者（roadtrafficfatalities,RTFs）骨盆损伤机制,并探讨其法医学应用价值。方法回顾性分析128例车外成人RTFs尸体骨盆X线片的Young-Burgess分型,根据分型推断骨盆损伤机制,对照真实案情进行统计分析。结果可区分APC、LC亚型的推断骨盆损伤机制正确率（94.1%、92.9%）明显高于不区分亚型的（63.6%、70.7%）（P〈0.05）;区分LC亚型还能进一步推断后侧方、前侧方或是持续、较大的前侧方外力。结论综合各种影像手段区分Young-Burgess亚型可较好地推断骨盆损伤机制,为道路交通事故现场重建提供可靠依据。     

根据长骨线性骨折愈合X线表现与骨折时间推算

在法医临床学鉴定中，因车祸、高坠及伤害等导致的肢体骨折日渐增多，都涉及到对骨折时间的法医学鉴定。本研究选择不同年龄人体长骨线性骨折的X线片进行观察和分析，得到不同年龄人体长骨愈合的影像数据并进行统计学处理，为根据长骨线性骨折X片表现推断骨折时间的法医学鉴定提供数据支持，初步探讨根据骨折X片表现推断骨折时间的方法。     

X线头影侧位片同一认定指标的建立

目的探究口腔颌面X线头影侧位片的形态学分型,对识别指标进行数字编码,构建法医学同一认定体系。方法选取200例成年人口腔颌面的X线头影侧位片,通过SNA角、SNB角的相互关系及后面高与前面高比值,对颌面骨骼形态进行矢状向垂直向的综合分型,同时筛选出反映颌面特征的8个测量指标进行数字编码。结果依据矢状向、垂直向及8个测量指标构建的编码系统,其多样性较大,为99.5%。MP-FH和Y轴角的变异系数较大,同一认定价值较高。S-Ar-Go、Ar-Go-Me、MP-FH、1—-MP角、Y轴角、1—-SN角、1—-1—角各级别构成比间性别差异有统计学意义。结论利用头颅侧位片矢状向及垂直向分型并结合所选取的8项定量识别指标进行识别编码的方法,为法医同一认定提供了新思路。     

X线片的骨骼年龄判定

目前,对儿童青少年骨骼年龄评价以手腕部及膝部较好,方法也较多,但主观性强,随机误差大。随着计算机图像识别及智能化技术的应用,将使得骨骼年龄评价更为客观、准确。对于成年人X线片骨龄推断,以胸骨、耻骨及锁骨等方法具有一定的应用价值,尚需更广泛的方法学研究以增加推断年龄的方法及准确性。本文介绍了X线片的骨骼年龄判定方法的现状及研究进展。     

应用踝关节MRI T1WI推断活体年龄

目的分析踝关节MRI T1加权图像中胫骨、腓骨远端及跟骨骨骺发育特点,为踝关节MRI成像是否有助于青少年14、16及18岁年龄推断提供明确的答案。方法收集1025例8-25岁的汉族青少年踝关节MRI T1加权图像,探索年龄与分期之间的相关性,分析各期年龄分布的性别差异,并建立推断个体是否年满14、16及18岁的Logistic回归方程。结果年龄与胫骨、腓骨远端及跟骨骨骺分期呈正相关。胫骨、腓骨远端骨骺完全闭合的最小年龄为男性14岁,女性13岁;跟骨骨骺完全闭合的最小年龄为男性14岁,女性11岁。除胫骨、腓骨3期,各期年龄分布性别差异有统计学意义。判断个体是否年满14、16及18岁的方程的推断准确率分别为:男性97.52%,90.08%,82.64%;女性97.59%,97.59%,87.95%。结论踝关节MRI T1加权图像在法医鉴定的活体年龄推断中具有重要的意义。