胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例

正1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。     

心肌病致心脏自发破裂死亡1例

1案例资料某日上午10时30分许,张某(男,31岁)在去洗澡路上与他人发生争执、纠扯。到浴池后自觉不适,自行骑车回家(三楼)后,突感胸痛难忍,急服三七伤药片不缓解,随之四肢抽搐、颜面青紫死亡。当日下午行病理解剖。尸检:尸长171cm,发育正常,营养一般,体态偏瘦,全身僵直。头颅未见异常。颜面苍白。左眼上睑青紫,右眉弓有1cm×0.5cm表皮剥脱伤痕,球睑结膜苍白。鼻腔内附血迹。右口角有血迹。指甲青紫。右锁骨下见4cm×2cm的肌层出血。胸骨及肋骨未见骨折。胸腹腔未见积血。心包呈饱满状,心包腔内充满积血和凝血块,量约260ml。心脏体积12cm×9cm…     

外伤性心包膜返折处撕裂出血1例

<正> 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30％,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。     

自发性右心室破裂致急性心脏压塞死亡法医学鉴定2例

1案例案例1某男,46岁,因琐事与他人打斗,在此过程中倒地死亡,旁观者证实双方仅有轻微肢体接触。尸体检验：左乳头下方见5cm×2.5cm表皮剥脱,左肋缘见5cm×0.2cm表皮剥脱,左胸部腋前线处见2cm×1.5 cm皮下出血,左腰部外侧见8 cm×0.3 cm表皮剥脱。胸腹壁肌肉未见出血,胸骨、肋骨均未见骨折。心包腔内充满血液及凝血块,     

闭合性心脏破裂19小时后死亡一例

罗某，男54岁，农民。某日上午6时许，在争吵中被对方用断砖块恋着胸部，送医院救治无效，次日凌晨1对死亡。尸检剑突右上方3．scm（乳头下）处有一条斜行、呈间断状的表皮剥脱伴破下出血，长4．5cm，周围无组织出血。胸、肋骨无骨折。两侧胸腔积液各约1000ml。心包饱满，心包膜无损伤，心包腔内充满暗红色不凝之血液约600ml，有少许凝血块。心脏重3709，在心室壁厚Zcm，右定壁厚0．7cm，右心室腔略扩大。右心耳峪与上腔静脉交界处有-1．6cm长的挫型创（创外口为1.6cm，内口为0.4cm，呈裂隙状），与右房腔贯通，创周内膜出血，右房壁上心外…     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

肱二头肌长头腱断裂损伤机制法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,69岁,某年7月28日被晨练的宝剑打伤,所使用的宝剑外有剑鞘及剑套。1.2病史摘要7月28日受伤当日至医院就诊。主诉:半小时前被他人用剑(未开刃)砍伤后背、后腰部及头部,右额部出血。查体:右额部见一长1.5 cm头皮裂伤,伤及皮肤全层,伤口出血;后腰背部见三处皮肤发红,面积在2.0~3.0 cm2,无皮肤破溃;右上臂皮下肿胀,大小为4.0 cm×4.0 cm,无皮肤破溃;右上臂前面隆起,屈肘时明显,结节沟压痛。诊断:头外伤,头皮裂伤,全身多处软组织损伤,肱二头肌长头肌腱缩裂(右)?8月8日     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

心脏刺创10天后死亡1例

1案例案情:某男,16岁。因纠纷被他人用匕首刺伤左胸。受伤后立即被送往当地中心卫生院治疗,胸片示左侧胸腔少量积血,住院治疗病情逐渐好转,在第9天下午下床到饭店吃饭,晚上出现心慌、气短症状,且进行性加重于住院第10天凌晨1时死亡。尸体检验:死后当天尸检,左胸乳头下5cm处有一2cm×0.2cm皮肤愈合瘢痕。胸部解剖发现纵隔右移,左胸腔充满血液,内有少许凝血块,心包左前下有一0.5cm×0.2cm创口,心包充满不凝血液,心脏表面覆盖有一层纤维膜性物,右心室前壁有一1cm×0.1cm创口,创腔与右心室贯通,有血液溢出。尸体其它部位未见损伤,心脏组织学检查…     

理疗减肥仪漏电电击死亡2例

正1案例资料1.1案例1简要案情崔某,女,45岁。某年7月18日14时许,在某美容院用理疗减肥仪做减肥过程中发生抽搐,急送医院,经抢救无效死亡。尸表检验左乳头下5cm处有3个平行的类圆形皮肤紫红印迹,直径2.5cm。腹中部脐上4.5cm处在37cm×16cm范围内有4排共35个类圆形皮肤印迹,直径2.5cm。皮肤印迹边缘表皮剥脱、凹陷,     

针炙致心脏破裂死亡1例

1简要案情王某,男,37岁,因胸闷、气喘到一个体诊所就诊,个体医生为其针炙治疗。用3根针炙针分别刺在前胸部、背部及右足跖部,约5min,患者出现烦燥,面色苍白,呼吸困难,立即予以拔针,随即摔倒在地,不省人事。拨打120急救后,抢救无效死亡。2尸体检验发育正常,营养一般,胸部左侧第二肋间距前正中线4cm有一针刺孔,对应肋间肌有一2cm×1.8cm的出血区,背部正中第三胸椎处有一针刺孔。右足底跖部有一针刺孔。心包呈充盈状,紫蓝色,前壁折叠处有一4cm×3.5cm的出血区,其间有一针刺孔。心包内积血520ml,左心室前壁上缘有一直径0.6cm的类圆形破裂口,深达…     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

电热器插入阴道致死法医学检验1例

1案例资料2006年7月3日8时许,何某(男,48岁)到派出所称其女友死亡,要求销户。经询问,何某称早上5时回家,发现女友王某(女,43岁)躺在床上呼之不应,120医生出诊宣布死亡。派出所因无明确死因,要求进行尸体检验。尸体检验死者衣着整齐完整。头面部未见异常,上下唇及牙齿未见损伤,颈、胸、腹、背部未见损伤。阴道内堵塞大量卫生巾,闻及烧焦气味。右手大拇指指腹见3处大小均为1cm×0.5cm的烫伤水泡,左手大鱼际肌见0.8cm×0.5cmⅠ°皮肤烫伤。右大腿前侧见2cm×1cm皮肤挫伤,右小腿前侧见2cm×1.5cm皮肤挫伤。左大腿根部内侧见3处分别为3cm×1cm、2…     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

2001年7月10日6时15分,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故,一中巴车乘客柳某 (男,30岁)当场死亡.尸检:尸长167 cm,营养、发育正常,体态中等.头部无外伤,睑结膜有点状出血点,下颌处有3 cm × 2 cm挫裂创,下颌骨骨折,胸部塌陷,多根肋骨多发性骨折,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有14 cm × 8 cm擦伤,左肩部有7 cm × 5 cm擦伤,胸部有6处排列整齐、间隔均匀、大小一样(8 cm × 1 cm)擦挫伤,右上腹有10 cm × 1 cm擦挫伤,右髂前皮肤有1 cm × 4 cm表皮裂伤,骨盆骨折,会阴部有10 cm × 13 cm挫裂创,深达盆腔,有肝脏组织外溢,双大腿明显肿胀,挤压右大腿,从会阴部创口处有肝组织溢出;挤压左大腿,从会阴部创口处有大肠及其系膜溢出,背部大面积剥皮创.因家属原因,未作解剖.     

手摇电话机输出电流致死一例

利用手摇电话机输出的电流电击致死案极为少见，现报告1例。毛某，男，24岁，农民，身体健壮，某夜3时许，被人用皮带将手摇电话机的输出线分别固定在左、右大腿部及左腰部、右胸部电击。电击时毛某大声叫喊，当固定在左胸部电击时，毛某即脸色发青，头下垂失去知觉，经抢救无效死亡。尸检死者双侧瞳孔等大等圆，睑结合膜见有出血点，鼻腔有淡红色液体外溢、皮肤烧灼痕多处分布于头下4cm、7cm处，向左后5cm处．大小均0.2×0．1cm，共3处。右胸乳头距腋前线7cm处，及腋中线处见0．4×0．4cm及0．2×0．2cm的皮肤烧灼痕7处。左骼前上嵴上3cm处…     

交通事故现场法医学检验分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘验某年11月28日上午7时许,某公路边一货车内发现1具尸体仰卧于驾驶室后排座上,面部可见损伤及血迹。货车位于路北侧,距驾驶室中部1.8m处公路上有1处5cm×4cm、距货车尾5m处公路边花坛内有15cm×10cm,10cm×5cm有两处呕吐物,其中均可见部分消化的水饺皮;距驾驶室后部2m路基处有     

主动脉窦动脉瘤破裂猝死1例

正1案例资料简要案情徐某,男,30岁。某日在某单位办事时,突然昏厥,经120出诊医生抢救无效死亡,医院初步诊断为猝死。尸体检验尸长170cm,偏瘦。右眼上睑结合膜充血,口唇发绀,头皮表面未见外伤。大脑及小脑轻度软化,余颅脑部未见异常。上腹部正中见13cm×2.5cm陈旧性手术瘢痕。心包大小20cm×15cm×13cm,心包腔内见约1 200m L积血及凝血块。主动     

3例非机械性窒息死球睑结膜瘀斑的原因分析

<正>1 案例资料 例1 男性，25岁，有5年吸毒史。某日死于沙发上，呈俯卧位，头部悬在沙发边缘，右肘窝处扎一注射器，针筒内有少量血液。尸检见右球、睑结膜有一0.5cm×0.6cm的圆形出血斑，气管、支气管内见大量泡沫性液体，双肺水肿、质较实。镜检见肺泡及细支气管腔内有水肿液，肺间质小血管内可见滑石粉样     

冠心病并发右心室壁破裂猝死法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某男,41岁。于2014年8月31日23时左右被发现死于其情妇客厅沙发上。否认有高血压和心脏病史。其家属怀疑被情妇家人所害。尸体检验腹正中距脐6cm处见1.9cm×1.5cm的点状表皮剥脱区,左胫前见1.0cm×0.8cm的表皮擦伤,双手指甲轻度紫绀。解剖检验大小脑表面血管扩张、充血。心包腔内见暗红色液体约150mL,左心室壁厚1.8cm,