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1案例1.1简要案情
某男。32岁,因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体:意识清,失血面容,BP13.33/8.00kPa(100/60mmHg),P88次/rain,R21次/min,左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示:未见明显异常:B超示:脾不均质回声区(考虑脾破裂)伴腹腔积液;胸部CT示:左下肺挫伤,左侧胸腔少量积液,左侧后肋骨折。初步诊断: 相似文献
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案例资料 某男,20岁。某年10月17日与人发生纠纷,被人拳击左肋缘。伤后诉左上腹部疼痛,无恶心、呕吐。查体:血压130/86 mmHg,神清,左肋缘及左上腹部压痛,左上腹无反跳痛,无移动性浊音。B超提示:脾脏含液性包块(见图1)。某医院临床诊断:脾损伤并包膜下血肿。法医伤检后经CT检验示:脾脏大小、轮廓尚可,包膜光整。脾脏下极见一类圆形低密度病灶(大小5.47 cm×4.29 cm×5 cm,CT值约17HU,伴不规则环形钙化壁),该病灶边界尚清楚,增强扫描无明显强化。其余脾实质未见明显异常改变。未见明显脾包膜下积血征。诊断:脾下极囊肿(见图2),伤者自己要求手术,同年11月1日行脾切除手术:术中见腹腔内无渗液,脾下极见一约5.5 cm×4.5 cm×3 cm的黄白色囊性肿物,边界清楚(见图3)。病理检验:脾脏被膜下可见一囊肿,大小5.5 cm×4.5 cm×3 cm,囊壁为致密的纤维组织伴小灶性钙化点形成,无内衬上皮,囊壁旁可见胆固醇结晶及多核巨细胞反应,病理诊断:脾脏假性囊肿。 相似文献
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患者罗某,男.42岁。于2006年6月24日上午8时,从6米高处坠落,左胸背部着地,诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适,无昏迷,无大、小便失禁,送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示:(1)左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸;(2)腰椎横突骨折;(3)骨盆多处骨折。CT示:(1)脾脏CT改变请临床追踪观察,外伤性脾损伤改变;(2)左侧第7至第12肋后段骨折,左侧胸腔少量积液(血);(3)第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折;(4)骶骨骨折;(5)左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。 相似文献
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<正>1案例资料1.1案例1某女,54岁。某年10月3日在工作中摔伤,伤后右胸及腰骶部疼痛。影像学检验某年10月5日X线检查示:右侧第7-11肋骨骨折,其中第10肋下方可见细条状高密度影(图1a)。某年10月10日CT检查示:右侧第7-11肋骨骨折,其中第10肋下方可见细条状高密度影,符合沿肋骨长轴(肋沟)方向骨折(图1b、1c)。次年4月25日CT检查示:右侧第10、11肋骨畸形愈合,其中第10肋下方可见细条状高密度影,与前片对比,高密度影增宽,符合沿肋骨长轴方向骨折愈合后表现(图1d、1e、1f)。 相似文献
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<正>1案例资料李某,女,26岁,2008年11月30日晚11时30分左右,在医院与人发生纠纷,被推搡中腹部碰撞到收费台拐角处。检查:诉左季肋部疼痛,压痛(+)、叩痛(+)。B超示脾门部1个73mm×82mm不均质性低回声,边界不清,腹腔未见明显游离液性暗区。12月1日CT检查诊断为脾肿大,脾挫伤?当日下午4时行脾脏切除术,术中见脾脏增大,与周围无粘连,脾 相似文献
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正1案例资料1.1简要案情曹某,男,55岁。2010年6月16日,散步时不慎被一小型汽车撞伤,伤后当即送院就诊,拟"撞伤致全身多处疼痛不适1h余"入院。1.2病历摘要入院查体示左侧胸腹部存片状擦挫伤,脾区叩痛,以"腹腔内出血,脾破裂,多处软组织挫伤,肝内多发占位,怀疑肝癌,肝硬化"诊断收住入院。 相似文献
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某女,34岁。2004年9月18日驾驶大客车遇交通事故,上腹部被汽车方向盘撞伤,当时感腹痛、恶心、头晕、乏力,送医院治疗。查体:腹平坦,上腹部压痛,反跳痛,无肌紧张,Murphy氏征阴性,肠鸣音弱,移动性浊音(-)。B超检查示:肝、脾周围少量积液;脂肪肝;治愈出院,出院诊断为:腹部挫伤。半年以后,上腹部出现肿物伴疼痛,经超声波检查示:上腹部皮下脂肪层弥漫性不均质增强改变。2005年9月因“上腹部肿物半年”再次入院,查体:腹平坦,上腹部压痛明显,轻微反跳痛,无肌紧张,MURPHY氏阴性,肠鸣音弱。10月9日行“腹部包块活检术”,术中于皮下脂肪组织中发现多个黄色质硬包块,最大约1cm×1.5cm,与脂肪组织有粘连,予以切除。术后病理示:纤维组织中可见脂肪液化性坏死,周围纤维组织增生伴胶原变性。2006年6月9日再次以“上腹部肿物伴疼痛”入院,B超检查示:上腹部皮下脂肪回声增强,结构紊乱,于脂肪层内可见多处0.4cm×0.4cm、0.3cm×0.3cm低回声区,边界清,形态规则,CDFI示其内未见明显血流信号。2006年6月20日行“腹壁超声乳化脂肪抽吸术”。治疗效果不理想。 相似文献
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1案例资料朱某,女,42岁。某日因交通事故致全身多处疼痛,以“右枕部头皮下血肿、肝破裂”收治入院。1.1病历资料入院查体:神志清楚。右枕部皮下有一3cm×3cm包块,触痛明显,腹部皮肤未见明显外伤异常。右季肋部、剑突下压痛(+),肝区叩痛(+)。CT示(图1):肝周、右结肠旁沟、盆腔积液;腹部B超示:盆腔积液,肝右叶局部回声增强。术前行“肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉造影术”,数字减影血管造影(DSA)显示肝右动脉血管见团块样不均匀染色;急行“肝右动脉介入栓塞术”,用明胶海绵颗粒栓塞;术后复查见肝右异常染色血管消失。 相似文献
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1案例资料
某男,43岁,被人用铁锹击伤头部5h入院。入院查体:神志恍惚,较烦躁,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,光反射灵敏,GCS评分11分,四肢活动自如,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理反射未引出。当日CT示:蛛网膜下腔出血;第3、4脑室内积血,急性阻塞性脑积水(图1,2)。入院后给予脱水、抗感染,护脑等治疗。伤后15d复查,CT片示脑室内出血和积水已明显吸收。伤后45d复查,CT片示脑实质结构双侧对称,颅内未见异常密度灶,中线结构无移位,提示脑室内出血已吸收,脑室大小恢复正常(图3)。 相似文献
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1案情简介徐某,男,37岁,农民。2000年9月15日8时因琐事与同组村民周某发生打斗,徐的左侧胸腹部被周用拳直接打击多下,之后被群众劝散。徐某回家后自感左侧胸腹部疼痛,于次日晨到当地县医院就诊,神清,左胸第九肋腋后线处压痛明显,肝脏未触及,脾脏触诊左肋下3cm,叩击痛(+),移动性浊音(-)。胸片示:左侧第九后肋纵形骨折,对位对线良好。腹部B超示:脾124mm×69mm,光点不均匀;脾内见78mm×67mm不均质区,无明显境界,拟诊:脾内实质占位。外科会诊认为:有外伤史,左第九肋骨折,左侧脾区有叩击痛,B超示脾增大,有不规则暗区,不能排除脾包膜下血肿。9月1… 相似文献
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1案例资料1.1临床资料患儿,女,6个月,20l1年11月8日晚,哭闹,豸长喂服用自备安瑞克、清开灵,次日上午8时到医院就诊。体温38.4℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min给予输液(炎琥宁、头孢曲松钠)扁回家,下午6时区情况未改善再返医院。检查见:全腹压痛,右下腹匍最明显,腹肌紧张。腹部侧卧位x线示:肠蠕动减弱多发性肠壁僵硬,狭窄,黏膜皱襞紊乱,回肠胀气,匝肠、空肠多处液平面,疑肠套叠。 相似文献
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本文复习了15例冻死尸检,发现死者均有不同程度的多器官出血和脾贫血存在,而且与外伤无确切因果关系。对此本文进行分析讨论,同时对冻死发生脾贫血的机制进行探讨。1一般资料1.1来源从沈阳刑科所1995~2000年尸检资料中选取15例被怀疑为加害致死并经尸体解剖证实为冻死的案例。1.2毒物分析15例尸检中取心血做乙醇含量检测,部分案例取肝脏及胃内容做毒化检验。2结果2.1性别与年龄本组资料中,男性13例,女性2例;年龄分段:21~30岁1例,31~40岁6例,41~50岁8例。2.2冻死月份本组资料中,死亡月份发生在11月4例,12月2例,1月4例,2月3… 相似文献
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