“烟雾病”法医学鉴定1例

1案例 某女，34岁，某日与他人发生争执后被打一记耳光，晕倒在地，即刻被送至医院。检查：BP220／130mmHg（29．3／17．3kPa），神志不清，浅昏迷，左侧瞳孔直径1．5mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射消失。颈软，四肢肌张力高，右下肢病理征（＋）。1h后查BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa）。头颅CT示左侧基底节区出血，破入脑室。入院后查体：神志不清，GCS6分，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，四肢肌张力高，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。     

星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

颅内积气法医学鉴定1例

1案例某男,35岁,因故被他人用啤酒瓶击伤右额部,伤后1h入院。查体：神志清,GCS评分13分;右眼眶上缘见一约4cm皮肤挫裂创;右眼睑肿胀,右侧瞳孔直径约6 mm,左侧瞳孔直径约5 mm,双侧瞳孔对光反射存在;颈软,无抵抗;四肢未见畸形、肿胀,肢体皮肤感觉无明显减退,关节活动无受限;腹壁反射、提睾反射、肛门反射均正常引出     

弥漫性轴索损伤96天后死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,54岁,某日从约4 m高处坠落,头部及左侧肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 5分,送当地县医院住院行胸腔闭式引流术,2d后转院治疗。查体:昏迷,无睁眼,可呻吟,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力0级,左侧     

扼颈窒息未死形成多发性脑梗死1例

伤者张××,女,1993年12月28日,被人扼压颈部使其窒息后,又用剪刀刺伤颈部,后被人发现送当地医院抢救治疗,CT诊断多发性脑梗死,出院时遗留有左上下肢瘫痪。 1 损伤检验 1.1 入院检查:T36.8、R30次/分、P120次/分、Bp80/60mmHg(10.7/8Kpa)发育正常,营养中等,自动体位,烦躁不安,神志尚清,查体不合作,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.0mm,对光反射灵敏,左侧上下肢肌张力较高,双侧巴彬斯基征( ),欧本海姆氏征( ),查多克氏征( ),颈部     

弥漫性轴索损伤致视功能减退1例

1案例某男,63岁。2002年5月6日骑自行车时与一辆大卡车发生碰撞事故,致倒地受伤。当时即送往医院急诊,病史记录显示:患者因“车祸致昏迷”入院,查体:深昏迷,左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射尚灵敏,颈项略强直,肢体软瘫,神经病理反射未引出;即予以监测生命体征,并抗炎、脱水、对症、催醒及支持等治疗,患者逐渐清醒,生命体征趋平稳,但相当一段时间内精神症状较明显;2002年10月8日出院诊断:弥漫性轴索损伤,脑干伤,外伤性蛛血。2002年11月5日出院后门诊随访记录:双眼视力下降;查体:右0.3,左0.1,外眼正常,角膜透明,前房佳…     

外伤过程中左心房血栓脱落致脑梗塞死亡1例

1案例 1．1案情摘要 某女，42岁。2010年11月2日8时许与他人争吵并互相撕扯头发后出现意识不清。以“突发意识不清2小时”入院。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，左侧对光反射迟钝，右侧灵敏。口角左偏．有面瘫表现，左肢活动尚可，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅱ级。     

颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定1例

李某于2006年9月24日8时50分入院。入院时深度昏迷,血压22.7/14.1kPa（170/100mmHg）,头颅无畸形,未及明显骨折征,下颌部青紫,肿胀,右侧瞳孔直径约6mm,光反应消失,左侧瞳孔直径约3mm,光反射迟钝,右膝部、腹股沟部皮下淤血,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体无自主活动。     

根据CT片推断医院伪造病历1例分析

案例 某男，70岁。无确切诱因出现口齿不清2小时门诊行CT扫描后收入院。入院查体：神清，构音障碍．双瞳孔等大正圆，对光反射存在，面瘫不显，伸舌不出，左侧上下肢肌力Ⅲ一Ⅳ级，巴氏征(±)。入院诊断：急性出血性脑血管病，高血压病?CT报告：双侧基底见点状低密度影．左额顶部密度减低，左侧脑室较右侧饱满．右侧颞顶叶见近圆形高密度影．     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并颈动脉夹层1例

<正>1案例资料简要案情某女,51岁,某日因"车祸后全身多处疼痛4小时"入院,无遗传病史、近期无感染。临床经过查体:血压16/10.7k Pa(120/80mm Hg),双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;右侧颞顶部头皮肿胀、压痛;双侧鼻腔有血迹,左耳道有新鲜血液流出。CT示蛛网膜下腔出血、颅底骨折。3个月后因"外伤后头痛、眼胀不适进行性加重、双耳闻及吹风样杂音"再次入院。诉双眼肿胀压痛、结膜充血水     

外伤致头臂干内膜损伤后闭塞合并脑梗死鉴定1例

<正>1案例1.1案例摘要王某,男,54岁,2015年2月28日因"交通事故致胸部外伤疼痛5 h伴胸闷"入院。查体:T 37.1℃,P76次/min,R 20次/min,BP 16/8.8 k Pa(120/66 mmH g)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强迫上举位、麻木、活动稍受限,右手温度低、麻木、稍发绀,右手桡动脉无法扪及,余肢体活动正常。既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史等。数小时后查     

外伤性颈动脉夹层致脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料汪某,男,55岁。既往体健,无高血压、心血管疾病及家族性疾病病史。2017年8月21日20时车祸致头面部受伤。受伤当时无意识障碍,无恶心、呕吐。查体:P 80次/分,BP 108/78mmHg,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,左额面部1处约2.0cm创口,右侧面部及右上唇多处小创口,颈部未见明显损伤,四肢活动可,病理征(-),头颅CT颅内未见出血。伤后5小时患者意识模糊,复查颅脑CT未见明显异常。伤后12小时患者出现左侧肢体瘫痪。     

颈部刀刺伤后颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,22岁。某日凌晨3时被他人用刀刺伤左颈部,到医院就诊。入院查体：神清,左颈部下颌角处有长约2cm裂创（深度未记载）,即行清创缝合。次日10时查体：神志不清,双眼瞳孔散大,对光反射减弱,嗜睡,右侧肢体不完全性痉挛,右侧Babinski征（＋）,左侧Babinski征（-）,肌力肌张力检查不配合。     

重度颅脑损伤的法医学鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某男,11岁,2008年11月1日因交通事故受伤入院。查体：T 37℃、P 100次/min、R 36次/min、BP 17．33/13．33 kPa（130/100 mmHg）,浅昏迷状态,面色略苍白,左眼睑及额部多发软组织裂伤,面部多处小裂口,边缘不齐。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,耳鼻腔内无分泌物,双肺满布湿啰音,左肺呼吸音低弱,双侧病理征（+）。头颅 CT 平扫见右侧硬脑膜下血肿（图1A）。     

泼洒氢氟酸伤害致人死亡1例

1 案例 1.1简要案情 胡某,女,30岁,某年5月8日7:50许与一男子发生争吵后,该男子将一瓶不明液体泼洒在胡某身上,胡某身上冒起白烟,急送医院抢救.医院病例记录:患者呈昏迷状,自主呼吸微弱,约6次/min,心音微弱,心率64次/min,脉搏无法触及,BP 8.4/5.47 kPa(63/41 mmHg),双侧瞳孔不等大,左侧直径约3.5 mm,右侧直径约2.0 mm,对光反射均消失.     

根据CT片推断医院伪造病历1例分析

案例某男,70岁。无确切诱因出现口齿不清2小时门诊行CT扫描后收入院。入院查体:神清,构音障碍,双瞳孔等大正圆,对光反射存在,面瘫不显,伸舌不出,左侧上下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,巴氏征(±)。入院诊断:急性出血性脑血管病,高血压病?CT报告:双侧基底见点状低密度影,左额顶部密度减低,左侧脑室较右侧饱满,右侧颞顶叶见近圆形高密度影,较大范围位于S#9层,持续约3个层面,周边见低密度条,相邻脑沟内见点状高密度。印象:(1)皮层下动脉硬化性脑病;(2)双侧基底节腔隙梗塞;(3)右颞顶叶血肿,不除外少量破入蛛网膜下腔;(4)左额叶低密度不除外陈旧性病灶。入院1…     

头部外伤与迟发性颈内动脉海绵窦瘘因果关系鉴定1例

1 案 例刘某,46岁,2013年8月17日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊,诉头痛、头晕。查体：神志尚清,言语不清,查体不合作。双侧瞳孔等大等圆,直径2．5mm,对光反射灵敏。头枕部有一条长2．0cm创口,     

颅脑损伤致阴茎勃起障碍1例

1案例 　　某男 ,31岁 ,工人。 1996年 3月 8日因涉案被打跌倒在水泥地上 ,当场昏迷 ,即送医院救治。查体 :呈深昏迷状态 ,GCS 4分 ,呈大脑强直状 ,呼吸深大。双瞳孔不等大 ,右侧直径 0.5cm,左侧 0.3cm,对光反应消失 ,颈部有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,痛刺激时有反应 ,双侧巴氏征 (＋ )。诊断 :颅脑损伤 ,脑疝形成。手术见 :硬脑膜下广泛血肿 ,厚约 0.5cm,脑组织塌陷 ,无挫裂伤。术后呈植物人状态 ,经治疗 6个月后意识逐渐清楚,肌力开始恢复。出院时神志清 ,反应迟钝 ,计算力可 ,记忆力差 ,语言欠清 ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体肌力稍高 ,…     

小车撞击致死现场重现1例

正1案例资料1.1简要案情2018年某日,谭某驾驶小型客车与行人广某发生碰撞,广某被撞伤经抢救后死亡。1.2病历资料摘要2018年某日广某以"车祸伤致意识障碍1+小时"入院。查体:深昏迷,呼之不应,疼痛刺激无反应,双侧瞳孔0.7cm,对光反射消失,右侧颞部可见1.5cm不规则创口,右胸可扪及骨擦感,稍塌陷。CT提示:     

外伤致眶壁组织破坏法医学鉴定

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,40岁。因"交通事故致头部伤口出血疼痛3小时"入院。查体:神清,双侧瞳孔不等大,左:右=0.3cm:0.6cm,右侧直接、间接对光反射均消失,右侧眉弓可见长约5cm皮肤裂伤,出血较多,可见脑组织外溢,无口角歪斜,伸舌居中,鼻唇沟对称,右眼数指。入院后于当日行开放性颅脑损伤清创+右侧额骨凹陷性粉碎性骨折整复+颅底重建术。术中见右侧额骨粉碎性凹陷性骨折,凹陷深度1.3cm,颅骨塌陷,范围约3.5cm×5cm,眶上缘完全