《黄帝内经》癃闭辨治

《黄帝内经》指出,癃闭的病机主要责之于膀胱、三焦,与肺、脾、肝、肾、督脉有关。热邪客于膀胱和膀胱气化不利,针刺京骨、委中;从三焦辨治,实则泻之,注重调肝,针刺三焦下合穴委阳;从肺辨治,"当资化源,以助金气";从脾论治,当分虚实,虚责之于中气不足,实责之于湿;从肝辨治,以疏肝、柔肝、泻肝为主,佐金平木、泻心补脾为辅;从肾辨治,也分虚实,针刺可选择足少阴肾经大钟穴;从督脉辨治,可选任脉之曲骨和阴交,轻者取督脉"脊背之骨穴",重者取任脉"腹间之肉穴"。针刺治疗癃闭,应遵八纲辨证和脏腑辨证的原则,以选取肝肾二经、膀胱经、督脉的穴位为主。     

汪机"针法浑是泻而无补"理论探析

明代新安医家汪机继承金元医家朱丹溪的观点,认为"针法浑是泻而无补".考其理论渊源,出自于<黄帝内经>"阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药".针法补泻不同于药疗、食补,其作用在于调气.通过针刺的补泻手法以激发经气,促使机体阴阳平衡.当人体"阴阳形气俱不足"时,说明气虚血少,针刺不仅不能激发经气,反而会伤气、耗气.故大虚...     

“从卫取气”“从荣置气”针刺补泻观探析

“从卫取气”“从荣置气”针刺补泻理论首见于《难经·七十八难》。“从卫取气”“从荣置气”的理论实为针刺补泻的方法，目的在于调阴阳、调营卫、调气血及促使得气。其手法核心一是分层操作，体现深浅补泻理论；二是随呼吸进出针刺，达到补泻目的；三是依据营卫流注方向随卫逆营行针，体现营卫补泻内涵；四是注重针刺力度的轻重，达到补气、取气血而泻的目的。     

温通针法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的 比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的远期疗效。方法 将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例。治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗前后采用改良日本骨科协会（Meliorate- Japanese orthopaedic association,M- JOA）下腰痛评分法、简化McGill量表分别对两组患者进行评分;治疗15 d后及治疗3个月后,分别观察两组临床疗效。结果 治疗15 d后及治疗3个月后,两组M- JOA评分,简化McGill量表的PRI、VAS和PPI因子评分均较治疗前显著降低（P<0.01）;治疗3个月后,治疗组简化McGill量表的VAS和PPI因子评分下降值显著大于对照组（P<0.01）;治疗15 d后和治疗3个月后,治疗组临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 温通针法对LDH的远期疗效优于平补平泻针刺方法。     

自拟补脾肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭远期临床观察

目的:探讨补脾肾、泻湿浊、活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的远期疗效.方法:用补脾肾泻浊汤治疗32例,观察6个月及治疗终止时肾功能状况,平均疗程16.32个月.结果:治疗6个月及治疗终止时,BUN、SCr、Ccr与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),病情好转,总有效率为68.8%.结论:具有补脾肾、泻湿浊、活血化瘀功效的补脾肾泻浊汤可以延缓慢性肾衰竭的进展.     

通督调神针法结合夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

目的 观察比较通督调神针法结合夹脊穴与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效差异。方法 将61例患者随机分为观察组（通督调神针法结合夹脊穴）31例和对照组（单纯通督调神针法）30例，两组患者均给予康复治疗，对照组针刺取督脉穴百会、风府、水沟、大椎、至阳、腰阳关为主穴；观察组在对照组基础上结合夹脊穴针刺，取颈2—7、腰1—5夹脊穴，双侧交替针刺，每日针刺1次，每次40 min，每周6次，共治疗4周。两组患者均采用简易Fugl- Meyer运动功能量表和修订的Barthel指数（Barthel index，BI）量表评定运动功能，比较两组的疗效差异。结果 治疗4周后，观察组肢体痉挛改善程度与对照组相当，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后Fugl- Meyer和BI评分均较治疗前显著升高（P<0.05），观察组治疗后Fugl- Meyer和BI评分较对照组升高更为显著（P＜0.05）。结论 通督调神针法结合夹脊穴在改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的痉挛状态方面与单纯通督调神针法疗效相当，但在提高肢体运动功能和日常生活活动能力方面，通督调神针法结合夹脊穴均优于单纯通督调神针法。     

广德张氏芒针“循经透刺”学术思想及其临床应用

广德张氏芒针发源自皖南山区，其学术渊源可追溯到《黄帝内经》中的“长针”，后流行于皖南广德一带，学术流派的发起人是民国时代的医家张明俊。张维年少随伯父张明俊习得医术，“循经透刺”针法最早由张维提出，将稀世芒针的15组穴位发展到150余组，初步提出“循经透刺”的针法及学术思想。广德张氏芒针流派主张“循经透刺”法，运用芒针节律进针、一针多穴、气达病所、捻转得气、补虚泻实，临床常用芒针透刺天突以达通任利咽之效，透刺督脉以取其醒神开窍之功。     

通督开喑针法治疗脑卒中失语症30例

目的:观察通督开喑针法治疗脑卒中失语症的临床疗效.方法:将60例脑卒中失语症患者随机分为针刺组和对照组,每组30例,针刺组在对照组治疗基础上加通督开喑针法治疗,对照组采用药物治疗和语言康复指导的方法治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果:两组患者治疗前后语言能力得分比较,针刺组治疗前评分为(28.02±6.45)分,治疗后评分为(61.25±5.73)分,治疗前后语言能力评分比较,差异有显著性(P<0.01);对照组治疗前语言能力评分为(27.48±7.26)分,治疗后评分为(50.61±3.63)分;针刺组与对照组治疗后语言能力评分比较,差异有显著性(P<0.01).针刺组总有效率为90%,对照组为73%,两组总有效率比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论:通督开喑针法对脑卒中失语症的早期康复具有较好的治疗效果.     

徐晓东辨治口疮经验

徐晓东临床辨治口疮,先辨阴阳,辨清寒热虚实,次辨方证,治法上重视调理体质,强调给热邪以出路,临床以成方化裁治疗,常施用甘露饮、升降散、潜阳丸合泻黄散、甘草泻心汤等,组方多寒热并用,攻补兼施,尤善用附子,取其通行开闭以解"郁热"病机。     

钱乙对小儿脾胃病的学术贡献

钱乙在辨证中特别强调脾胃虚衰与疾病的关系,认为小儿杂病多与脾胃有关。治疗小儿脾胃病时注意攻不伤正、温不助热、寒不伤中,并注重分时论治。用药泻脾不伤胃、补脾不壅滞、生胃津不碍脾运。     

超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的 观察超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法 将60例脑卒中后尿失禁患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用通督调神针法联合超声引导下针刺八髎穴治疗,对照组采用通督调神针法联合传统方法针刺八髎穴治疗,每日1次,每周治疗6 d,共治疗4周。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(the International Consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评价漏尿情况和排尿次数,采用排尿日记观察日间和夜间的尿失禁次数和排尿次数,基于治疗后ICI-Q-SF评分下降率判定临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后ICI-Q-SF评分,日间、夜间排尿次数和尿失禁次数均显著降低（P＜0.05）,且试验组上述指标下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。试验组基于ICI-Q-SF评分的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导有助于八髎穴定位,提高八髎穴针刺联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。     

汪机《针灸问对》针灸学术思想研究

汪机是明代中期著名的新安医家。汪机一生勤于临证，著作颇丰，〖JP2〗其针灸学术思想主要体现在《针灸问对》一书中。汪机在《针灸问对》一书中观点纷多，主张遵从经旨、“治病无定穴”、针灸必先诊脉、针法“有泻无补”、灸主温阳、无病忌灸等，并且勇于批判诸家之说，包括《金针赋》针法、“子午流注”针法、针灸补泻手法等。     

子午流注针法治疗胃脘痛32例

目的：观察子午流注针法对慢性胃脘痛的疗效。方法：采用子午流注针法择时开穴治疗胃脘痛32例，同时与单纯口服西药对照组28例相比较。结果：针刺组、对照组总有效率分别为90．6％、92.8％，疗效相近，6个月内复发率分别为20.0％、39．0％。结论：子午流注针法择时开穴治疗胃脘痛效果稳定，复发率低，且经济安全，无不良反应。     

基于不同运动障碍类型脑性瘫痪的针刺策略探析

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍症候群，解决患者运动障碍对促进功能恢复具有重要意义。应将现代康复理念与中医辨证论治思想结合，指导不同运动障碍类型脑性瘫痪的针刺治疗。痉挛型可采用头针联合体针疗法，补虚泻实、和阴阳以解痉；不随意运动型以头针为主，结合体针疗法，可舒筋通络、调和脏腑；共济失调型以头皮针为主，辅以体针治疗，以补脾益肾。     

联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难26例

目的 观察联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将52例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西医基础治疗和常规针刺治疗,治疗组加用通窍活血针法治疗,即针刺“舌三针”穴位及深刺金津、玉液穴,点刺聚泉穴。治疗前后分别观察两组患者洼田饮水试验评分和中医症状评分,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评分均显著升高（P＜0.05）,中医症状评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组洼田饮水试验评分升高程度和中医症状评分降低程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 在常规针刺疗法基础上联用通窍活血针法可以提高脑卒中后吞咽困难的临床疗效。     

针刺对睡眠剥夺受试者面部红外热成像的影响

目的 观察针刺对睡眠剥夺受试者面部新陈代谢热的影响。方法 将64例健康青年受试者随机分为4组：正常睡眠组（A组）、睡眠剥夺组（B组）、睡眠剥夺与小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺治疗组（C组）和睡眠剥夺与非经非穴针刺治疗组（D组）。A组保持正常睡眠状态，对B、C、D组同时进行24 h睡眠剥夺，次日应用红外热成像技术检测4组受试者面部热值，及观察C、D组针刺治疗后面部热值的变化。结果 红外热成像图显示，A组面部呈温热状态，B、C、D组面部呈高热状态。A组热值显著低于B组、C组和D组（P<0.05）。B、C、D 3组热值多重比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。C、D组针刺治疗后面部热值均较治疗前显著下降（P<0.05），但C组治疗后面部热值降低值显著大于D组（P<0.05）。结论 睡眠剥夺可导致面部热值升高，小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺能够降低睡眠剥夺者面部较高热值，且疗效优于非经非穴针法。     

小儿急性腹泻中医外治法应用规律研究

目的 探讨小儿急性腹泻中医外治法的应用规律。方法 参考中医儿科学专著中有关小儿急性腹泻中医外治法的内容，并检索中国期刊网和维普资讯网2002—2011年有关中医外治法治疗小儿急性腹泻的临床研究210篇，采用频数及百分比进行统计学描述，总结该病中医外治法的临床应用规律。结果 小儿急性腹泻的最常用中医外治法是推拿疗法、敷脐疗法和针刺疗法。推拿疗法中又以清大肠、推七节骨、清补脾经、揉龟尾和摩腹为主。敷脐疗法用药又依据证型的不同而有所差异，风寒泻以丁香、吴茱萸、肉桂、胡椒和五倍子为主；伤食泻以丁香、吴茱萸、肉桂和白术为主；湿热泻以黄连、葛根、黄芩和木香为主。针刺疗法选穴则常选足三里、天枢和中脘等。结论 中医外治法治疗小儿急性腹泻以推拿、敷脐、针刺疗法为主。     

徐经世治学思想及学术思想探微

徐经世乃安徽省著名老中医、全国名老中医药专家学术经验继承人指导老师.幼承家学,治学严谨;业岐黄五十载,擅攻疑难杂症.从"注重传承,做经典临床"、"国医姓''中'',倡''铁杆''学风"、"杂病调理,施舒郁为要"、"虚证治疗,以滋阴为本"、"中州胆胃,投升降大法"、"取方用药,见机圆法活"等几个方面论述了先生的治学方法和学术经验.     

韩明向运用一贯煎化裁验案4则

韩明向教授提出"虚-瘀-衰老"的中医衰老模式,认为阴虚是许多老年病突出的病机特点,注重使用养阴法治疗老年病,以补老年人阴精之不足,增液养血行血,助阳生化.临床喜用补而不腻、疏而不散之一贯煎,以治肝肾阴虚、血燥气滞之证.     

马骏治疗脾胃病学术经验

针对脾胃病正虚邪实、虚实夹杂、寒热错综、脏腑同病的病机特点,马骏主任医师注重运用"权衡、升降、润燥、通补"治法,在临床取得显著疗效.