"逆行性遗忘"在脑震荡诊断中价值的探讨——附21例案例分析

1960年我国外科学术会议将脑震荡列为轻度颅脑损伤.在其诊断要点中,均传统地将伤后对受伤经过及伤前一段时间的事不能回忆,即"逆行性遗忘"症列为其中之一.然而在法医学实践中出于鉴定需要,通常需伤者本人提供受伤当时情况,因此现查到其中相当一部分伤者并无此种回忆上的缺失,且能大部或全部清楚回忆受伤当时或伤前一段时间情况,本文试对21例己确定脑震荡诊断的资料进行分析讨论.资料分析1.一般情况 21例中男14例,女7例,年龄12-45岁,平均26岁.职业:农民8人,学生5人,汽车驾驶员2人,工人6人.文化程度:初中10人,小学8人,文盲2人,中专1人,据测试,21例中均能基本正确口头表达所提问题.     

被打伤者心理卫生状况的初步研究

目的　初步探索被打伤者的心理特点 ,并提出相应的干预措施。方法　对 1998年 5月至 6月期间到北京市高级人民法院法医门诊鉴定的被打伤者进行一般情况调查和SCL - 90量表的评定 ,将被打伤者的评定结果与正常人进行比较 ,然后分组比较。结果　被打伤者SCL - 90各因子分均显著高于正常人 ;除敌对因子分外 ,损伤程度不同的被打伤者之间SCL - 90各因子分无显著差别 ;伤后时间短的被打伤者抑郁、焦虑因子分高 ,伤后时间长的被打伤者敌对、偏执因子分高。结论　被打伤者心理不健康 ,伤后时间不同的被打伤者心理特点不同 ,应针对此情况制定不同的干预措施。     

被打伤者心理卫生状况的初步研究

目的 初步探索被打伤者的心理特点，并提出相应的干预措施。方法 对１９９８年５月至６月期间到北京市高级人民法院法医门诊鉴定的被打伤者进行一般情况调查和ＳＣＬ－９０量表的评定，将被打伤者的评定结果与正常人进行比较，然后分组比较。结果 被打伤者ＳＣＬ－９０各因子分无显著差别；伤后时间短的被打伤者抑郁、焦虑因子分离，伤后时间长的被打伤者敌对，执执因子分高。结论 被打伤者心理不健康，伤后时间不同的被打伤者心     

1例酒后交通事故伤急诊后死亡纠纷引发的思考

道路交通事故伤现已成为主要创伤死因之一,提高急救质量对于减少死亡发生起着非常重要的作用。急诊的特点是医生工作繁忙,接诊处置病人时间短;而交通事故创伤复杂,诊治困难。当伤者醉酒配合诊治困难时,就更容易发生诊疗疏忽及诊疗过错,产生医疗纠纷。若伤者急诊短时间内死亡,常     

一例耳部损伤法医听力学鉴定的报告

<正> 案情简介及临床检查:伤者,女,34岁。6个月前被人打两耳光。次日经医院检查发现,左耳鼓膜后下象限有-1×3mm 裂孔,其边缘锐利,并有新鲜血迹。伤后54天再查发现左耳鼓膜后下象限有-2×2mm 上皮粗糙区,无明显穿孔,鼓膜动度尚好。右耳鼓膜后下象限与外耳道壁交界处有3×3mm 暗黑色干血痂,鼓膜无穿孔,动度好。伤后56天对伤者进行纯音听     

480例活体损伤的法医学鉴定分析

目的分析活体损伤的特征,探讨其损伤类型与损伤程度的关系,以及法医学鉴定的有关问题。方法随机抽取1998-2001年间活体损伤的鉴定资料,对伤者的损伤及其法医学鉴定进行回顾性分析。结果男性伤者居多;多发伤高于任何单一部位损伤;致伤方式以钝器致伤为主;重伤以颅内血肿和腹腔脏器破裂最多,轻伤以四肢骨折居首。结论损伤程度与损伤部位及类型有一定的关系。     

外伤性近视一例

<正> 外力致眼球挫伤导致显著的屈光不正,在法医检查中比较常见。这种改变以外伤性近视最为多见。伤者视力多在伤后1个月内恢复正常,少数人迁延到1～2年。     

Photoshop软件在法医临床学鼻面积测量中的应用初探

在鼻部损伤的法医临床学鉴定中,由于鼻的形态不规则,法医学界对鼻部缺损范围的测量和计算尚无一种统一的、精确的方法。本文利用Photoshop软件与传统的薄膜覆盖法分别对鼻面积进行测量,分析两种测量方法所得结果无统计学差异,因此通过软件法可以简便准确的计算鼻部面积。在伤者受伤前与伤后眼裂等器官长度不变的条件下,将伤者眼裂长度作为伤前照片的"比例尺",根据伤前照片推算其伤前鼻部面积,从而计算出鼻缺损比例,为鼻损伤程度的判定提供了更科学的方法。     

一起械斗致多人霰弹创的案例报告

1990年12月27日，某县500多村民因“宿怨”诱发，动用了100多支土枪、土炮及少数猎枪，乘某村不备之际，攻击该村。烧毁房屋近百间，死3人，伤27人。法医对其进行检验，在伤者27人中，除8人重伤外均为轻伤和轻微伤。死（伤）者致死或成伤原因，均由委弹火器所致。法医学检验法医学检验包括对尸体和伤者的检验，前者主要查明死因和分析损伤特征；后者则参照“二院二部”人体轻、重伤鉴定标准对伤者的损伤程度作出初步评定。对于弹丸等异物残在胸腔、肺组织内或肩、流膝等大关节需手术者，且可能造成后遗症者均定为重伤。通过对死（伤）者的检…     

医疗因素介入对伤者预后的影响

客观正确地分析评价医疗因素介入对机体损伤后伤者预后的影响,才能正确判定其中的因果关系。显然,机体损伤后的医疗因素的介入对伤者的预后影响有着举足轻重的作用。正确的诊断、及时恰当的治疗有可能使伤者生命得到挽救,机体损伤得到加速愈合恢复,这是伤者及家属都乐于接受的;相反,诊断的错误、治疗不当、甚至医疗事故,则可加重损伤后果。现结合2个具体案例,对此问题探讨如下。例1　谭某因言语与其兄嫂发生口角,其兄嫂用木棒将谭右手前臂击伤,伤后即被送入医院。经Ｘ线片检查诊断为右桡骨下1/3段斜形骨折并移位。医院对谭某右手前臂行桡骨…     

枪弹创中“暂时伤道”检验1例

枪弹创中“暂时伤道”检验１例周中华，高波（山东省济宁人民警察学校；济宁２７２１０３山东省济宁市公安局；济宁２７２１１９）在检案中，法医往往注重对枪伤案件被伤者的永久性伤道作常规性检验．忽略对永久性伤道周围的“暂时伤道”进行检验．不能对枪伤损伤程度作出...     

枪弹伤的损伤程度鉴定1例

<正> 1 案例资料 简要案情 某男,29岁,无业人员。2003年5月17日晚8时许,被人用仿制手枪击伤腿部,伤后自行去医院被收住院诊治;6月4日出院,次日到我局法医室验伤。 法医学检验伤者神清,稍跛行;双下肢皮温、各关节     

旋转门伤人酒店为何不担责

消费者被旋转门"打"伤后,将酒店告上法庭。2004年12月10日,北京市第一中级人民法院对这起"旋转门伤人"案作的终审判决却没有支持伤者的诉讼请求。     

杀人后造作伤法医学鉴定1例

<正> 1 案例资料刘某,男,44岁。自述于2003年1月11日晚8时左右,与其妻子吵架,其妻持斧头砍击其头部20余下。据刘某伤后经治医生介绍:伤者头部创口深约0.5～1cm不等,最深仅达帽状腱膜,颅骨无骨折及骨砍痕,创口剁开幅度小。因涉嫌杀妻,要求对刘某头部损伤的成伤方式进行法医学鉴定。     

小腿创伤后应激性溃疡形成1例

<正>1案例资料赵某,男,39岁。2009年9月21日,因交通事故被叉车前轮碾压导致右下肢损伤,伤后到某医院治疗。查体:右小腿中下段内侧有约5cm×5cm开放伤口,骨折端外露,污染严重。诊断:右胫骨开放骨折,右跟骨开放骨折。行右胫骨、右跟骨开放骨折清创缝合术。同日,因伤者感觉恶心请内科会诊,诊断为胃肠道应激反应。术后继发感染,小腿大部分皮肤坏死,菌培养示铜绿假单胞菌。伤者既往无外伤、手术     

浅谈对伪装精神障碍的初步鉴别

近年来 ,在审理刑事、民事案件中 ,一些当事人为谋取较多利益 ,常采用诈伤 (病 )行为 ,临床上以伪装精神障碍较多见。本文试对伪装精神障碍的鉴别作一初步探析。一、伪装精神障碍的目的及心理随着社会进步 ,司法制度的健全 ,伤者要想获取较多的赔偿 ,就必须有相应的伤情或伤残。法医学鉴定是评定伤或伤残中唯一法律依据 ,伤者凭借法医鉴定书可得法律所规定范围的经济赔偿和其他附加作用 ,如变换工种 ;办理伤残证 ,即可提前退休或减免部分税征等。因此 ,某些当事人便进行伪装。如李某 ,男 ,4 3岁 ,个体商 ,为获得伤残证 ,减免某些税征 ,对因…     

一例外伤性听力丧失的法医学鉴定

<正> 1案例资料 某女,38岁。2000年8月10日,被人打伤右侧头部。当时伤者神智清醒,无倒地。据医院病历记载:右颞顶头皮下血肿;四肢多处软组织挫伤。出院时自感头晕,双耳听力稍差。9月1日(伤后22d)医院电测听结果:右耳听力为55dB;左耳1000Hz为90dB,2000Hz为75dB;气骨导听力曲线呈一致性下降。9月14日(伤后35d)另一医院病历记载:双耳     

论牙齿损伤的认定兼谈相关鉴定标准修改意见

牙齿损伤在法医检查中时有发生 ,因对齿损伤、拔除指征、牙病等的认识不一 ,时常出现分歧意见。笔者结合多年的检案实践 ,论述牙齿损伤有关问题 ,并就相关鉴定标准条款的修改 ,谈谈自己不成熟的意见 ,与广大同仁探讨。一、牙齿损伤的认定1 对于“求拔”的问题。笔者认为 ,在充分审查病史记载的同时 ,应着重于对经治医师的调查 ,从侧面了解掌握伤者要求拔除牙齿的动机和目的 ,对认定牙缺失的性质大为有益。笔者曾复核过一例“求拔”案例 ,伤者吴某 ,伤后首诊 1　 1　　　 松动 ,未作处理 ,伤后 4天求拔 ,伤后 5天拔除。某机关法医鉴定轻伤。…     

无意识障碍及神经定位体征的颅脑盲管创

颅脑损伤是法医检验中常见的损伤之一。就脑挫裂伤而言,大部分伤者都具有明确的临床表现,如头部外伤后出现意识障碍且持续时间较长,并通常伴有脑挫裂伤的神经定位体征及脑膜刺激征等。作者最近遇到1例鸟铳所致颅脑盲管创者,其临床表现特殊,现报道如下: 伤者王××,女,10岁。1994年5月13日,伤者在自家门口看人斗殴时,被鸟铳子弹击伤左额部,右手背及左大腿内侧。当时伤者除感伤处疼痛外无其它不适感,伤后立即到乡卫生院诊治,见3处创口均有少量出血,并在左大腿内侧皮下取出直径5mm铁珠一粒。额部及右手背创周未触及异     

22例眼球穿通伤的法医学鉴定分析

对２２例眼球穿通伤的法医学鉴定资料进行了分析，提出了眼球穿通伤致伤程度的临床分级方法。统计结果显示：眼球穿伤绝大多数发生于单眼，男性多于女性，左眼多于右眼，其致伤原因多种多样，损伤情况复杂，损伤结果严重。将眼通伤的致伤程度进行临床分级，可为伤者的视力下降程度的评估和损伤程度的鉴定，提供一个可供参考的客观依据。