常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血浓浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续一)

统表常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血浓浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续一)@卓先义$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海,200063@吴侔天$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海,200063     

常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续三)

续表常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续三)@卓先义$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海200063@吴侔天$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海200063     

常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续二)

续表#：为其前一个药物的代谢产物常见药(毒)物临床治疗血液浓度、中毒例血液浓度、中毒死亡例血液浓度以及人体内半衰期(续二)@卓先义$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海,200063@吴侔天$司法部司法鉴定科学技术研究所!上海,200063     

多种安眠药中毒死亡鉴定1例

毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因素之一。但在一定条件下，毒物未达致死量也能够致人死亡，如多种毒物共同作用。作者曾遇1例多种安眠药物中毒致死案，现报道如下。     

浅述由中毒性案件引致的医疗纠纷

中毒性案件是法医学鉴定的一个重要内容。目前中毒法医学鉴定的任务主要是解决是否中毒、中毒时间、毒物种类及毒物量、案件性质等。然而随着人们的医疗意识的增强,近年来由中毒后产生的医疗纠纷案件时有报道,尤其集中在患者的死亡是由中毒直接导致,还是由医疗行为的不当引起。这为中毒的法医学鉴定提出了新的课题。由于中毒性案件的鉴定有时本身就存在相当大的难度,病史采集的不确定性及中毒者不配合治疗又可使这类案件更加复杂,因此,中毒引起的医疗过失的判断主要还是遵循中毒性疾病的诊治原则。笔者就我院发生的中毒救治医疗纠纷案件,结…     

浅述由中毒性案件引致的医疗纠纷

中毒性案件是法医学鉴定的一个重要内容。目前中毒法医学鉴定的任务主要是解决是否中毒、中毒时间、毒物种类及毒物量、案件性质等。然而随着人们的医疗意识的增强．近年来由中毒后产生的医疗纠纷案件时有报道．尤其集中在患者的死亡是由中毒直接导致．还是由医疗行为的不当引起。这为中毒的法医学鉴定提出了新的课题。由于中毒性案件的鉴定有时本身就存在相当大的难度．病史采集的不确定性及中毒者不配合治疗又可使这类案件更加复杂，     

士的宁中毒后损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。毒物进入机体达到一定的量，可致人死亡。一定量（甚至致死量）的毒物进人机体，经及时抢救治疗，中毒者可以恢复，部分毒物对组织器官有严重损害，愈后留有明显后遗症，也有部分中毒者愈后不留明显的后遗症。因此，中毒无疑是对人体的一种损伤。在中毒案件中，中毒者经治疗恢复的，其损伤程度的评定，是法医临床学研究的范畴。笔者最近对一起投士的宁致多人中毒案件中的中毒者进行了活体检验，现将一些中毒后出现的症状及体征进行分析、讨论。l案例某村妇与其大弟伍某…     

一起断肠草急性中毒死亡案件的法医毒物学分析及文献总结

本文旨在为断肠草（钩吻）中毒死因判定提供参考数据和病理资料。对一例口服自制中药致钩吻中毒死者进行尸体检验、组织病理检验、毒物检验，采用组织细胞染色和显微镜观察进行病理检验，采用液相色谱–质谱对心血、中药汤进行毒物检验，查阅了钩吻中毒的相关文献，总结钩吻中毒的中毒情况、中毒症状及死后血液或组织中的含量。钩吻中毒死亡案例报道较多，但死后毒物学数据较少，本例死者中毒的毒性成分主要是钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己，血液中浓度分别为77.4、30.3、37.1 ng/mL；脏器组织病理检验发现窦房结动脉狭窄、窦房结区心肌纤维化，钩吻中毒的典型特征。急性钩吻中毒，脏器组织病理检验难以发现典型特征，但中毒死后毒物检验数据的积累可为死因判定提供基础数据，为相关案件的死因鉴定提供参考。     

盐酸氯胺酮中毒及其检验

报道了盐酸氯胺酮(Ketaminihydrochloridum)中毒致死一例.经尸检和毒物分析,证实为氯胺酮中毒致死.死者血液经气相色谱法定量结果为9lμg/lml血,使用斯-奥氏法提取其回收率为92%～96%.     

农村中毒死亡案件596例分析

本文着重从年龄、毒物种类、死亡性质、中毒途径等方面对596例农村中毒死亡案件进行了统计分析,报道如下,以供同仁参考。 1 资料统计 本文资料来源于本市自1983年～1996年间受理的中毒死亡案件,每例均有完整的尸检和毒物分析报告。     

20例中毒合并损伤尸检资料分析

在法医学尸体检验中,中毒死亡或损伤致死的案例经常遇到,但中毒合并损伤死亡的案例文献报道较少.本文对20例中毒合并损伤死亡的尸检资料加以分析,从判断死亡原因、确定案件性质等方面进行归纳,力图找出其中的规律和特点.1 资料分析1.1一般资料中毒合并损伤死亡的案例中,男14例,女6例,男女比为7:3.年龄最大者为67岁,最小的19岁,20～60岁16例.其中农民18例,教师和售货员各1例.1.2中毒、损伤与死亡原因的关系本组案例全部经过系统解剖、毒物检验,除3例检见致命性损伤外,其余17例损伤均匀非致命伤.3例有致命伤的案例中,2例检出非剧毒毒物,为损伤致死,1例检出剧毒毒物,为中毒致死;17例非致命伤的案例均检出剧毒物质,均为中毒致死.     

214例中毒尸检的分析

中毒死亡案在法医学尸检工作中较为常见。本文通过对214例中毒尸检资料的统计分析，着力从毒物种类、中毒途径、死亡性质、年龄结构及农村中常见农药中毒尸体征象等问题进行分析，现总结如下。材料和方法本文收集的资料源于本地区1987年以来受理的中毒死亡法医学检验档案，经筛选资料齐全的计214例；经调查证实及医院抢救或尸检后进行毒物化验其毒物种类明确的案例。1．性别男性78例，女性136例，男女比例为1：1·74。2．年龄见表1。3．毒物种类和中毒死亡性质214例中毒尸检涉及两类毒物，一类系农药中毒，另一类系抗疟药物中毒，农药中毒之…     

有机磷农药中毒的人体血液致死浓度探讨

对 4年间 6家医院所有门急诊有关敌敌畏、甲胺磷、乐果三种有机磷农药中毒病例进行了调查分析。运用气相色谱法对其血液中的浓度进行测定。采用 Bliss法,计算其死亡率和昏迷率的加权直线回归方程,并获得其经救治后血液半数致死浓度 LC50、半数致昏迷浓度 CC50。综合文献和临床实践,认为及时的救治对中毒病例的治疗转归有较大影响,其自然的血液半数致死浓度应在经救治的半数致死浓度 LC50和半数致昏述浓度之间。综合半数致死浓度和半数致昏迷浓度,计算其自然的半数致死浓度 LCe50值。     

灭鼠灵中毒致死一例尸检报告

灭鼠灵引起人类中毒死亡的尸检材料目前在国内尚未见报道。我们在实际工作中曾遇到一例因误服本药而中毒死亡的病例。死者生前有明确的服药史,并且在死亡后经毒物分析及尸体解剖验证是由于灭鼠灵中毒致死,现整理报告如下。     

根据三环类抗抑郁剂（TCA）原体的代谢物浓度比判断死因

本研究分别考察了 TCA 中毒和非 TCA 中毒(治疗剂量)死亡尸解肝、血的药物原体及代谢物浓度。在13例案件中,有9例如 TCA 过量引起的死亡,平均肝、血的药物浓度分别为0.02ug/g(SD176)和4.0ug/ml(SD1.9)。另外4例仅服治疗量的 TCA,死亡原因与 TCA 无关,其平均肝、血水平分别为29.0ug/g(SD10)和1.3ug/ml(SD0.4)。表1例出了超量和治疗量摄入 TCA,肝和血药物原体和主要代谢物浓度。表2例出了肝和血药物原体和代谢物浓度之比。     

一氧化碳中毒死亡3例

一氧化碳（ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅ,ＣＯ）系含碳物质燃烧不全时的气体产物。ＣＯ中毒死亡是法医学实践中较为常见的死亡之一。在国外,中毒所致的自杀和意外死亡的统计资料表明：ＣＯ作为单项毒物居多,甚至占首位［１,２］。有关ＣＯ中毒死亡的机理、致死浓度、...     

斑蝥虫体治疗皮肤溃疡致死1例

斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等,也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等,但毒性大、目前较少应用.而用于治疗慢性溃疡,口服含斑蝥虫体中药引起的中毒死亡,尚未见报道.笔者就以斑蝥虫体入中药,口服中毒死亡1例报道如下.     

毒鼠强中毒被误诊死亡1例

杀鼠药毒鼠强俗名三步倒，化学名称为四次甲基二矾四胺C4HSO4NZSZ，是一种无色无味白色粉末状物质，微溶于水、两田和氢仿，难溶于乙醇，性质稳定，毒性较强，小白鼠LD。。致死量为0．Zm叭g．其毒理作用主要作用于神经系统，人或动物中毒，一般都有兴奋、惊叫、全身呈阵发性或持续性痉挛，四肢强直，并呕吐白沫或粉红色泡沫液体，牙关紧闭、站立不稳而倒地等症状，多在半小时内死亡．人中毒后，在催吐、洗胃的同时，早期使用苯巴比妥钠有一定解毒作用，可推迟死亡时间，降低死亡率．毒鼠强中毒在国内外少见报道，易被误诊为颅内出血，…     

多种安眠药中毒死亡鉴定1例

毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因素之一。但在一定条件下 ,毒物未达致死量也能够致人死亡 ,如多种毒物共同作用。作者曾遇 1例多种安眠药物中毒致死案 ,现报道如下。案例资料2 0 0 2年 11月 2 0日下午 ,某女 (2 6岁 )在吃了酒酿蛋后 ,又服他人投放的苯巴比妥、安定、氯丙嗪 (据犯罪嫌疑人李某交待各投放了七八支 )后约半小时逐渐出现意识障碍 ,并进行性加重 ,于当晚 9时许被送至医院抢救 ,入院后检查 ,患者已呈昏迷状态 ,瞳孔缩小 ,诊断为脑干损伤 ,经过抢救无效于次日凌晨 4时许死亡。检验情况 :死者上身外穿黑色西装 ,内为白…     

毒鼠强中毒误诊为有机磷中毒1例

毒鼠强中毒的临床表现有的明显 ,有的不明显 ,易出现误诊现象 ,给医务人员及法医工作者带来诊断治疗和鉴定的困难 ,特别是临床上一些经验不足的医务人员由于对毒鼠强中毒的症状与体征认识不是很深刻 ,容易与其它毒物中毒如氟乙酰胺、有机磷中毒或某些疾病相混淆 ,从而导致了误诊误治 ,耽误了有效的抢救时机 ,造成不可弥补的不良后果。本文报道一例毒鼠强致两人中毒后 ,由于医院误诊为甲胺磷中毒 ,大剂量使用阿托品 ,最后导致二患者死亡的医疗纠纷案例进行法医学分析。1　案例简介某日 ,A、B两人因食用了被他人投放有毒鼠强的食物 10min后出…