共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
2.
1案例
1.1案例1
1.1.1简要案情
某男,57岁,因反复胸闷胸痛7年,加重2月就诊,诊断为冠心病、心绞痛,接受冠状动脉支架植入术,在病变的左冠状动脉前降支近段植入EXCEL2.5X33mm的药物支架,在左冠状动脉主干至前降支部位植入EXCEL2.5X18mm的药物支架。 相似文献
3.
目的 应用靶向心脏冠状动脉死后计算机体层成像血管造影(postmortem computed tomography angiography,PMCTA)方法 对冠状动脉狭窄进行诊断,探索其对冠心病猝死的诊断价值。方法 选用鉴定实践中的6例死亡案例,用5F猪尾型导管经股动脉入路高压注射对比剂碘海醇,获取冠状动脉影像学数据并处理分析,将冠状动脉靶向显影及冠状动脉钙化积分与常规尸体解剖、组织病理学检验结果 进行比较。结果 尸体解剖和组织病理学检验存在冠状动脉狭窄的病例在靶向心脏冠状动脉造影中均得到相似的结果 ,诊断吻合率达83.3%。靶向心脏冠状动脉造影方法 可以有效显示心脏冠状动脉病变,冠状动脉钙化积分与常规尸体解剖、组织病理学检验结果 具有一致性。结论 靶向心脏冠状动脉造影技术在冠心病猝死案件中可以作为常规尸体检验的有效辅助手段。 相似文献
4.
冠状动脉肌桥也称冠脉肌桥或心肌桥,是一种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形,为冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心外膜下的心肌层内。这种先天性冠状动脉分布走行的发育畸形可以引起猝死,在尸体解剖中也较为常见。本文对冠脉肌桥的形态学特点、临床影像学与心电图改变、猝死机制以及法医学鉴定中需要注意的问题等方面进行了阐述。 相似文献
5.
6.
7.
目的应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查,以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度,提高综合评价心血管疾病的能力。方法提取10例不同死因的新鲜离体心脏,用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂,在Xper FD20血管造影机下显影,获取图片及影像资料,应用造影机附带软件对所获得的影像资料进行三维成像处理。取冠状动脉组织HE染色,镜下观察,并与造影结果对比。结果 10例检材经造影获得的影像学资料,其中8例冠状动脉主支及各分支未发现狭窄,2例检材发现存在Ⅲ级、Ⅳ级冠状动脉狭窄。与冠状动脉组织HE染色结果一致,二者相互印证。结论离体冠状动脉造影技术对于冠状动脉狭窄准确分级、血管畸形及微小病变的检验有其独特的优越性,可为尸体检验病理取材时微小病变的定位提供参考,为鉴定意见提供依据。 相似文献
8.
目的探讨死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断中的应用价值。方法基于前期实验研究结果,对人死后离体心脏CT造影装置进行改良,选取不同冠状动脉粥样硬化病变程度猝死的检案案例,于心脏解剖前完整取出心脏并立即行CT冠状动脉造影,并将CT血管造影结果与组织病理学所见进行比较;同时比较改良前后造影装置的优、缺点。结果改良的离体心脏造影装置可以获得更好的成像效果;死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断上与解剖和组织病理学所见具有较高的一致性,同时还可以通过三维重建技术将冠状动脉病变更客观、形象地展现出来。但CT血管造影技术只能对病变血管进行检查,在死因的诊断上存在一定的局限性。结论死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度案件中可以作为传统尸体解剖的辅助手段。 相似文献
9.
《法医学杂志》2017,(2)
目的探讨死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断中的应用价值。方法基于前期实验研究结果,对人死后离体心脏CT造影装置进行改良,选取不同冠状动脉粥样硬化病变程度猝死的检案案例,于心脏解剖前完整取出心脏并立即行CT冠状动脉造影,并将CT血管造影结果与组织病理学所见进行比较;同时比较改良前后造影装置的优、缺点。结果改良的离体心脏造影装置可以获得更好的成像效果;死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断上与解剖和组织病理学所见具有较高的一致性,同时还可以通过三维重建技术将冠状动脉病变更客观、形象地展现出来。但CT血管造影技术只能对病变血管进行检查,在死因的诊断上存在一定的局限性。结论死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度案件中可以作为传统尸体解剖的辅助手段。 相似文献
10.
26例冠状动脉肌桥法医病理学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
人或某些动物冠状动脉主干某一段有时穿行于心肌纤维中,这段被心肌纤维覆盖的血管称壁冠状动脉(muralcoronaryartery,MC),而被覆血管的心肌束称为冠状动脉肌桥(myocardialbridge,MB),冠状动脉肌桥影响心脏的血液动力学,可导致胸痛、心率失常,甚至猝死等[1-4],有关冠状动脉肌桥病理学的研究报道较少,本文对我们尸检中的26例冠状动脉肌桥进行法医病理学研究报道。1资料与方法资料来源于我院1988年1月~2001年12月尸检档案中750例死亡案例,其中冠状动脉肌桥26例,每一案例均有完整的临床资料及案情资料,进行了系统尸检,每例尸检均在死后24小时… 相似文献
11.
12.
冠状动脉支架置入术后冠状动脉破裂死亡1例 总被引:1,自引:0,他引:1
心脏介入性治疗导致冠状动脉破裂,主要是在经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminal coronaryangioplasty,PTCA)或冠状动脉支架置入术的操作过程中造成冠状动脉内皮及中层的局限性撕裂或完全破裂[1-3]。本文作者遇一患者在冠状动脉支架置入术后,置入支架处的冠状动脉发生破裂而死于心包填塞的案例,现报道如下。1案例资料简要案情某男,50岁。既往高血压病史2年。某日凌晨自觉呼吸困难、恶心,以及面色苍白、头部出汗、手脚凉,伴呕吐胃内容物而被送到医院急诊,后以“突发性心前区疼痛2h”收住院。查体:一般状态可,血压17.3/13.3kPa(… 相似文献
13.
14.
目的探讨Toll样受体4(TLR4)与冠状动脉粥样硬化(AS)斑块急性病变的关系。方法从本教研室2004~2007年尸检档案中挑选24例病例及其心脏标本。分为实验组(有冠脉急性病变的SCD者)、对照组Ⅰ(无冠脉急性病变的SCD者)和对照组Ⅱ(冠脉无严重AS的暴力死者)等3组,每组8例。用免疫组化SABC法和图像分析技术定量检测TLR4在各组冠状动脉AS斑块内表达的平均光密度值(OD),所得数据用SPSS14.0统计学软件进行分析处理并比较各组间的差异。结果实验组冠状动脉AS斑块中TLR4表达呈强阳性,对照组Ⅰ呈相对较弱的阳性表达,而对照组Ⅱ冠状动脉壁及轻度增厚的内膜处均未见阳性表达,其OD值(0.4662±0.0190)与两个对照组(分别为0.3361±0.0165,0.2463±0.0190)相比,对照组Ⅰ与对照组Ⅱ相比,其差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论冠状动脉AS斑块中TLR4的表达情况可视作为冠状动脉AS斑块发生急性病变的一个病理诊断指标,也是诊断冠心病猝死的重要依据之一。 相似文献
15.
1案例某男,26岁,干部,某日上午被发现死于床上,现场勘验未发现异常情况。尸检:死者面、唇紫绀,体表无损伤。心脏重350g,心腔轻度扩张,左心室厚1.3cm,右心室厚0.3cm.心瓣膜未见异常;左、右冠状动脉开口处高出主动脉瓣缘0.3cm;右冠状动脉旁有一副冠状动脉;冠状动脉右优势型分布;窦房结动脉起始段外径0.05cm,结动脉来自右冠状动脉;冠状动脉主支未见粥样硬化斑。显微镜下见多处心肌壁内小冠状动脉壁纤维性增厚,管腔狭窄;心肌细胞浊肿、波状变性及嗜酸变性;部分心肌萎缩、肥大及间质纤维化;窦房结内肌细胞减少及脂肪浸润。肺… 相似文献
16.
17.
1案例资料1·1一般资料本组100例猝死均为1982~2003年,丹东地区例(60%);Ⅳ狭窄者30例(30%);其组织学改变主要是内皮细胞增生、肿胀,肌性肥厚,腔内积血,微血栓形成,管腔狭窄呈花环状、乳头状、同心圆状等变化。(4)心肌病变:本组100例中均有心肌断裂,其中有陈旧性心肌梗塞者30例,心肌充血者6例,心肌微血栓形成者4例。上述心肌病变均系心缺血性病变;对照组冠状动脉、小冠状动脉及心肌未见明显改变。2讨论(1)病理诊断小冠状动脉狭窄不仅发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病,据报道,约有17种疾病可伴有小动脉狭窄病变,因此,小冠状动脉狭窄并非是特异… 相似文献
18.
《中国法医学杂志》2019,(3):222-225
目的法医病理学实践中缺乏可供参考的冠状动脉直径的参考值,本文目的为建立中国东北地区成年人尸体解剖案例中固定后心脏标本的各冠状动脉外径的参考值,并分析其与性别、年龄、身高、心脏重量的关系。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心于2010年~2016年受理的852例案件,依次测量左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支与右冠状动脉主干管腔的外径。结果成年人各冠状动脉的外径与年龄、心脏重量均呈正相关关系,不同性别间冠状动脉主干的外径存在显著性差异,女性的各冠状动脉外径均小于男性。结论法医病理学实践中需要根据不同性别、年龄、心脏重量来判断各冠脉外径的大小。 相似文献
19.