外伤性青光眼、白内障延误治疗致视力下降损伤程度鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,63岁。2012年8月29日,被他人右手拳击右眼上部,当时右眼瘀青,眼睛里面有血丝,受伤当日认为"只是皮外伤",在村卫生室开止痛、抗感染、活血化瘀药物。10多日后右眼睑肿胀消退,但视物模糊,先后至某县人民医院、某航天医院(三级乙等医院)、某医学院附属医院(三级甲等医院)等多家医院治疗。     

睾丸扭转误诊致睾丸切除医疗纠纷1例

正1案例1.1案情摘要某男,14岁,某年12月19日因"下腹痛1 h余"在当地某医院就诊,诊断为急性附睾炎。门诊予以抗感染、补液对症治疗。12月21日7:00,因"阴囊疼痛未见明显好转"复诊,仍诊断为急性附睾炎,继续予以抗感染、补液对症治疗。当日患者因症状不缓解在当地另一家人民医院就诊,诊断为左侧睾丸扭转,     

接种卡介苗后发生全身播散性结核病致死1例

1 案例 案情及病史:某男婴,6个月,某年5月10日无明显诱因下发热,体温波动于39℃左右.次日入住某医院小儿科,予抗感染对症治疗,体温不降.5月19日胸部CT示"右上肺实变,两下肺感染".5月20日起出现阵发性干咳.5月23日至28日到某大学附属医院抗感染治疗.5月27日"左腋下淋巴结"穿刺物病理检验示"干酪样坏死物及少量皮肤脂肪组织".结核可能性大,故加用抗结核治疗,发热不退,咳嗽加剧,气急明显.6月2日胸部CT示"右上肺实变,两下肺可见多个小团块,较前加重".6月4日以"肺部感染"入住某市医院治疗,考虑真菌感染可能,予静滴伏立康唑抗真菌感染及对症治疗.6月5日5:00突然出现呕吐,呼吸浅,面色青灰,经抢救无效于7:30死亡.     

肝癌误诊后死亡引发医疗损害1例

正1案例1.1案情摘要张某,男,75岁,2010年1月9日因"肝区间歇性疼痛2月,发热1周"前往某乡镇卫生院就诊,临床诊断为"肝囊肿、急性重型肝炎、慢性胆囊炎",予以抗感染等支持治疗。1月21日病情恶化,送至某三甲医院治疗,考虑原发性肝癌、肺转移,4 d后因治疗无效死亡。家属认为张某死亡是乡镇卫生院误诊误治造成     

交通事故致肾上腺血肿误诊为肾上腺腺瘤1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过浦某,男,40岁。2014年1月25日因交通事故受伤后诉右季肋部疼痛。入院行上腹部CT示:右侧肾上腺见大小约3.1cm×2.3cm高密度影,边缘清,考虑嗜铬细胞瘤可能。予抗感染、散淤血等药物治疗后出院。2月10日因"发现右侧肾上腺占位18天"就诊于某三甲医院。查体:血压141/85mm Hg,双肾区无隆起,未扪及包块,无压痛、叩击痛。腹部CT示:     

幼儿瑞氏综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情某幼儿,男,15个月。某年4月16日因＂乏力、呕吐、发热＂被医院诊断为＂上感＂,给予抗感染及退热治疗（用药不详）,之后症状无明显改善;4月19日下午2时患儿出现烦躁不安、哭闹,逐渐发展至惊厥、昏迷、意识不清、呼吸困难,在送往医院途中死亡。1.2法医学检验尸体解剖尸长75cm,全身皮肤、巩膜无黄染。全脑重1 000g,各部脑组织重度水肿（图1）;     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例

正1案例1.1简要案情金某,男,14岁。某年6月25日,因"右侧睾丸肿痛3 d"入住某镇中心卫生院,诊断为"睾丸炎",给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因"右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d"入住某县总医院,诊断为"右侧睾丸扭转、坏死",急诊行睾丸切除术,术中证实     

心源性猝死医疗纠纷2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情许某,男性,48岁,某年3月12日晚,因"胸痛2h,伴大汗,服硝酸甘油仍不能缓解"至某大学医学院附属医院就诊,诊断为"急性心梗及心功能Ⅲ级",经冠状动脉造影检查示"三支病变",无直接经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)指征,临床予行对症治疗。3月14日凌晨,突然出现意识丧失、血压骤降、呼吸微弱,经抢救无效宣告临床死亡。现许     

婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情男婴,4月龄。因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?)。入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热。11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡。     

误食鱼刺致食管主动脉瘘医疗损害2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男,45岁,2005年3月10日误食鱼刺后感喉中有异物,2 d后因"发热伴胸背部疼痛"就诊于当地社区卫生服务中心。予抗感染治疗后体温恢复正常。同年3月26日再次发热,经抗感染治疗无效,于3月31日16:54转当地市立医院就诊,入院后出现呕血、血压下降等表现,于4月2日5:33因食管主动脉瘘导致大出血,经抢救无效死亡。现李某家属认为,当地市立医院在对李某的诊疗过程中存在过错,诉至     

脑外伤后综合症法医学鉴定1例

1案例资料 某男,18岁.某年6月16日因纠纷被他人打伤头部,伤后当即出现头晕、头痛,无昏迷及二便失禁.查体:头顶部有长约2.5cm裂口,深达骨膜,伤口周围有10cm×5cm血肿.头颅CT片未见明显异常.诊断:头皮裂伤、血肿. 同年8月9日,伤者以"脑外伤50d,发作性头晕、倾倒、失忆1月"第二次入院.自述1月前,出现发作性头晕、倾倒、失忆,每次持续时间数分钟至20min不等,无头痛、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:颅神经(-),四肢神经(-).头颅CT检查未见明显异常.入院当天及8月18日脑电图(EEG)均示:正常脑电图.出院诊断:脑外伤综合征;外伤性癫痫?     

针灸诱发脑动静脉畸形破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,51岁。某年8月21日在某针灸店针刺太阳穴治疗偏头痛,在针灸过程中突发剧烈头痛。此时其意识尚清、能回答问题,约半小时后被送往医院治疗,送医时太阳穴处可见明显针痕。查体:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸13次/分,血压146/94mm Hg,鼾声呼吸,昏迷状态,四肢肌力0-2级。CT示左侧小脑出血,破入脑室,第3、4脑室铸型,当日局麻下行"右侧钻孔脑室外引流术"。患者术后神志不清,无自主呼吸,四肢刺痛无反应。CT示     

异烟肼等抗结核药物致周围神经病医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情患者邓某于2012年10月15日因"咳嗽伴痰中带血1周余"就诊于某县人民医院,完善相关检查后诊断为双肺结核,并给予抗结核治疗。2012年12月中旬,患者无明显诱因出现双下肢麻木等不适症状,到某附属医院就诊,诊断为周围神经病(药物过量可能)。邓某认为目前损害后果是由医方的医疗过错引     

宫内妊娠合并宫外妊娠医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情某女,38岁,2009年7月23日,因"停经29d,自测尿HCG阳性,要求人流"至某市三甲医院就诊。当日超声检查示:宫内见一胎囊。5d后行人流负压吸引术,术中吸出完整胎囊,术后3d患者自觉腹痛、持续阴道流血,多次至该院复查,院方考虑为急性盆腔炎,给予抗感染、补液等对症治疗后未见好转。同年9月1日患者入住某区妇幼保健院,诊断为异位妊娠,并于次日行左侧输卵管切除术。患者认为某市三甲医院     

医疗事故争议纠纷的诉讼管辖

患儿卢某 ,男 ,1996年 4月生。住安徽省××市×县。诉称 1999年 4月 3 0日 ,因骶尾部反复溃疡 ,流脓伴疼痛、发热 ,入中国人民解放军某军医大附属上海某医院 (以下简称医院 )处治疗。于 5月 19日实施“全麻下骶尾部窦道切除和骶管内肿瘤切除手术”。术后切口愈合 ,双下肢感觉运动良好 ,排泄功能正常 ,5月 2 9日患儿出院回家。随后患儿因切口处发生渗液、红肿等症状 ,先后于同年 6月 7日、8月2日两次入该院治疗 ,感到无效果 ,家长逐将患儿自行转上海某医大附属儿童医学中心重新手术。术后患儿出现双下肢瘫痪、排泄失禁等症状。患儿家长认为…     

EV71型重症手足口病致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1病历资料摘要患儿,女,2岁。因"发热伴呕吐2天"于某日18时入某医院诊治。血常规结果:白细胞11.35×109/L,中性粒细胞72.2%,淋巴细胞20.1%。体温38.2℃,精神萎靡,未见皮疹,咽部充血,初步诊断为上呼吸道感染(胃肠型)。收入院后予抗感染、补液及止吐等对症支持治疗。次日血常规结果:白细胞16.69×     

白内障术后发生角膜内皮功能失代偿医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,68岁,某年10月12日,因左眼白内障于某医院行手术治疗,术后左眼视力不佳。1.2病史摘要某年10月10日入院。主诉:双眼无痛性、渐进性视力下降20年余。专科检查:左眼视力0.4~-,矫正无提高,角膜透明,满布小片状薄翳,无角膜后沉积物,无水肿,无新生血管,角膜内皮细胞计数测不出;前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,震颤(-),无粘连,瞳     

外伤与冠状动脉夹层合并心肌梗死的伤病关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某男,37岁,某年4月19日在单位组织的篮球比赛过程中与队友发生撞击后即感胸痛,被送至某人民医院治疗,诊断为"冠状动脉性心脏病[急性下壁心肌梗死、冠状动脉夹层、Killip分级(心功能分级)Ⅰ级]"。现某人力资源与社会保障局委托本中心对本次外伤与上述临床诊断之间有无因果关系进行法医学鉴定。1.2病史摘要患者因"突发胸痛3 h"入院。现病史:3 h前患者     

创伤后三尖瓣关闭不全法医学鉴定1例

1案例 1.1案情摘要 某男,42岁,某年3月10日驾驶客车与货车相撞受伤,当即感胸部疼痛,伴呼吸困难,无昏迷、恶心、呕吐等表现.遂在当地医院就诊,胸部CT检查结果示:左侧气胸、双肺挫伤、双侧胸腔积液及心包腔积液.给予抗感染等对症治疗后呼吸困难有所缓解.为进一步治疗,3月13日转入上级医院,入院急诊心脏彩超检查结果示:右心房、右心室稍增大,三尖瓣局限性反流,心包腔少量积液.     

上消化道出血术后反复不愈致医疗纠纷1例

1案例资料1.1案情患者李某,男性,45岁。2000年7月9日,因呕血等症状诊断为上消化道出血入住某市立医院,胃镜检查示十二指肠球部后壁溃疡出血,经7月11日胃大部切除及7月17日剖腹探查等两次手术后患者病情未能控制,后转某部队医院第三次手术治疗后好转出院。现患者起诉某市立医院对其极不负责,术中检查不全面,没有明确出血点的情况下盲目实施手术,且操作粗暴,致患者组织器官损伤,要求赔偿。1.2某市立医院病史住院日期:2000年7月9日至7月26日。入院时情况:呕血8h,抬入院;查体:神清,BP100/60mmHg,全腹无压痛,无反跳痛,墨菲氏症(-),肠鸣音活跃;…