成都市建立药品和医疗服务费用谈判机制

日前，成都市发改委、人社局、财政局、卫生局、监察局、审计局、食品药品监督管理局、医院管理局八部门联合下发《关于建立基本医疗保险药品和医疗服务费用谈判机制（试行）的通知》。通过谈判机制的建立，发挥基本医疗保险集团购买的优势，增强医疗保险经办机构代表广大参保人员向医药服务提供方购买药品和医疗服务的谈判能力，进一步加强对基本医疗保险药品和医疗服务费用的监管约束，切实缓解参保人员“看病贵”问题。     

淄博市整合城乡居民基本医疗保险制度研究

比较淄博市现行新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度在筹资政策、保障水平和医疗服务管理等方面的情况,分析淄博市统筹城乡居民基本医疗保险制度需要把握的城乡居民参保征缴方式、医疗待遇设计和城乡居民医疗服务便捷化等关键问题,提出了建立分档设置、自由选择缴费标准,适应的待遇水平和严格医疗服务管理制度等措施,以达到积极推进淄博市统筹城乡居民基本医疗保险制度的目的。     

医疗保险费用控制研究及对策

医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，是新医改的重要内容。如何在保证社会公平、基金安全的前提下，提高职工基本医疗保险基金的使用效率，使相对有限的医疗保险基金更广泛地满足更多参保人员的合理医疗服务需求，是医疗保险费用控制的主要目的。本文以广西壮族自治区本级职工基本医疗保险费用控制的实践为依据，揭示医疗保险费用控制中存在的问题，找出原因，研究对策。     

厦门市医疗卫生现状分析及发展建议研究

近年来,厦门市医疗卫生事业有了较大发展,但仍然存在医疗保险体系碎片化、优质医疗资源缺乏、卫生资源配置不均衡和公共卫生服务能力不强的问题。针对这些问题,本文从大力推进全民医疗保险制度的整合,加快优质医疗资源的聚集,提升医疗服务水平,促进医疗卫生资源的均衡分配这几个方面出发对厦门市医疗卫生事业发展给出具体的建议。     

我国医疗保障制度建设中存在的问题浅析

现存的社会医疗保险体系还存在覆盖范围狭窄，改革不配套，政府投入不足等问题，对于这些改革中需要进一步解决的问题，可以通过建立多层次的医疗保障体系，加大政府对医疗服务领域的资金投入，加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等措施加以解决。     

新农村建设中医疗卫生事业发展与政府的角色定位

当前中国农村的医疗卫生面临严峻的挑战,城乡卫生资源分配不平衡,农村卫生资源缺乏;政府对农村医疗卫生投入不足;乡村医疗卫生人员素质难以满足农民就医的需求;医疗费用过高,农民医疗服务可及性下降等问题在农村尤为突出,这种现状与建设社会主义新农村的要求是不相适应的。因此,必须准确界定政府角色,厘清政府的责任,增强新型农村合作医疗的可持续性,稳步推进农村医疗卫生事业的发展。     

我国农村医疗保险法律制度的问题及完善

农村医疗保险法律制度是社会保障的重要内容之一,是整个医疗保险制度运行的重要组成部分,是我国农村医疗保险制度未来发展的基本法律依据和保障。我国新型农村医疗保险法律制度在发展过程中存在诸多问题,应从立法完善、资金筹措机制、补偿机制、监督机制以及医疗服务机构建设等五个方面来完善我国的医疗保险法律制度。     

医疗保险费用控制研究及对策

医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是新医改的重要内容。如何在保证社会公平、基金安全的前提下,提高职工基本医疗保险基金的使用效率,使相对有限的医疗保险基金更广泛地满足更多参保人员的合理医疗服务需求,是医疗保险费用控制的主要目的。本文以广西壮族自治区本级职工     

论远程医疗中法律关系与医疗损害责任的认定

远程医疗打破时空限制的特点,不仅有助于降低医疗费用、下沉优质医疗资源配置,也有助于提升医疗服务的可及性,成为目前整合我国医疗资源最有效的途径。我国较高的互联网化程度使远程医疗受到较多的关注。但立法与政策的滞后不仅影响了远程医疗的进一步发展,也导致司法实践中解决因远程医疗引发的纠纷缺乏明确依据。因此,明确远程医疗各参与主体的资格并厘清主体间的法律关系与各方的责任边界,规范与细化远程医疗的各项操作仍是进一步推进我国远程医疗发展的关键。     

公共文化服务可及性评价研究:经验借鉴与框架建构

可及性是一个评价服务系统与服务对象间"适合度"的概念。本文在借鉴卫生服务可及性评价框架和受教育权评价框架的基础上,建构了一个由可获得性、可接近性、可接受性和可适应性四个维度组成的公共文化服务可及性评价框架。     

医疗卫生资源的合理配置:矫正政府与市场双失灵

在医疗体制改革的过程中,医疗资源的配置主要由市场来主导。市场化的配置机制致使初级医疗卫生服务体系的发展滞后,对初级医疗卫生服务可及性的公平带来不利影响。与此同时,政府在医疗服务体系中的有限投入也跟随市场力量大量流入级别高的医院。医疗体制进一步改革的关键之一就是政府正确地矫正市场失灵、弥补市场不足,大力推进城乡初级医疗卫生服务体系的建设。     

国际上合作医疗模式及其对厦门完善新型农村合作医疗制度的启示

全球合作医疗的覆盖范围在不断增长,越来越多人认识到由国家或市场提供的医疗服务的不足。当前,初级医疗合作社、社区医院合作社、医疗保健服务和产品购买合作社、医疗保险合作社和综合服务与保险合作社是国际上合作医疗主要的五种模式。研究和借鉴国际上合作医疗的成功经验,对完善厦门新型合作医疗制度有重要的启示作用。     

医疗保险统筹基金收支平衡问题探讨--以柳州市为例

医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。近年来部分统筹地区职工基本医疗保险基金运行出现波动，是征缴费率无法大幅提升、人口老龄化进程加速、医疗技术水平提高、就诊需求和医疗消费增长以及医保经办机构监管能力不足等多重因素叠加导致的结果。如何做好医疗保险统筹基金收支平衡是摆在我们面前的一道难题。本文以柳州市为例，对完善医疗保险基金监管进行探讨。     

医疗保障与经济发展相适应的治理机制

依据1978-2013年的统计数据,对于经济增长、收入水平和我国医疗费用的相关性进行多元回归分析,证明经济增长是我国医疗费用增长的主要原因。对1978-2013年的GDP年均增长率和医疗费用年均增长率进行回归分析发现,2013年医疗费用增长率是GDP增长率的1.17%,我们认为这是一个合理值。建议地方政府根据这个方法找到当地医疗总费用的合理增长值,再对地方同病案的平均费用进行调整,继而完成评价医疗服务的DRGs权重、医疗保险预付制的DRG-pps费率,由此建立医疗费用合理增长和医疗保险基金合理支付的治理机制。     

医疗卫生服务可及性如何影响民众的公共医疗公平感——基于七省市问卷调查数据的分析

医疗卫生服务的可及性,也就是在因病需要就医时能否及时得到相应的医疗卫生服务在很大程度上影响了公共医疗公平感。基于一项问卷调查数据进行的研究表明,在就医医院类型上,选择到城市二级医院和农村县级医院受访者的公共医疗公平感更高一些;在就医过程中,如果受访者认为医疗费用太高或者对医生的信任程度较低,就认为当前的公共医疗是不公平的;在基本医疗保障及其满意度上,城镇职工基本医疗保障受访者更倾向于认为公共医疗是不公平的,基本医疗保障能够在现居住地进行结算有助于增强公共医疗公平感,对现有基本医疗保障的满意度越高就更倾向于认为公共医疗是公平的。相关研究发现对于推动医疗卫生服务的供给侧改革,进一步促进公共医疗的公平正义具有借鉴意义。     

我国医保参保人数达12．8亿

据国务院医改办公室透露，医改实施两年来，全民基本医保制度建设快速推进、成效显著，初步形成了以新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主体，城乡医疗救助为兜底，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的中国特色医疗保障体系。     

广西区本级与广东省广洲市异地就医即时结算启动

<正>本刊讯7月30日,广西壮族自治区社会保险事业局与广东省广州市医疗保险服务管理局签署协议,正式启动广西区本级与广东省广州市异地就医即时结算。即日起,广西区本级医疗保险参保人员在广州市就医所发生的医疗费用,不再需要个人先垫付资金和回南宁办理报销手续,而是由广西区本级和广州市医疗保险信息系统联网进行即时结算,为参保群众带来便利,也有利干两省区人员往来和两广经济一体化。     

青岛出台社会医疗保险办法

<正>近日,山东省青岛市政府出台了《青岛市社会医疗保险办法》,将全市社会医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险,居民医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。根据《办法》,青岛市对城镇职工医保、居民医保参保人员统一给予"基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助"三层保障。职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元,大病医疗保险年度最高支付限额60万元,大病医疗救助     

强化政府责任增进医疗卫生公平

20世纪90年代末开始的医疗卫生体制改革，把市场机制引入了我国的医疗卫生领域。这在一定程度上提高了医疗卫生服务的效率和质量，但是却导致了医疗卫生公平的下降。本文就医疗卫生公平的内涵和外延，医疗卫生公平下降的主要原因进行了初步的探讨，并用经济理论分析了加强政府干预的必要性，最后从政府责任角度提出了增加并调整财政投入方向，发展社区卫生服务模式，完善医疗保险制度和药品流通体制等提高医疗卫生公平的具体措施。     

柳城县启动医疗保险互助金发放工作

为减轻参保人员的医疗费用负担，近日，柳城县启动2010年医疗保险互助金发放工作。根据《柳城县城镇职工医疗保险互助暂行办法》有关规定，2010年全县基本医疗保险参保人员共24084人，按每人30元计提医疗保险互助金共722520元。经计算机自动检索，确定了获得本次医疗保险互助金补助的参保人员297人，补助比例为35．02％，最高补助额19786．12元。