法医尸检工作问题讨论

法医尸检工作问题讨论常林，刘鑫，吴宝琛北京市高级人民法院１０００３９作者通过总结我室法医尸检复核鉴定案件，结合复习有关文献，对目前法医尸检工作中存在的问题进行了讨论，鉴于我国法医机构重叠，发展亦不平衡，本文窥见一斑提出一些看法。一、损伤与疾病、医源性...     

应对尸体非致命伤作出鉴定

应对尸体非致命伤作出鉴定王剑司法实践中，法医仅对活体的损伤程度作出属重伤、轻伤、轻微伤的鉴定，而对于尸体大都是判明死因，推断致伤物、死亡时间等，同时对尸体上其他非致命伤作出描述；并不鉴定这些非致命的损伤程度。这种做法给处理数人伤害一人或数人互殴致人死...     

死后变化与生前损伤或疾病的鉴别

人体死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用,在尸体上发生的各种变化称为死后变化。在法医尸检工作中,一些死后变化常被误认为是生前损伤或病理改变,由此导致法医病理学死因鉴定或死亡损伤方式推断的错误结论。笔者结合法医尸检的实践经验,总结了常见的容易被误认为是生前损伤或疾病的一些死后变化,以供法医同仁们在检案实践中借鉴。     

损伤程度的划分和法医学鉴定

没有导致死亡的损伤,称为非致命伤。这类损伤只要原、被告双方明确,事实清楚。一般不需要侦查,多数由人民法院直接管理。法院受理后,大都需要法医对人体损伤的程度作出科学的分析和鉴定。因     

颅脑损伤、疾病与死亡56例尸检分析

本文报道５６例尸检案例，这些案例头部确实受过损伤，并且在鉴定时必须评定颅脑损伤、疾病与死亡之间的关系。我们将这些案例分为５类，分析它们的一般情况，颅脑损伤和相关疾病的特点，它们在死亡发生中的作用等。并讨论了法医病理尸检和鉴定中的有关问题。     

虚拟解剖与传统尸检方法的比较（附4例分析）

目的 探讨虚拟解剖在法医尸检中的应用价值。方法 对4例PMCT影像资料进行回顾性研究，总结比较PMCT与传统尸检结果的差异，分析虚拟解剖对于法医学尸检的价值。结果 PMCT在积液、积气、出血、骨折等检查方面具有更高的敏感性，对死因、损伤机制及死亡方式的判断亦具有重要补充作用。结论 虚拟解剖在法医尸体检案中具有较高应用价值，是传统尸体解剖的重要补充。建议国家加大设备投入，促进虚拟解剖在法医学尸体检案的常规应用。     

法医病理学鉴定对处理医疗纠纷的作用

新的《医疗事故处理条例》明确了法医工作者可参与医疗事故鉴定,这对广大的法医特别是法医病理学工作者既是机遇也是挑战。本文从客观的死因鉴定、法医病理学参与尸检的优势和医疗纠纷的鉴定工作三方面详细阐述了法医病理学鉴定对处理医疗纠纷的重要作用,同时也对法医病理学工作者如何做好鉴定工作提出了自己的见解。     

缩窄性心包炎法医学尸检鉴定1例

缩窄性心包炎引发猝死的法医病理学尸检鉴定目前国内鲜有报道,本文就1例于工作中因缩窄性心包炎致急性心力衰竭猝死的尸检案例进行分析,以供法医工作者于类似鉴定时参考.     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

B淋巴母细胞淋巴瘤脑转移误诊弥漫性轴索损伤尸检1例

由于弥漫性轴索损伤在大体及普通组织病理学检查无明显病变,所以DAI长期是法医病理学中非常棘手的死因诊断,如果合并其它脑部疾病,诊断则更为困难.本文报道一例头部损伤被误诊为弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）,而尸检证实为B淋巴母细胞淋巴瘤脑转移死亡的案例,并结合相关文献对其法医病理学鉴定注意事项进行讨论.     

中国特色的法医毒理学

我国法医中毒案件在许多方面具有显著中国的特色。法医了解和认识这些特色,有利于法医毒理病理学的理论研究和法医中毒案件的鉴定。下面仅从几个主要方面简要加以介绍。1我国中毒发生原因和方式的特点在我国,中毒是法医实践中继机械性损伤、机械性窒息之后第3位常见的死因和尸检类型[1]。综合北京、杭州、广州、西安、汕头、湖北省部分地区等公开报告的资料[2-6],在5757例中毒死尸检案例中,自杀中毒最多见,计4151例,占72.10%;其次是意外中毒,1050例,占18.24%;他杀投毒也不少见,505例,占8.77%;此外,原因不明的中毒尸检51例。Litovitz等[8]20…     

非致命性机械性损伤程度的分类及其标准

<正> 非致命伤严重程度的评定往往关系到案件的定性、以及影响到正确量刑。由于目前刑法中对这方面的规定不够具体,出版的法医著作或专论中对非致命伤的程度分类不统一、甚至混乱,致使司法人员对损伤程度的评定难以掌握、以至案件处理出现偏差。本     

当法医病理鉴定遭遇穆斯林风俗习惯时

司法实践中,法医病理鉴定与穆斯林风俗习惯有时会发生不可调和的矛盾.此类问题,处置不当,往往会引发群体事件,甚至民族问题.笔者对此方面的立法规定进行了梳理,提出了当法医病理鉴定与穆斯林风俗习惯冲突时,应优先尊重穆斯林风俗习惯,对穆斯林尸检必须征得当事人近亲属一致书面同意,尸检须由信仰伊斯兰教的鉴定人员依法迅速进行.     

损伤分析在法医临床鉴定中的应用

笔者多年从事法医临床鉴定工作,现就损伤分析在法医临床鉴定中的应用与同行探讨。1损伤形态与鉴定在法医临床鉴定中常见的损伤形态是皮肤的创口形态和骨骼骨折的形态。1.1皮肤创口形态创是致伤物或外力作用于皮肤组织造成皮肤及以下组织解剖学结构完整性破坏的结果,其表现形式     

损伤分析在法医临床鉴定中的应用

正笔者多年从事法医临床鉴定工作,现就损伤分析在法医临床鉴定中的应用与同行探讨。1损伤形态与鉴定在法医临床鉴定中常见的损伤形态是皮肤的创口形态和骨骼骨折的形态。1.1皮肤创口形态创是致伤物或外力作用于皮肤组织造成皮肤及以下组织解剖学结构完整性破坏的结果,其表现形式     

8例原发性脑干损伤尸检分析

８例原发性脑干损伤尸检分析周伟，祝家镇，徐小虎（中山医科大学法医病理教研室；广东广州５１００８９）颅脑损伤是最常见的死因之一。目前，对严重颅脑损伤致死案例的鉴定并不困难。但有时在头面部遭受暴力后迅速死亡，大体解剖又未能发现明确的死因，对这类案件进行法...     

3例致命伤后行为能力分析探讨

法医在命案现场勘查中,正确分析致命伤后行为能力至关重要,这对重构现场、准确分析解释现场疑点、判断案件性质等有重要意义,同时也是法医工作中的难点和热点问题。人体受到致命伤后不一定立即死亡,其是否具有行为能力及行为能力的大小受多种因素影响,因此分析致命伤后行为能力要结合现场和案情谨慎考虑推断。通过3例案例对致命伤后行为能力进行分析探讨,得出一些关于致命伤后行为能力的思考和观点,以供同行参考。     

硬脊膜外麻醉死亡10例尸检分析

硬脊膜外麻醉在外科及妇产科已得到广泛运用。且取得良好的麻醉效果，但硬脊膜外麻醉有一定危险，若操作不当，可造成残疾，甚至死亡。在国外与麻醉有关的死亡检验属法医学鉴定范畴[1]，在国内这类死亡的检验既往不属于法医范畴，其尸检的系统报告尚未见文献。鉴于死者家属认为麻醉致死要求法医尸体检验，而绝大多数法医对这种解剖及鉴定尚不熟悉，为了法医同仁对该方面鉴定有所认识，本文复习有关文献结合尸检结果，对其解剖要求进行介绍，同时对其死因鉴定进行评价。1资料与方法1．1资料10例资料来源于华西医科大学法医学院1990～2000年间…     

脑血管畸形出血死亡的法医病理学分析

法医病理尸检中,因脑血管畸形出血死亡案例并不少见,本文通过3例脑血管畸形的尸检案例,探讨脑血管畸形的组织病理学特点,出血机理以及损伤参与度在死因分析中的应用,旨在提高法医病理的诊断水平。     

浅谈法医临床鉴定中的精神障碍问题

正近年来,随着法医鉴定行业的日趋规范,各省市纷纷出台有关法医临床司法鉴定的执业指引文件,其中多个省市如广东省的指引中关于涉及精神损伤(伤残)的鉴定,明确规定"关于道路交通事故、工伤与职业病、其他人身损害所致的伤残评定,如涉及精神损伤(伤残),法医临床鉴定机构只对躯体伤残等级进行鉴定;法医临床鉴定机构不能就精神损伤(伤残)进行鉴定"。由此可见,法医临床鉴定和法医精神鉴定在鉴定业务范围有鲜明的"分水岭"。